民眾濫用急診連「擠青春痘」都來 健保署擬修法「賴急診一律自費」

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醫改會研究員辜智芬指出,先前就有醫護反應輕症患者占用急診資源,「連擠青春痘也要來急診」,而急重症患者雖經醫師立即處置,但輕症患者過多,仍有可能排擠到重症者的醫療資源。

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在現行的健保制度,民眾濫用醫療資源的情形時有所聞,部分症狀不嚴重的病患掛了急診就賴著不走,導致醫院急診長期「塞車」,不只排擠到其他更需要急診資源的重症病患,也造成急診醫護人力的沉重負擔。對此,健保署宣布將修正「全民健康保險醫療辦法」,未來若經醫師診斷不需急診、可轉診,卻不配合的民眾,後續所有急診費用都得自費,平均1天可能就要價3000元。

中央社報導,中央健康保險署已預告修正「全民健康保險醫療辦法」,明定無急診必要的保險對象,醫院不得允許其滯留急診;若經醫院診治,無急診必要可離院或建議轉院,卻仍滯留急診,不予配合者應自行負擔費用。目前健保署正在收集各界意見,如果順利最快9月即可實施,若民眾堅持滯留急診,費用可能平均1天新台幣3000元。

健保署醫務管理組長龐一鳴受訪時表示,部分醫院急診長期處於壅塞狀態,也發生醫師建議離院、轉院但病患不配合,擠壓其他需要急診病患資源,修法的目的是希望改善不必要的浪費,不該住急診就不應占用且讓全民負擔。龐一鳴說,外界陸續有反應,由醫師判斷病患離院、轉院,是把責任加諸在醫療院所,應訂定相關判斷標準,但也有醫師認為判斷本來就應回歸醫療專業。

聯合報導,醫改會研究員辜智芬指出,先前就有醫護反應輕症患者占用急診資源,「連擠青春痘也要來急診」,而急重症患者雖經醫師立即處置,但輕症患者過多,仍有可能排擠到重症者的醫療資源。

辜智芬表示,目前急診爆滿的台大醫院、台中榮民總醫院等都將「收床規則」納入醫院評鑑,但衛福部卻不願公開資料,等民眾上網查詢醫院病床數,有時明明顯示有空床,卻永遠有上百人擠在急診等床。辜智芬強調,重症患者需住院接受完整治療,醫院一句話說病床已滿,若不轉院需自費,恐引發問題,衛福部應要求各醫院病床資訊更透明。

自由報導,民眾黃先生表示,明明病情不必在醫學中心治療,卻要去硬擠,自費很合理;黃小姐則認為,發燒、嘔吐相對重症患者一定是輕症,但當事人已十分不適,若不能留院治療也說不過去,認為收治標準恐有爭議。

台大醫院急診部主任方震中雖然肯定修法,但他表示自己曾問一百位患者僅十位願意轉診,擔心此舉增加醫護壓力;雖然要定義出院、轉院標準有困難度,但仍可討論,訂出大方向,以利操作。

ETtoday報導,醫勞盟理事長張志華也擔心,健保署未訂定滿床與轉院標準等執行細節,等於將責任推給醫事人員,患者恐對第一線醫護人員出氣。對此,健保署指出,此案是經過訪查急診壅塞醫療院所做出的決定,若是醫護人員認為需要訂出出院、轉院的準則,都可以再討論。

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