別再讓傷患受苦:若病情不可逆,醫院將與家屬溝通「放手」

別再讓傷患受苦:若病情不可逆,醫院將與家屬溝通「放手」
Photo Credit: Bill McChesney CC BY 2.0

我們想讓你知道的是

在救治傷患時考量「限時醫療」原則,意指當使用高科技維生醫療的嚴重傷患已確認傷害不可逆時,醫院應與家屬溝通「放手」,避免病人受苦。

在八仙塵爆事件中,目前各醫院所通報的病危人數已增加到211人,其中有部分傷患使用如葉克膜等高科技維生醫療儀器讓心臟保持跳動。衛福部3日曾召集醫療專家開會討論,在救治傷患時考量「限時醫療」原則,意指當使用高科技維生醫療的嚴重傷患已確認傷害不可逆時,醫院應與家屬溝通「放手」,避免病人受苦。

台南奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金也呼籲,八仙塵爆的病人往生時,媒體往往新聞標題都是「家屬決定拔管,放棄治療!」但他建議換以下的說法:「治療無效,家屬決定讓他/她好走」,或是「醫療團隊盡力了,家屬選擇不再讓他/她痛苦」。

陳志金強調,這樣的說法其實並非咬文嚼字,而是較符合臨床實際情況,且是站在關懷家屬的立場,減少對他們的傷害並協助他們放下。陳志金也坦言,在面對年輕的生命死亡時,最放不下的其實還是醫師,他們總認為自己還可以再多一點努力,但其實心理也瞭解,進行CPR或是裝上葉克膜,很多時候也只是在延長不可避免的死亡而已。

八仙塵爆的病人往生時,媒體都這樣下標題:「家屬決定拔管,放棄治療!」 我建議換以下的說法:「治療無效,家屬決定讓他/她好走」「選擇不CPR,家屬讓他/她好走」「醫療團隊盡力了,家屬選擇不再讓他/她痛苦」「感謝醫療團隊搶救,家屬…

Posted by 陳志金 on 2015年7月3日

風傳媒報導,在此次塵爆事件中共有近500人受傷,449人住院治療,根據衛福部3日的統計,目前病危人數達211人,比起2日增加27人,255人在加護病房,有4名患者使用葉克膜治療;目前已經有2人死亡。

而所謂限時醫療原則(Time-Limited Trial),即是指當病情嚴重的傷患已開始使用高科技的醫療儀器,如葉克膜、洗腎、呼吸器等,在確認其所造成的傷害已經「不可逆」後,醫療人員應與家屬溝通,不要再讓病人受苦。

NOWnews報導,台北市立聯合醫院總院長、國內重症加護專家黃勝堅表示,醫界絕對全力搶救,也贊成用盡所有高科技維生醫療手段拚拚看,只不過一旦使用高科技維生醫療之後仍沒有效果,為了小朋友不要再受苦,家長應該放手。

黃勝堅說,以現在的科技,要讓心臟維持跳動並非難事,但過去的經驗顯示,不少家長面對病情已經不可逆的孩子,卻捨不得放手,結果孩子走的很難看;有些家長看了最後一面之後,往後人生都報銷了。

中央社報導,黃勝堅說:「拖到最後走的很難看,當孩子紗布卸除當下,怎麼變得已經不是我的孩子了,這是難以接受的」,有案例是一位40歲的媽媽看到搶救孩子的最後一幕,病患有多重器官衰竭、血液不凝固等症狀,最後造成家屬心中難忘的痛,即使在午夜夢迴時,這些情景仍歷歷在目,十分沉痛。

衛福部建議,收治醫療機構醫療團隊積極召開「家庭會議」,讓家屬及病人了解病程、預後、治療計畫,醫療團隊持續溝通,讓家屬及時了解病人病情變化,以利共同醫療決策。

別再受苦 醫界討論塵爆傷患限時醫療(中央社)
用愛放手!衛福部開會 討論限時醫療原則(風傳媒)
避免受苦!塵爆傷患用葉克膜 將採「限時醫療」(NOWnews)

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