跑了三間診所,為什麼我的孩子還不退燒?

跑了三間診所,為什麼我的孩子還不退燒?
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我們想讓你知道的是

當孩子突然發燒,長輩承受的壓力格外巨大,深怕有負所託,特別容易焦慮,所以容易出現上述 「早午晚看三間診所,半夜跑急診室」 的情節。

「我的孫子今早上一發燒馬上帶他去小兒科診所,吃了一包要藥後下午還在發燒,我又帶他去另外一家小兒科診所,吃藥後有退燒一下下,但晚上又燒起來了。鄰居說小兒科醫師開的藥比較沒效,感冒應該要看耳鼻喉科才對,晚上趕緊跑去附近一家最有名的耳鼻喉科診所,吃藥後果然很快就退燒了。

本來以為病情已經受到控制,沒想到半夜孫子睡到一半突然開始顫抖,抖到起床大哭,還哭到嘔吐,四肢呈現青紫色,體溫竟然超過40度!趕緊抱他衝來急診室, 醫師,我已經跑了三間診所了,為什麼會孫子還不退燒?」

近幾年生活不易,小家庭多是雙薪家庭,不少父母把孩子託付給長輩照顧。當孩子突然發燒,長輩承受的壓力格外巨大,深怕有負所託,特別容易焦慮,所以容易出現上述 「早午晚看三間診所,半夜跑急診室」 的情節。

面對承受這種壓力的長輩,做再多發燒衛教也無法緩解他們的焦慮,半夜來急診的目的只有一個: 「吊點滴」,因為他們恐懼發燒會燒壞腦袋,深信 「點滴=營養針」 可以幫助他們的孫子退燒和補充營養。如果吊點滴後還是反覆發燒,接下來他們會希望有專業的人員幫他們照顧小孩,「住院」就變成唯一的選項。

兒童的病程和成人不一樣

兒童通常先突然發燒,之後其他症狀才慢慢出現。成人通常先覺得身體怪怪的,有一些輕微的症狀出現,最後才發燒。醫師看診剛發燒的兒童,身體檢查很難發現明顯的異常,有時發紅的喉嚨是唯一可以見到的症狀,所以「感冒和喉嚨發炎」 是家長最常聽見的診斷。這個時期,醫生開的藥只是緩解症狀的藥物。

病程進展需要時間

除非是某些特殊的病原體,兒童發燒後24小時內,常不會有明顯的症狀出現,看再多次的醫生、逛再多間的診所,得到的只有商品名不同但藥效類似的症狀治療藥物和不同強弱的退燒藥。一天內吃了這麼多種藥物,可能會對身體造成負擔。不斷換醫生看診將導致醫師觀察病程不連貫,對孩子不見得是好事。

何時需要帶生病的孩子看醫生?

剛開始可以嘗試接觸不同的醫師,但最後要找到一位和自己或是孩子比較「投緣」的家庭醫師,長期帶孩子給他看診,並聽從醫師的建議,包括該何時回診、該何時轉診至急診治療。

孩子第一天發燒,若活力、食慾跟平常一樣,可考慮先在家觀察12到24小時。第一天發燒給家庭醫師看診後,若活力、食慾尚可,建議先服家庭醫師開立的藥物,在家觀察48到72小時。

若孩子有下列幾種情況:

  • 活力、食慾稍差,仍持續發燒,建議2到3天回診所覆診。
  • 使用藥物退燒後,活力、食慾依然很差或呼吸急促,建議馬上帶孩子到小兒急診室看診。
  • 活力、食慾稍差,但反覆發燒持續7天以上,建議到大醫院小兒感染科門診或小兒急診室看診。
  • 孩子不斷嘔吐或食慾極差,合併尿量減少,建議到小兒急診室看診。

本文獲Dr. E小兒急診室日誌授權轉載,原文於此

責任編輯:孫珞軒
核稿編輯:楊士範


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《國際大風吹|行動講堂》Ep4:疫情戰火雙重挑戰,經濟難民與糧食危機搶救行動刻不容緩

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我們想讓你知道的是

《國際大風吹|行動講堂》Ep4將帶大家關注因委內瑞拉通膨問題產生的經濟難民,透過與兩位來賓的對談深入瞭解問題始末,並從中認識世界展望會如何透過社區發展工作來回應全球經濟與糧食問題。

由李漢威、蔡尚樺聯手主持的直播節目《國際大風吹|行動講堂》第4集已於7月12日播出。本集邀請宏都拉斯國防大學榮譽教授楊建平、台灣世界展望會國際事工處主任吳正吉對談,深入委內瑞拉經濟難民問題始末,瞭解背後的政治、經濟脈絡,以及其涵蓋的飢餓、貧窮與兒童保護等迫切需要援助的議題,並從中認識世界展望會在委內瑞拉積極推動的社區發展工作。同時,也邀請各界共同付出行動,與世界展望會一起協助貧窮家庭與兒童回歸正常生活。

從世界展望會的角度來看「多做多得」,我們付出後得到的是兒童豐盛的生命。這些豐盛的生命是必須被協助、被完成的,因為這是兒童本應該有的權利。

經濟數字之下,看不見的兒童飢餓危機

根據聯合國難民署的統計,近年委內瑞拉難民數字不斷飆升,累積至2021年已超過460萬人,僅次於敘利亞的680萬人。但在戰火爭端與氣候變遷影響較少的中南美洲,為何會產生如此多的難民人口?事實上,委內瑞拉歷經國家一連串錯誤的社會及經濟政策後,於2014年爆發惡性通貨膨漲,民眾面臨嚴重的經濟困境,為求生存人們只好被迫出逃成為「經濟難民」。

