你能想像醫生也要包辦護理師的工作嗎?台灣的獸醫正面臨這樣的窘境

我們想讓你知道的是
台灣目前礙於《獸醫師法》規定,並不存在類似人醫「護士」的職務,一切醫療行為只能由具有執照的獸醫師執行。
記者 何宜/報導
高雄曾發生狗狗住院因身體虛弱需要灌食,最後仍撐不下去往生,沒想到飼主竟反告執行灌食的獸醫助理違反《獸醫師法》,非獸醫身份卻執行侵入性醫療行為,最後助理連帶獸醫一起遭罰;主管機關防檢局更對此回覆,因沒有「獸醫助理」這個職稱,動物醫院也不得聘雇。而令人好奇的是,那現在人力銀行上徵求的、動物醫院裡那些幫獸醫師打針、調整點滴的,又是誰呢?
台灣目前礙於《獸醫師法》規定,並不存在類似人醫「護理師」的職務,一切醫療行為只能由具有執照的獸醫師執行。反觀美國及日本獸醫界,卻都有專門協助獸醫的「技術士」與「動物看護師」,除了能減輕獸醫負擔外,也能讓動物獲得完善的治療。
中華民國獸醫師公會全國聯合會理事長(慈愛動物醫院院長)陳培中就表示,早期的人醫也沒有護理師,但後來醫師要做的事越來越多,於是有了護理師協助,讓醫師可以專注於治療病患。現在獸醫也無法一個人兼顧所有事情,但目前台灣的學制中,卻沒有任何培訓獸醫助理的相關管道。

一般短大的國際動物專門學校,就開設有2/3年制的動物看護師課程,學生需要學習糞便、尿液、血液檢查,測量體溫、心跳等等。圖為課堂上學生正在學習操作點滴、認識狗狗身體器官等等。何宜/攝|台灣動物新聞網
台北市獸醫師公會常務理事(劍橋動物醫院院長)翁伯源也提到,事實上台灣早年有適用於高職考取的「獸醫佐」資格,主要就是在獸醫師指導下協助執行獸醫師業務,但因為台灣曾一度缺乏獸醫,所以開了後門,讓原本的獸醫佐也有管道變成獸醫師(有點像護士當久了可以當醫生),想當然爾引發許多爭議,後來獸醫佐就被廢除,也讓原本完善的體制有了漏失。
以日本為例,目前歸教育部管轄設立於東京都、與短期大學一樣的「國際動物專門學校」,就開設有「動物看護理學療法學科」、「動物看護營養學科」等科系。另外,根據農林水產省在2010年8月發佈的2020年度目標,擬將動物看護師納入國家認證(目前在相關領域只有獸醫及馬匹的裝蹄師有認證),除了提升動物看護師的知識技能水平外、也透過確立身份提供保障。
陳培中認為,現在需要清楚界定到底有哪些醫療行為只能由獸醫師執行,例如:打針、餵藥、換點滴、灌食算不算侵入性醫療?那是不是一定要由獸醫師做?翁伯源也提到現在有些飼主也會在家注射皮下、餵藥,那飼主也不具有獸醫執照,是否也違反《獸醫師法》?

獸醫師有了獸醫助理的協助後,也才能專注在思考治療動物的計畫上,想必這也才是飼主需要的。此為示意圖。何宜/攝|台灣動物新聞網
或許這時候會有人跳出來說,寵物在法律上屬於物品,飼主有處置權所以可以進行以上的醫療行為,但翁伯源認為,應該針對行為本身訂定統一的標準,重點是界定哪些醫療行為是需要獸醫師的專業、哪些是經過訓練的人也可操作的。
翁伯源也提出兩大變通措施,一是政府可以成立「獸醫護理系」培養專業人才、增加就業機會;或是由獸醫師公會全國聯合會設立學士後繼續教育的「獸醫助理訓練班」,請臨床獸醫擔任講師等等,從現實面填補獸醫助理的空缺。
在防檢局不承認有「獸醫助理」這個職務的現況下,代表所有醫療行為不論小到打針、灌食、餵藥都需要獸醫親力親為,未來可能會造成獸醫人力不足、過度疲累;對現在這些在動物醫院裡的助理也相當沒有工作保障;更重要的是,獸醫若無法專注思考動物的治療計畫上,一定是飼主不願樂見的。至於現在的窘境要如何才能解套?可能還要上從防檢局、下至獸醫師公會合力構思才行。
本文經台灣動物新聞網授權刊登,原文發表於此
原標題:「獸醫助理」有實無名 台灣制度窘境
責任編輯:翁世航
核稿編輯:楊士範
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上廁所這樣的日常小事,其實是真正的人生大事—Panasonic溫水洗淨便座,呵護男性下半身的幸福

