重視專業超越輩份!TOYOTA前所未有的3項人事變革,將為日本人材趨勢帶來什麼變化?

重視專業超越輩份!TOYOTA前所未有的3項人事變革,將為日本人材趨勢帶來什麼變化?
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我們想讓你知道的是

東洋經濟特別報導了TOYOTA在近年來作的幾個變革,而其中談到人事變動。從2015年4月開始,TOYOTA作出作出幾個前所未有的變革,這幾個變革也同樣反應出了目前日本整體人材運用的三大趨勢。

日本經常說「沒看TOYOTA,別說你懂日本經濟」。反過來說,想了解日本經濟整體的情況,其實只要看TOYOTA公司的經營狀況,就可略知一二。TOYOTA今年發表營運成果,2014年度的營餘突破2兆日幣,呼應了日本整體經濟的改善(今年日本總共有51家公司獲利破千億)。其中的原因除了日幣貶值之外,過去幾年日幣高居不下時,公司積極改善經營體質,也是獲利大幅改善的原因之一。

《東洋經濟》特別報導了TOYOTA在近年來作的幾個變革,而其中談到人事變動。從2015年4月開始,TOYOTA作出作出幾個前所未有的變革,這幾個變革也同樣反應出了目前日本整體人材運用的三大趨勢。

國際化:從法國找來第一位外國籍副社長

2015年TOYOTA的經營團隊裡最受注目的,就是TOYOTA成立77年以來第一個外國籍的副社長,Didier Leroy。 其實TOYOTA在全世界都有據點,有外國籍的管理高層不是什麼新鮮事,出一個外籍的副社長,大家也都認為只是遲早的問題。但最令人意外的是,Didier Leroy上任後,在6個副社長裡被指派的是主要事業(日本、歐洲、美國)的管理,包括生產、販售都由Didier Leroy負全責。

Didier Leroy被升上副社長的原因其實也很簡單,就是讓TOYOTA的經營更國際化、拓展歐美的市場。大家都以為TOYOTA是個國際化的公司(的確,TOYOTA在全世界都有販售),但其實TOYOTA的主要市場還是在亞洲,而且公司的經營相當「日本」。Didier Leroy的任務是推進TOYOTA的國際化經營,同時還要保持TOYOTA到目前為止的優良傳統。

另一方面,Didier Leroy被賦與重任,對國外的人材也有宣傳的效果。過去大家都覺得進日本企業,是沒辦法爬到管理最高層的,所以很多優秀的人材聽到日本企業就卻步。Didier Leroy當上副社長,將可能吸引更多優秀的人材到TOYOTA。

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Didier Leroy。Photo Credit: Reuters/達志影像

活用女性: 從美國找來第一位女性高階主管

另外一個受到注目的人事變革,是公司設立77年以來的第一個女性董事Julie Hamp。Julie Hamp的經歷非常漂亮,在進TOYOTA以前,當過通用汽車(GM)的副總裁,後來又轉到百事(Pepsi)當副總裁兼首席公關(CCO)。進了美國TOYOTA後,一開始擔任美國分公司的副總裁兼首席公關,在今年宣傳被升上常務董事,擔任公關長。

Julie Hamp會被升成常務董事的原因,除了她過去經歷所證明的能力之外,其實還是整體趨勢所影響。在美國(其它國家也差不多),汽車一直被認為是「男生」才會碰的玩具,汽車產業當然也多是「男生」在主導,大部分高層都是男性。但這個「岐視」隨著女性就業受到重視而開始改變,直到最近通用汽車有第一位女性CEO。因情勢所逼,TOYOTA也多少受到社會期待的壓力,開始思考選用女性的高層管理者。

不過,從過去到現在都沒有培養女性管理者,一時說要升官也找不到人,所以從外部找來、而且才進公司3年的Julie Hamp被升成常務董事,這在日本企業是不常見的。(通常都要待很久,「年功序列」,以年資和職位來決定)

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Julie Hamp。Photo Credit: Reuters/達志影像

專業主義: 第一次從日本零件廠商找來管理高層

還有一個有趣的人事變革,是TOYOTA從它的關聯企業(汽車零件廠商)裡挖來了管理高層,分別是愛信精機(Aisin)的副社長水島壽跟電裝(Denso)的常務董事奧地弘章來擔任TOYOTA的專務跟常務董事。看起來似乎是個普通的挖角,但是這也是TOTOTA有史以來第一次從它的零件廠商裡找來管理人材。

因為過去TOYOTA跟廠商之間有種隱晦的「上下關係」,從上(TOYOTA)到下(零件廠商)的人事調動,多半有種領導、管理下游廠商的姿態;反之則簡直是「以下犯上」。

那為什麼現在變了呢?簡單來說,現在對「專業」的重視,已勝於過去「上下關係」的潛規則。

過去TOYOTA的供應鍊有所謂的「經連會(Keiretsu)」體系,大部分的TOYOTA廠商原本都是TOYOTA的一部分,後來分出去獨立成一家家公司。但是這些獨立之後的廠商,很大部分還是只跟TOYOTA作生意,很多技術也都是由TOYOTA所控制。

但現在汽車的技術發展越來越快、越來越專精,國外車廠(福斯、通用等)都已經把零件研發外包給廠商,相信這些廠商的專業,讓他們去專攻零件的應用技術,而TOYOTA也感受到自己改變的必要。

Photo Credit: AP/達志影像

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所以接下來,TOYOTA計劃將內部的開發跟生產部門,漸漸移交給它的關聯企業(零件廠商),同時也從零件廠商找來了管理高層,讓他們可以活用更這些廠商的專業。

最近工作有感,每一個公司要做變革的第一步,是要改革「人」,如果沒有把人換掉、或者是讓在位的人有突破性的成長,那其它的組織、制度變革所帶來的影響都是有限的。而改革「人」,有時可能是一點一滴形成的,像是最近美國同性結婚合法的消息在臉書上洗板,很多變革都是順著整個社會環境、每個人觀念一點一滴地改變,最後一舉推翻而成。希望像TOYOTA這樣的改革,也能在將來為日本職場帶來正面的變化。


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台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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