久病床前無孝子...「老年照顧虐待」不能以一般家暴事件處理

久病床前無孝子...「老年照顧虐待」不能以一般家暴事件處理
Photo Credit: Reuters/達志影像

我們想讓你知道的是

日本統計,失智失能需長照的老人家,至少有四成都遭受過虐待,四成!台灣呢?只會更多!

台灣社會又傳出長照悲歌!高雄一名四十九歲失業又酗酒的蔣姓男子,在醫院將住院中的中風、洗腎,且意識不清的七十七歲母親悶死,被逮後他供稱,乃因不忍母親長期受到病痛折磨,才結束她的生命。

調查發現,蔣母臥病已有三年,大都由蔣男照顧,去年蔣男曾在酒後毆打蔣母三次,遭社會局申請家暴保護令隔離,並在半年前要蔣家將蔣母送至護理之家安置,未料此次蔣母因生理健康惡化住院,蔣男又前往照顧,而發生憾事。蔣男另有姊弟,但都在工作,加上父親年紀也大,只有他可以照顧蔣母。

出事後社會局說:「沒想到蔣母因感染住院,家人卻還讓蔣男二十四小時照顧母親」。為什麼沒想到?這是老年照顧虐待的常態啊!這類照顧者的施虐,本質上是照顧不能、心力交瘁而失控打人,不能以一般家暴事件來處理。為什麼?很簡單:你把照顧者隔離了,試問,誰來照顧老人家?

其他家屬?如果他們有能力有時間,還須交給施虐的家屬照顧嗎?送安養中心?一個月至少兩、三萬元,誰出錢?新聞沒提到蔣母被安置在護理之家後,照顧費用誰出,是社會局還是家屬自付?如果是社會局,可以代付多久?而如果是家屬自付,蔣家經濟狀況許可嗎?

這次蔣母住院,乃因生理狀況惡化,護理之家無法照顧而送至醫院,這時也出現了新的照顧問題:誰到醫院二十四小時陪伴照顧?

蔣家其他家屬?除非請假不工作。請看護?醫院陪病看護一天費用至少要兩千二,負擔是安養院的三倍。當然照顧重擔又落到了酗酒且身心疲憊的蔣男身上。

發生老年照顧虐待,代表家屬的照顧網絡崩盤,不堪負荷,這時該做的,是協助家屬重建支持系統,而不只是將老人家與主要照顧者隔開。沒有重建穩固的支持系統,老年照顧問題猶在,即使一時隔離,也容易回流,再度由施虐者照顧。

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老年照顧虐待非常普遍,如果每個個案都施以隔離,根本沒有那麼多安養院。日本統計,失智失能需長照的老人家,至少有四成都遭受過虐待,四成!台灣呢?只會更多!

失智失能需長照老人家,沒有能力反抗,也無法通報,使得絕大多數的老年照顧虐待,都在陰暗的房間、餐廳與浴室裡進行,沒有人發現。其他家屬呢?有的上班上學,有的住在外地,只有老人家與主要照顧者相依為命,這是最常見的照顧圖像。

不是至親至愛嗎,為什麼要施虐?久病床前無孝子,大家都知道,但失智失能老人家的照顧,比長期臥病還辛苦、還漫長!臥病在床,給予食衣住行協助,只要耗費體力,但失智失能以後,老人家經常有「照顧抵抗」行為,你要幫她洗澡,她無法了解意圖,嚇得拉扯你的頭髮,你痛得反射式給她一巴掌,然後打成一團。

以新聞中的蔣男來說,他酗酒,加上照顧壓力導致心力交瘁,這時社會局應該建議他就醫,接受精神醫療,或許情緒狀態改善以後,也未必不能照顧母親。此外,家屬照顧技巧的學習也很重要,可以減輕照顧負擔。家屬之間如何分攤照顧工作,如有「外人」幫忙協調,比較可以客觀安排。最後,公家提供的長照服務,對於減輕家屬照顧負擔也有幫助。

只是台灣社會目前能提供多少長照服務給蔣家這樣的家庭?居家照顧至多一個月九十個小時,平均一天三小時,送到安養院接受喘息照顧,每年上限二十一天,其他時間,不好意思,請自己想辦法。

為什麼政府不提供更多的長照服務?因為一年的長照預算只有幾十億,而全台至少有四十萬失智失能需長照老人家。

那要多少長照支出才夠?一年一千億。要怎麼籌措?最可行的方法就是施行長照保險。

長照保險法與長照服務法合稱「長照雙法」,長照服務法已在兩個月前三讀通過,而長照保險法也送進立法院審議當中,預計最快在2018年上路。如果立法順利,屆時像蔣母這樣的需長照老人家,就可以接受持續的長照服務,居家照顧或者機構照顧都行,家屬只需自費一成五。甚至,家屬也可以接受專業人員的支持與諮詢。

長照建制不能再拖!

