第二胎八成是意外!台人避孕觀念差 年墮50萬胎兒

第二胎八成是意外!台人避孕觀念差 年墮50萬胎兒
Photo Credit: José Manuel Ríos Valiente @Flickr CC BY-ND 2.0

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台灣一年約有20萬新生兒,但口服避孕藥(RU486)的用量卻高達40萬人次,代表懷孕者有1/3選擇生育,但有2/3選擇墮胎,還必須加上手術流產者,因非預期懷孕而墮胎的數量超乎想像。

據衛福部統計,20~49歲已婚婦女避孕實行率僅七成,使得非預期懷孕多,台北醫學大學附設醫院婦產科醫師陳菁徽便指出,在門診經驗中,超過六成夫妻都是有計畫生第一胎,但第二胎高達八成是因意外懷孕。醫界推估,國內每年因此墮掉約50萬名胎兒,約是新生兒數的2.3倍。

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蘋果報導,台北醫學大學附設醫院婦產科醫師陳菁徽中午在避孕器發表會上表示,意外懷孕分兩種狀況,年輕女性大多是避孕措施未落實,如計算排卵安全期失敗、體外射精,或另一半未確實戴保險套等;已生第一胎的婦女,因深信哺乳期間不會排卵而完全不避孕,可能因此懷「意外」寶寶。

她指出,產後婦女哺乳期間雖可抑制排卵,但必須是每2~3小時就餵一次奶,才能有效抑制排卵,若職業婦女的哺乳頻率沒有這麼高,加上嘿咻未避孕,就可能意外懷第二胎。

陳菁徽說,面對意外懷孕,有些夫妻會不甘不願的生下第二胎,但也有四成選擇墮胎。禾馨婦產科醫師林思宏也說,台灣一年約有20萬新生兒,但口服避孕藥(RU486)的用量卻高達40萬人次,代表懷孕者有1/3選擇生育,但有2/3選擇墮胎,還必須加上手術流產者,「數量超乎想像」。根據醫界推估,台灣一年可能墮調高達50萬名胎兒。

陳菁徽說,國外研究全球非預期懷孕的比率約四成,台灣卻高達七成,比日本的六成、美國的五成都高。衛福部調查國內20~35歲已婚女性選擇的避孕工具使用比率,以保險套58.9%最高,其次依序為子宮內避孕器、計算安全期、口服避孕藥和女性結紮。臨床觀察,女性攜帶保險套會擔心外界有水性楊花觀感,因此保險套仍男性主導的避孕工具;另每個人的排卵周期不同,計算安全期避孕也不保險。

她強調,年輕女性生育力強,一次月經甚至可排2顆卵,意外懷孕的可能性高,國外研究發現,即便是採服用避孕藥等方式,21歲以下女性的懷孕率仍是21歲以上者的2倍;若採結紮手術,部分女性會擔心影響經期而排斥。

陳菁徽說,女性對使用保險套較缺主動權,常要配合男性,男性又常因戴套「隔靴搔癢」而拒絕使用。分析台灣的風土民情,短效避孕可吃避孕藥,但須每日記得服藥,長效可裝設新型子宮內投藥系統,在子宮內釋放低劑量黃體素,防精子進入子宮,也可使內膜不易增生防受精卵著床,避孕率高。

陳菁徽指出,不少女性常漏吃避孕藥,導致意外懷孕,建議有性生活的年輕女性可考慮新型子宮內投藥系統,效果達3年,但最好還是要求男伴戴保險套,除了提高避孕效果,還可以避免性傳染病。

NOWnews報導,此外,陳菁徽也提醒,研究發現,若女性在疲累、子宮未恢復狀態下,在18個月內很快再懷第二胎,容易造成母體骨盆鬆弛,胎兒出現體重過輕或早產的情況,對母嬰都不好,建議兩胎之間應間隔2年比較好。

聯合報導,面對台灣高墮胎現象,林思宏說,台灣人應改變避孕觀念,街頭巷尾有時謠傳避孕器會讓身體不舒服、會點狀出血、會讓伴侶不開心等,這些都是錯誤觀念,避孕不該是見不得人的事情,避孕器材也都在進步。

林思宏說,新型子宮內投藥系統大小約3公分,裝設過程約20秒,不太會有痛感,初期可能會有點狀出血等副作用,建議月經來前一週裝設,避孕效果可持續5年,屬自費項目,須經醫師在門診協助裝入子宮,其避孕成功率有九成以上,是想要計畫性懷胎婦女的新選擇。

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