礁溪將變成下個烏來?議員沈重的說:遠雄礁溪飯店開發定了

礁溪將變成下個烏來?議員沈重的說:遠雄礁溪飯店開發定了
Photo Credit: 文森直播-Ex

我們想讓你知道的是

宜蘭立委參選人孫博萮說:大地已經在反撲了,台灣溫泉區已過度開發,而礁溪鄉每逢豪大雨,即受到山洪土石流危害,千萬不能開發!

新聞整理:李牧宜

遠雄集團即將在宜蘭礁溪鄉興建「豐富五峰旗」、「春秋礁溪」飯店,26日召開說明會,卻遭質疑開發破壞生態環境、衝擊環境。反遠雄進駐團體更痛批,遠雄選擇在地質敏感區蓋飯店,「後患無窮」。

自由報導,春秋礁溪渡假酒店、豐富五峰旗旅館在民國95年通過環評,並取得開發許可。之後由遠雄集團接手兩案,去年獲得建照,也在今年5月通過開發計畫。未來兩間飯店完工後,均將更名為「礁溪遠雄悅來大飯店」。

遠雄在上月底依環評法,舉行開工前說明會,未提供書面資料,被痛批評草率、罵聲不斷,縣府又因最後「簽到單被撕掉」,認定會議無效,因此於26日再辦兩場施工前說明會,捲土重來。

大紀元報導,宜蘭守護五峰旗、反遠雄進駐團體,在礁溪協天廟後方的聖祖殿旁廣場演出【莫讓礁溪變成下一個烏來】行動劇,藉以喚起宜蘭人對山林保育的重視,最年輕女議員薛呈懿、宜蘭立委獨立參選人孫博萮、主婦聯盟宜蘭營運委員會主委林憶秋等也到場力挺。

孫博萮在現場表達訴求,反對遠雄於五峰旗風景區內興建飯店:

大地已經在反撲了,台灣的溫泉區由於過度開發,如廬山、知本、烏來等,造成莫大傷害。而宜蘭縣礁溪鄉得子口溪每逢豪大雨,即山洪土石流危害,已經列入易淹水地水患治理規劃案執行整治。宜蘭縣政府先發照再審案,程序上「大放水」!

議員薛呈懿指出,宜蘭縣政府對這案子有道德上的瑕痴,也認為遠雄召開的「環境影響說明書公開說明會」,只是個程序而已。儘管有很多人反對此案子,但等政府程序走完,就可以開發了。她沈重表示,「很遺憾,我們的體制這麼殘酷!」

▼ 薛呈懿議員於動工說明會中痛批政府殘酷、忽視民意,實在荒謬。

聯合報導,「春秋礁溪」為五星級飯店,地上6樓、地下3層,共有90間客房預定工期30個月;「豐富五峰旗」旅館興建地上6層、地下2層,有50間客房預定工期26個月。

業者說明,施工期間包括空氣品質、噪音與振動、水質、廢棄物、生態與交通等問題,皆會妥善處理。

有關基地恐有土石流威脅的質疑,業者回應,當地土石流警戒區屬「輕度」,且影響範圍距離基地有100公尺,萬一有土石流發生,也有警戒措施,將在累積雨量500毫米以下勸離、500毫米以上強制撤離。

▼ 「漂浪島嶼–munch」專頁空拍開發區現貌

宜蘭朋友!遠雄要開發礁溪了!遠雄開發礁溪溫泉飯店的說明會,上次被宜蘭好男好女開轟打槍,灰頭土臉走了!明天(26日)將再開動工前說明會,這次聽說遠雄準備充足,一次要過!宜蘭的最後機會,所以要請大家關心了!#聽說很多人要去保護宜…

Posted by 漂浪島嶼–munch on 2015年8月24日

宜蘭新聞網報導,礁溪鄉長林錫忠表示,遠雄提出對地方有益助的工作權,相信鄉民的阻力會減少;遠雄企業團總管理處副總蔡宗易表示,將會提供200個就業機會。

礁溪鄉長林錫忠也建議,遠雄要更明確的讓民眾知道將來有多少「在地」民眾的就業機會,對敦親睦鄰及周圍環境的共同維護如何善盡,相信民眾在了解實質的保證下,會是一個很好的開頭。

新聞來源:

核稿編輯:羊正鈺


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【一分鐘講堂】不只控糖護腎保心!放寬糖尿病藥物「腸泌素」給付,為什麼能減少健保支出?

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我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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