燒燙傷手術實錄:讓專業醫師告訴你燒燙傷治療的漫漫長路

燒燙傷手術實錄:讓專業醫師告訴你燒燙傷治療的漫漫長路
Photo Credit: Corbis/達志影像
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編按:
從各家媒體上的報導,我們已經看到許多個別的燒傷患者正面臨著極大的痛苦和漫長的療程,不只是患者身體上的疼痛,醫療過程中醫護人員和家屬也都承受著龐大的辛勞和壓力。藉由下面這支影片,讓我們一起來了解燒傷患者需要的治療過程以及將面對的風險。(以下影片涉及血腥畫面,請斟酌閱讀)

燒傷的治療過程非常漫長,針對不同程度和面積的傷處,治療的過程也會有些不同。一般而言,醫護人員首要的挑戰是維持傷患的生命,為了避免失血過度造成血壓過低,需要大量的靜脈輸液來維持患者的血壓。

以一個胸口燒傷18%、腿部燒傷18%,全身共36%燒傷的患者,就需要15公升的靜脈注射液。

除了表面燒傷之外,部分患者在事故中會吸入高溫的粉塵,可能會造成吸入性的燒傷,造成氣管和肺部傷害。這種情況下,醫生就必須進行插管,來幫助患者呼吸。

傷患接受治療約一周的時間,細菌感染是常見的併發症狀、危險性也很高。除了本身傷口的細菌滋生外,當外物進入體內,例如前述的插管,或是高面積燒傷而無法行動的傷患,幫助排泄所插入的尿管,這些都可能造成感染。

在前期治療過程中,醫護人員必須不斷地清理傷口、維持病人的生命狀態,必要時進行清創手術來切除壞死的組織。一直到患者狀況穩定後,才能進入植皮手術的階段。一般而言植皮為了避免排斥反應,會使用患者本身的皮膚。

但是高面積燒傷的傷患,本身健康的皮膚不足時,就需要替代品,例如人工皮和屍皮。患者並不需要擔心使用的皮膚是自己的或是其他膚色的皮膚,因為這些暫時覆蓋在傷口的皮膚,目的是幫助復原,重新生長出皮膚來。

高面積、高危險的傷患往往得在醫院待上數十天,中間很有可能面臨感染或是生命狀態惡化的情況。即便是復原良好,也可能需要多次的植皮手術才能讓皮膚的機能恢復;嚴重的燒傷若是造成毛囊壞死、汗腺壞死等情況,最終皮膚功能也可能無法完全復原。

燒燙傷是可怕、血腥又帶著劇烈的、長期的苦痛。在了解燒燙傷的發生以及後續的處理方式後,我們該正視在生活中如何避免這些事件再次發生,從你、我個人到家庭、最後到公共場合、公共活動,都應該謹慎、小心,不讓這些悲劇再次發生。

責任編輯:曾傑
核稿編輯:吳采妮