台灣「達文西手術」太貴 壽險業者表示負擔沉重

近來台灣醫界因受限於健保給付不足，開發自費項目，其中一項是透過「達文西機械手臂」幫病人開刀，但對壽險業者而言，申請手術給付的實支實付醫療險，對業者而言已造成負擔。

根據國泰醫院提供的資料，達文西手術系統介紹如下：

達文西手術系統具有3D立體超高解析度視覺影像，模仿人類手腕關節設計的手術器械、以及精密準確且直覺反應的操控系統。目前已廣泛用於泌尿外科、婦科、一般外科、大腸直腸外科、心臟外科、胸腔外科及耳鼻喉頭頸外科等相關手術。

在醫療行為的過程中，最重要的是以病人的整體狀況為優先考量，達文西手術系統正在改變醫生的觀念及經驗。與傳統開腹手術或腹腔鏡手術相比，使用達文西手術系統，可有效減少失血量、傷口小降低疼痛、縮短住院天數、降低術後感染風險、患者術後恢復速度較快，同時達到相同或更好的預後效果。

聯合報導，台灣的達文西手臂「密度」高居全球第一；不過，由於該項手術花費少則15萬元、多則30萬元，健保並不給付，事後多由投保民眾向商業醫療險申請理賠。

壽險業者表示，若病患看病花費15萬元，保額買到15萬元，還可打平，但近來逐漸發現，達文西手術花費在20、30萬元的個案越來越多，保戶若事前沒買足保額，病患就必須自掏腰包。據估計，申請手術給付的實支實付醫療險，每100件有將近10件是賠給「達文西」，而過去像胃切除、子宮肌瘤、疝氣、攝護腺肥大等手術用傳統技術開刀，理賠金額僅數千元，如今保戶選擇使用達文西手術，只要事先有投保實支實付的險種，壽險業者就負擔極重。

而根據聯合獨家報導，由達文西手臂操刀的手術，仍有失誤的案例，新北市立雙和醫院副院長賴鴻政就表示，他曾收治不少達文西術後出現後遺症的狀況，表示傳統手術可能出現的併發症，改用達文西操刀，同樣會因操作純熟度或其他因素出現，所以術前應和病患溝通、告知風險，若評估不確定性較高，應選擇傳統手術。

新聞來源：

• 醫界力推達文西手術 醫療險卻賠到怕（聯合）
• 達文西手術 壽險業好怕醫界力推（自由）
• 「達文西」的高貴 讓壽險業者叫苦連連（蘋果）
• 別迷信高科技 「達文西」也會失手（聯合）

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