柯文哲一定是難遮攔的大嘴巴，但他是亞斯伯格症候群嗎？

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最近很多媒體跟政界的朋友一直在問我，到底柯文哲醫師是不是亞斯伯格症候群？因為柯醫師自己曾經說過他是。不管我怎樣用精神科醫師的名譽保證「柯醫師絕對不是」，只是那個疑問依然揮之不去，就像總有人認為馬總統是同志一樣。老實說，亞斯伯格症候群要當台北市市長是很困難的，就像被關在籠子裡的獅子，籠外一大群等著「伺候」他的猴子與烏鴉（反對黨市議員與媒體），講著他聽不懂的語言，一天到晚用棍子戳牠，獅子束手無策，只能長嘯亂吼。

亞斯伯格症候群是根據奧地利兒科醫師漢斯·亞斯伯格命名。1944年，他首度記錄了一些缺乏非溝通技巧、舉止笨拙、在同儕間低度同理心等情形的兒童。1981年，英國醫師Lorna Wing重新介紹了亞斯伯格症候群的發現，但是這個疾病一直到1990年代才開始逐漸廣為世界注意。

罹患亞斯伯格症候群的原因依然不明，許多研究支持遺傳論點，但神經影像的研究尚未找到明確病因。亞斯伯格症候群與性別有相連關係，整體約有75％為男性。

亞斯伯格症候群的診斷，必須具有以下三種徵狀：

1. 社交困難
2. 溝通困難
3. 固執或興趣狹隘專注

一般人會從他人的舉止和氣氛蒐集情報，領會對方的感情和認知狀態，這就是察言觀色。然而自閉症或亞斯伯格症候群的人缺乏這項能力，即使能看到他人表情，聽到特殊的語氣，卻無法理解別人真正要表達的意思，可以想見這在社交上會造成多大的障礙。

舉例來說：當他一直黏著你說話，已經到了令人受不了的程度。基於禮貌，你先會用稍帶不耐的語氣，或說等下要開會暗示他結束。但他根本不予理會，即使拉高聲調說「好了！今天就先討論到這裡」，他仍滔滔不絕，甚至問一些更白目的問題。最後你必須粗魯地制止他，甚至起身離開才能脫困，但他甚至對於你的不悅一無所覺，繼續找人討論剛剛的議題。

柯文哲醫師不是，至少不太有這個問題。觀察幾個演講的場子，他甚至可以和數萬群眾交流，講笑話比起馬英九更勝好幾籌。真的說「讀」不懂別人舉止和氣氛的，當今政壇非馬英九總統和呂秀蓮前副總統莫屬吧？但他們應該也不是亞斯伯格症候群，一個可能是傲慢和自我感覺良好，另一個則是驕傲和使命感作祟吧？

至於溝通困難，當然和察言觀色有關，但另一個更重要的關鍵則是固執。亞斯伯格症候群過度執著於自己的想法，常常到了一種沉迷的程度，忽略了現實，也不擅於妥協。

像是你想跟室內設計師討論壁紙的顏色，他卻滔滔不絕講這房間不適合壁紙，原因是……。聽到一半你已經瞭解了，就說：「嗯！那就不要用壁紙」，但他非得把全套講完，不管要花多少時間和力氣。你要是想討論新方法來解決問題，像釘一層夾板，要說服他，那又是一個浩大無比的工程。

這樣的人適合從政嗎？絕對不。像之前的跳針事件就是典型例子，但那不是亞斯伯格症候群的溝通問題，而是內幕重重，不想說吧？但已經足以引起軒然大波，搞掉一個國防部長。

柯醫師是固執不能溝通的亞斯伯格症候群嗎？從這個觀點來看，大多數的台大教授可能都是。他們習慣做老大，自己一直說，學生聽、護士聽、住院醫師聽、藥廠業務聽，病人更要聽。溝通是他說你點頭，他決定要說甚麼，他的研究最重要，因為他最權威，人命靠他救。

但柯醫師不是亞斯伯格症候群，為了在野大聯盟，他想了很多，不斷努力溝通去說服別人，還憋氣呢？老實說，台灣媒體超級嗜血，那些沒頭腦、不擅溝通的，早就被當丑角玩死，晾屍一旁了。

至於興趣狹隘專注，柯醫師有嗎？不知道。像很多探險家、發明家、音樂家、收藏家，或電腦駭客，他們抓住一件事情，花費無數時間、精力、金錢，這些都有亞斯伯格症候群的影子。有興趣的人建議你兩本小說 -「無線電擒凶記」和「丈量世界」，裡面有非常生動的描寫。

幾乎百分之百可以確定，連柯醫師也不會否認的是 – 柯醫師絕對是大嘴巴，而且是腦子太好、跑太快，但舌頭跟不上，也管不住舌頭的大嘴巴。他是我的學長，我尊敬他，也尊敬每一個留在台大醫院，錢少事多，犧牲奉獻的醫師。假如沒有這些亞斯伯格症候群，或像亞斯伯格症候群的人，大家都想出名、賺錢、做官，我們可能在SARS時會死很多人，難以對付似乎越來越逼近的流感大難，醫療也只會急速大墮壞。

柯醫師要從政，一定要培養謹慎的能耐，更需要強大的幕僚。劉邦和其他一些開朝皇帝，如唐、宋、清相比，在政治上算素人，也可能是一個大嘴巴。所以需要蕭何、張良、韓信，但劉邦最後卻靠著他對決策的直覺，知人善任而變成開國君王。

柯醫師聰明、實際、有正義感，更能用素民的語言直指要害。他也不需與委蛇，不像有些政治人物習於說謊、巧言令色，亂開支票，尤其是玩弄數字與更正遊戲。至於他未來執政的成績如何？會不會無能？最後又變成跳針專家，那就有待時間考驗了。

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