民眾濫用急診連「擠青春痘」都來 健保署擬修法「賴急診一律自費」

民眾濫用急診連「擠青春痘」都來 健保署擬修法「賴急診一律自費」
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我們想讓你知道的是

醫改會研究員辜智芬指出,先前就有醫護反應輕症患者占用急診資源,「連擠青春痘也要來急診」,而急重症患者雖經醫師立即處置,但輕症患者過多,仍有可能排擠到重症者的醫療資源。

在現行的健保制度,民眾濫用醫療資源的情形時有所聞,部分症狀不嚴重的病患掛了急診就賴著不走,導致醫院急診長期「塞車」,不只排擠到其他更需要急診資源的重症病患,也造成急診醫護人力的沉重負擔。對此,健保署宣布將修正「全民健康保險醫療辦法」,未來若經醫師診斷不需急診、可轉診,卻不配合的民眾,後續所有急診費用都得自費,平均1天可能就要價3000元。

中央社報導,中央健康保險署已預告修正「全民健康保險醫療辦法」,明定無急診必要的保險對象,醫院不得允許其滯留急診;若經醫院診治,無急診必要可離院或建議轉院,卻仍滯留急診,不予配合者應自行負擔費用。目前健保署正在收集各界意見,如果順利最快9月即可實施,若民眾堅持滯留急診,費用可能平均1天新台幣3000元。

健保署醫務管理組長龐一鳴受訪時表示,部分醫院急診長期處於壅塞狀態,也發生醫師建議離院、轉院但病患不配合,擠壓其他需要急診病患資源,修法的目的是希望改善不必要的浪費,不該住急診就不應占用且讓全民負擔。龐一鳴說,外界陸續有反應,由醫師判斷病患離院、轉院,是把責任加諸在醫療院所,應訂定相關判斷標準,但也有醫師認為判斷本來就應回歸醫療專業。

聯合報導,醫改會研究員辜智芬指出,先前就有醫護反應輕症患者占用急診資源,「連擠青春痘也要來急診」,而急重症患者雖經醫師立即處置,但輕症患者過多,仍有可能排擠到重症者的醫療資源。

辜智芬表示,目前急診爆滿的台大醫院、台中榮民總醫院等都將「收床規則」納入醫院評鑑,但衛福部卻不願公開資料,等民眾上網查詢醫院病床數,有時明明顯示有空床,卻永遠有上百人擠在急診等床。辜智芬強調,重症患者需住院接受完整治療,醫院一句話說病床已滿,若不轉院需自費,恐引發問題,衛福部應要求各醫院病床資訊更透明。

自由報導,民眾黃先生表示,明明病情不必在醫學中心治療,卻要去硬擠,自費很合理;黃小姐則認為,發燒、嘔吐相對重症患者一定是輕症,但當事人已十分不適,若不能留院治療也說不過去,認為收治標準恐有爭議。

台大醫院急診部主任方震中雖然肯定修法,但他表示自己曾問一百位患者僅十位願意轉診,擔心此舉增加醫護壓力;雖然要定義出院、轉院標準有困難度,但仍可討論,訂出大方向,以利操作。

ETtoday報導,醫勞盟理事長張志華也擔心,健保署未訂定滿床與轉院標準等執行細節,等於將責任推給醫事人員,患者恐對第一線醫護人員出氣。對此,健保署指出,此案是經過訪查急診壅塞醫療院所做出的決定,若是醫護人員認為需要訂出出院、轉院的準則,都可以再討論。

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於5月3日首播的《國際大風吹|行動講堂》直播節目,由李漢威、蔡尚樺聯手主持,與資深媒體人范琪斐對談,除了帶領觀眾一窺全球正面臨的嚴重氣候變遷、迫切的糧食危機,也帶觀眾認識世界展望會在全球各地展開的救援任務,並邀請各界一同付出行動,與世界展望會一起集結眾人之力、力挽狂瀾,守護飢寒交迫的社區家庭與兒童,同時醫治急需挽回的自然環境。

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此外,來賓范琪斐也強調,氣候難民、飢餓危機已是現在進行式,且正在擴大蔓延中。當災難發生,首當其衝的是弱勢國家、弱勢人民,以及老弱婦孺等弱勢族群。這些處於社會底層的弱勢兒童,背負著悲慘命運,令人不忍卒睹。然而,除了感到悲痛沈重以外,我們也要知道自己是有能力做出改變行動的人。

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世界展望會人道救援三大策略-緊急回應、調適、減緩

「一個地區的糧倉受到影響,生活在地球村的每一個人都必須共同承擔。」氣候變遷造成的毀滅性後果,迫使流離失所的人數創歷史新高,全球正在與本世紀最嚴重的飢餓危機抗戰,而你我都肩負起一定的責任。

例如:人道救援第一線的世界展望會,總是在第一時間搶救因遭受氣候變遷影響的區域和家庭,並針對緊急程度分別訂定短、中、長期的執行策略,恢復家庭與社區生活的韌性,提升居民災變的應變力與經濟彈性,以及促進兒童的長期福祉與發展。具體來說,世界展望會三大行動策略,包括:

  1. 緊急回應:世界展望會首先提供挽救生命的急迫性服務。例如:供給糧食、臨時居住所、乾净飲用水、簡單醫療設備,以及心理支持。
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過去十年,世界展望會推行的「自然再生法」(FMNR,farmer-managed natural regeneration)幫助了超過百萬公頃亞非地區再生土地,有600萬人因為FMNR增加農穫,遠離飢餓。

若不立即作出改變行動,災難將迅速蔓延至全球各個角落,別等到發生到我們身上時,才後悔莫及。

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關於《國際大風吹|行動講堂》

由《國際大風吹》李漢威、金鐘主持人蔡尚樺聯手主持,每集《國際大風吹|行動講堂》直播節目將邀請重磅來賓,帶大家深入淺出、探討急需人們重視的國際議題,並呼籲各界付出實際行動,向需要幫助的人伸出援手,展開即刻救援。


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