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從經濟數字上觀察,委內瑞拉在2014年至2020年的6年之間經濟規模縮減74%、失業率高達51%,甚至有76.7%的人口處於極端貧窮(每日生活費低於1.9美元)的狀態。

今年初,世界展望會為了進一步了解委內瑞拉家戶在糧食安全、營養與兒童保護等方面的實際狀況,與當地組織合作展開深入的需求調查。結果發現,委內瑞拉70%的家庭面臨中度以上的飢餓狀況,嚴重的飢餓問題更造成30%的兒童身高年齡比低於平均值,這意味著孩子無法獲得足夠營養,而造成智力與身心靈發展上無可挽回的傷害。此外,調查更發現有20%的出逃難民會將小孩獨自留在國境內,衍生兒童保護、隔代教養等社會問題。這不只如實呈現經濟危機對當地家庭的衝擊,更讓我們看見其中迫切需要幫助孩童的輪廓。

繁華之後:弱勢孩童被剝奪的基本生命權利

或許很令人難以想像,如今面臨經濟困局的委內瑞拉,過去曾擁有包括醫療、教育、住宅等完善的社會福利制度,雖然存在貧富不均的問題,但人民生活仍算安穩。來賓楊建平教授分析道,對比今昔天堂地獄般的差異,其實皆源自於委內瑞拉國家得天獨厚的石油產出:

過去國際油價飆漲的黃金年代,委內瑞拉憑藉石油出口獲取豐厚的利潤來支撐國家的龐大支出,依據國際組織的調查,當時的施政策略確實減少貧富不均問題。但從2010年開始,因為頁岩油技術趨於成熟、國際經濟制裁等一連串的因素,讓國際上包含石油在內的大宗物資價格巨幅下跌,嚴重動搖委內瑞拉賴以為生的經濟命脈。漸漸的,國家開始無法支付各項社會福利的鉅額開支,加上國內政治動盪,最終使得國家經濟完全崩潰。

來賓吳正吉主任也補充,受經濟問題影響最直接、嚴重的就是生活其中的人們,尤其在脆弱的政經環境中,弱勢家庭與兒童更是毫無選擇的權利。就像影片中的Ami一家,孩子的缺陷不只讓家庭先天需要更多資源,母親離家、父親失業的後天影響更是巨大,此時冒險出走並非出於思慮後的決定,而是環境壓迫下不得不的無奈。幸好,世界展望會看見努力掙扎中的弱勢家庭,迅速組織動員發展緊急溫飽及社區發展的救援工作,協助更多與Ami相同境遇的家庭,給予兒童更豐富的營養條件,獲得應有的生命權利。

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先天聾啞的女孩Ami,5歲的她和祖母南希及父親安芬尼從家鄉長途跋涉到達厄瓜多找尋安身之所。圖中的米老鼠玩偶是她祖母親手清洗、縫合的,也是這段旅程中她唯一的玩具。

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世界展望會面對委內瑞拉經濟問題的回應,就是透過「家庭菜圃」計畫去恢復社區跟土地的關係。

家庭菜圃計畫的重點之一,其實是源自於前面提到的兒童飢餓問題。世界展望會透過以下三個漸進式的進程,從糧食援助、技術扶助到地方組織的能力建設,讓許多受益家庭的孩子不只獲得營養改善,家庭的父母也更有自信,而委內瑞拉國家的社區發展更受到莫大的幫助。

一、緊急糧食援助
針對當下經濟困頓、糧食缺乏的家庭與兒童,提供立即性的糧食援助。
二、技術援助,扶助謀生
透過工作坊教導受益家庭種植技法與相關物資,包括種植技巧、種子、糧食技術等,並慢慢建立社區關係,給魚也給釣竿的過程也是在恢復人與人、人與社區、人與土地的多元共存關係。
三、長期兒童保護
經濟蕭條之下,童工、童婚等問題也層出不窮。因此世界展望會也在扶助的過程,加強兒童保護觀念的訓練,教育民眾如何避免兒童受到剝削,以及剝削發生時,如何與相關單位回報加以阻止。

不只委內瑞拉,新冠疫情衝擊全球糧食分配議題

然而,糧食與貧窮問題不只發生在經濟崩潰的國度。隨著俄烏戰爭與新冠疫情的雙重影響,經濟通貨膨脹已經蔓延全球,甚至許多國家開啟進一步的糧食管制措施,這將衝擊國際糧食問題,產生更多潛在危機。

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此外,還能從聯合國SDGs的17項永續發展目標看出端倪,降低極度貧窮人口率(extreme poverty rate)發生20年來首次倒退;截至2021年,有超過1億1千萬人口重新落入極度貧窮狀態,流離失所的人數達到8900萬人,其中最嚴重的4500萬人已經面臨飢荒邊緣。

經濟緊縮加上戰爭導致的國際糧食保護政策,都將嚴重影響那些原本就缺乏糧食、仰賴進口糧食的非洲國家。世界展望會也注意到危機將至,救援行動刻不容緩,不只透過飢餓30活動推行全球飢餓的倡議行動;更與世界糧食署合作,進入需要的國家進行緊急糧食發放、社區發展、家庭菜園等事工推行扶助計畫,讓人們擁有推行自己社區、謀求幸福生活的能力,藉此回應糧食缺乏帶來的生存危機!

立即伸出援手,共同面對糧食缺乏的困境!飢餓三十救援專線:(02)8195-3005 即刻救援動起來


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關於《國際大風吹|行動講堂》

由《國際大風吹》李漢威、金鐘主持人蔡尚樺聯手主持,每集《國際大風吹|行動講堂》直播節目將邀請重磅來賓,帶大家深入淺出、探討急需人們重視的國際議題,並呼籲各界付出實際行動,向需要幫助的人伸出援手,展開即刻救援。


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