和信醫院沒有急診室?柯P:如果收了還要轉院,那就叫做「押給」

Photo Credit: 柯文哲
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柯文哲表示,事實上和信醫院沒有急診設計,是專門做癌症照護的,沒有處理燒燙傷病人,既然沒有設備和人員,送去那裡不是自找麻煩?

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八仙傷患眾多,鄰近新北市八里區的和信醫院卻未收治患者,近日遭外界砲轟「裝死」。和信醫院回應,該院為癌症專科醫院,急診醫療專為癌患設計,若收治燒燙傷患恐排擠原有癌患治療,請外界站在癌患家屬立場將心比心。

和信治癌中心醫院院長黃達夫投書《為什麼醫院沒有急診室?》指出,和信治癌中心醫院是台灣第一所癌症專科醫院,因為是專科醫院,所以我們醫院的作業就與其他綜合醫院不一樣。這樣的安排在歐美醫界不但被接受,而且是理所當然的事。

癌症醫院不可能有侵入性心臟內科、心臟外科或創傷外科的醫師和設備。為了要維護病人獲得即時照護的權益,不願看到病人誤以為任何醫院都有能力處理所有的急診問題,把心肌梗塞或嚴重外傷的病人送到我們醫院,卻因為我們沒有這方面的專家與設備,再轉送附近的馬偕、榮總或新光等醫學中心,而耽誤了急救的黃金時機,造成令人扼腕的遺憾。

所以,從醫院成立之初,我們除了先向衛生署報備以外,當時醫院的院長宋瑞樓與我還親自拜訪鄰近的里長、警察局,向他們解釋我們的急症處理室沒有能力處理很多急診的問題,為了避免造成不必要的困擾及病人安全的考量,明白地說清楚我們醫院的急症處理室的功能只限於照護醫院自己的癌症病人。

這樣的安排在歐美醫界不但被接受,而且是理所當然的事。譬如,國際醫院評鑑機構JCI並不期待所有醫院都做一樣的事。JCI強調每個醫院都應該有其獨特的宗旨與使命,自己界定其服務的病人群。原則是要負責任把這群病人照顧好。

這麼多年來,醫院鄰近的居民從來不曾抱怨我們沒有對外開放急診而造成他們的不便,卻經常受到應該更了解醫療運作的醫界的批評,著實令人費解。也許台灣的醫界人士都是升學考試的佼佼者,受到「標準答案」的遺毒太深,導致思考往往很單元,認為所有醫院都應該做同樣的事。

中央社報導,和信有2名整形外科醫師,謝炎堯說,本院的整外醫師會做植皮手術,但是多以癌症病人術後重建為主,非燒燙傷專業且和信也沒有燒燙傷病房,對於每位燒燙傷患者都要專業的照護,目前和信沒有這樣的專業團隊。

蘋果報導,謝炎堯表示,全世界癌症專科醫院都不對外開放急診,該院設有急診,但僅能處理癌患併發出血、呼吸困難等急症,不具備一般急診收治能力,並非急救責任醫院。他舉例,若事發當晚送來大出血的孕婦傷患,該院沒能力收治,等於害死孕婦。

謝炎堯並透露,事發當晚曾接到電話,指淡水馬偕醫院已被傷患擠爆,詢問能否轉送和信,該院考量是突發事件並未拒絕,但對方僅試探意願,最後也沒將傷患送至和信。

新頭殼報導,對於和信醫院的做法遭外界砲轟,柯文哲受訪時表示,事實上,和信醫院沒有急診設計,是專門做癌症照護的,沒有處理燒燙傷病人,既然沒有設備和人員,送去那裡不是自找麻煩?

有醫界認為,只要有基礎設備和護理師、醫生都可以處理基本的燒燙傷病患,和信的問題出在哪?柯文哲說,如果平常沒有在收,收進去還要再轉院,台語就叫做「牙給」(意指多此一舉)。比較理想的情況應該是EOC(緊急醫療應變中心)一開始就把病人送到該去的地方,這是最理想的。

柯文哲還解釋,檢傷分類跟病人分佈是一個大學問,但細節部分只有醫界比較清楚,「有沒有改進空間?永遠有,一定有更好的改進空間」,但是他認為,做一個負責任的政府,他會去檢討怎麼做,讓首都生活圈更安全。

至於醫護人力短缺的問題,柯文哲坦言,台灣醫護人力不夠,大家都非常清楚,他也反問整形外科醫師有幾個留在醫院?其實大部份都去做醫美了,他接著說,因為急重症大家都不想幹,很簡單的說,不同工又不同酬,而且做比較多反而領比較少。他說,醫護人員總量夠,只是分佈不平均,這也是事實,但這需要政策去調整。

網評/為什麼醫院沒有急診室?(ETtoday)
和信醫院:專長癌症治療非燒燙傷(中央社)
和信未收病患挨轟 柯P:沒設備還收是自找麻煩(新頭殼)
挨轟裝死 和信辯「專治癌症」(蘋果)
為何和信醫院見死不救?(蘋果)

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Photo Credit: 柯文哲

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