我們想讓你知道的是
說到男性如廁的問題,其實還真不少,像是便秘、擦拭不乾淨、甚至碰瓷等衛生問題,讓不少男性為之困擾。這次就讓我們透過醫師的角度來看看,面對這樣的問題可以如何解決?
根據世界廁所組織(World Toilet Organization,WTO)的統計,人一生大概要花三年的時間坐在馬桶上,而每一次上廁所時的體驗和品質,更是很大程度地影響了我們的情緒和身體健康狀況。
男性如廁的三大問題,你中了幾個?
對大部分的現代男性來說,好好上廁所幾乎算得上是種挑戰。舉例來說,便秘和痔瘡這兩大國人常見的問題,來自於作息不正常、缺乏運動、焦慮、飲食失調等生活習慣。但這些生活習慣,同時也是每天趕著通勤、開會,時常熬夜加班的男性們,必不可免的工作樣貌。在日積月累之下,便秘和痔瘡的困擾,常常就這樣默默地出現,想上不敢上,或者想上又上不出來,讓如廁成為生活中隱性的壓力來源。
此外,腸躁症也是一種常見的消化道問題。由於腸躁症有可能出現腹瀉的情況,也往往讓人擔心自己擦不乾淨、污物沾染到手上,留下令人不舒服的異味,成為許多男性的困擾。但是,如果因此以大量衛生紙反覆擦拭,除了留下垃圾,造成環境負擔之外,更有可能傷害脆弱的肛門肌膚,紅腫、破皮,甚至發炎、疼痛,同樣影響了生活的品質,造成心理壓力。
除了排便,男性排尿的問題也不少,例如近年來引起不小討論迴響的議題——男性尿尿,站著好還是坐著好?站姿的支持者認為,坐下的時候生殖器容易撞到馬桶圈,感覺很不乾淨,也不舒服;但是站著尿尿所造成的大量噴濺,不只沾染馬桶圈,甚至周遭的地板也要遭殃,最終需要花費更多心力去維持廁所的清潔與衛生,有些時候還因此造成家中成員的爭執。而且噴濺出來的尿液,也是細菌繁殖的最佳環境,如果不小心摸到加上抵抗力差,可能就會讓表皮有傷口的地方感染,實在令人頭痛。

好好上廁所不難,靠這招就夠
要改善這些男性如廁的問題,家醫科洪暐傑醫師認為,溫水便座是個好方法!以痔瘡為例,在臨床上的治療方法之一就是溫水坐浴,因為溫水可以很好地促進肛門口血液循環、減輕壓力,讓脫出的內痔回縮。而在如廁後,利用溫水便座來沖洗肛門,就如同溫水按摩般,一方面改善肛門附近的血液循環,同時減緩便秘、痔瘡帶來的問題。
至於如廁後的清潔,洪醫師則有「衛生紙乾擦不如濕紙巾擦,濕紙巾擦又不如使用溫水便座清洗」的建議。因為溫水沖洗,一來可以避免衛生紙反覆摩擦肛門所造成的傷害,二來也不怕糞便沾染到手,更不會造成後續環境衛生問題,一個動作就能擺脫令人不適的擦拭問題,真是要幫溫水便座拍拍手。
那麼男性尿尿是站著好還是坐著好?洪醫師建議道:「坐著尿尿除了避免尿液噴濺之外,其實好處很多,比方男性尿尿的時候,容易因為血壓改變而出現頭暈的狀況,站著很有可能因為頭暈而跌倒,但坐著的風險就相對低了許多。」但如果已經很習慣採取站姿,又不想因為尿液噴濺而造成家中成員困擾的男性,可以考慮裝設能在馬桶中生成泡沫的溫水便座。除了利用泡沫破壞水的表面張力之外,泡沫也能直接擋住反彈濺起的尿液,大幅阻止噴濺的情況。尿液不再噴得到處都是,廁所就可以更長時間的維持乾淨、衛生的狀態,同住的家人使用起廁所也更愉快。

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