2018長照體系即將上路,這三年是關鍵的「練兵」階段
蔡英文為什麼會認為一年三百億就足以做長照?
台灣準備迎接長照時代的到來:讓失智失能長者每天都過得快快樂樂,是世上最有意義的事之一

責任編輯:翁世航
核稿編輯:羊正鈺


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於5月3日首播的《國際大風吹|行動講堂》直播節目,由李漢威、蔡尚樺聯手主持,與資深媒體人范琪斐對談,除了帶領觀眾一窺全球正面臨的嚴重氣候變遷、迫切的糧食危機,也帶觀眾認識世界展望會在全球各地展開的救援任務,並邀請各界一同付出行動,與世界展望會一起集結眾人之力、力挽狂瀾,守護飢寒交迫的社區家庭與兒童,同時醫治急需挽回的自然環境。

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全球氣候變遷,引發嚴峻糧食危機

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此外,來賓范琪斐也強調,氣候難民、飢餓危機已是現在進行式,且正在擴大蔓延中。當災難發生,首當其衝的是弱勢國家、弱勢人民,以及老弱婦孺等弱勢族群。這些處於社會底層的弱勢兒童,背負著悲慘命運,令人不忍卒睹。然而,除了感到悲痛沈重以外,我們也要知道自己是有能力做出改變行動的人。

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世界展望會人道救援三大策略-緊急回應、調適、減緩

「一個地區的糧倉受到影響,生活在地球村的每一個人都必須共同承擔。」氣候變遷造成的毀滅性後果,迫使流離失所的人數創歷史新高,全球正在與本世紀最嚴重的飢餓危機抗戰,而你我都肩負起一定的責任。

例如:人道救援第一線的世界展望會,總是在第一時間搶救因遭受氣候變遷影響的區域和家庭,並針對緊急程度分別訂定短、中、長期的執行策略,恢復家庭與社區生活的韌性,提升居民災變的應變力與經濟彈性,以及促進兒童的長期福祉與發展。具體來說,世界展望會三大行動策略,包括:

  1. 緊急回應:世界展望會首先提供挽救生命的急迫性服務。例如:供給糧食、臨時居住所、乾净飲用水、簡單醫療設備,以及心理支持。
  2. 調適:世界展望會與當地社區一同尋求能有效減少氣候變遷危害的策略和措施,以事先預防的措施,減少損害、提升韌力,並開發有益當地生計的機會。
  3. 減緩:主要是針對溫室氣體減量,規劃長期措施。例如:透過減少排入大氣中的溫室氣體,或將溫室氣體以吸收儲存的方式,降低大氣中溫室氣體的濃度含量,以推遲、甚至避免氣候變遷發生,降低全球氣候變遷所帶來的衝擊。例如:在世界展望會的宣導下,當地居民改為使用低耗能爐具,取代傳統用大量燒木頭;或是運用生質沼氣煮飯系統,善用農業廢棄物、動物糞便產生沼氣,進而轉化成燃料,減少多於碳排。另外,世界展望會也會幫助地區建設太陽能等再生能源。
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過去十年,世界展望會推行的「自然再生法」(FMNR,farmer-managed natural regeneration)幫助了超過百萬公頃亞非地區再生土地,有600萬人因為FMNR增加農穫,遠離飢餓。

若不立即作出改變行動,災難將迅速蔓延至全球各個角落,別等到發生到我們身上時,才後悔莫及。

為孩子迎戰氣候變遷!飢餓三十救援專線:(02)8195-3005 即刻救援動起來


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關於《國際大風吹|行動講堂》

由《國際大風吹》李漢威、金鐘主持人蔡尚樺聯手主持,每集《國際大風吹|行動講堂》直播節目將邀請重磅來賓,帶大家深入淺出、探討急需人們重視的國際議題,並呼籲各界付出實際行動,向需要幫助的人伸出援手,展開即刻救援。


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