弄丟請花錢再買!遏止病患囤藥 健保10月起將不再給付重複藥費

弄丟請花錢再買!遏止病患囤藥 健保10月起將不再給付重複藥費
Photo Credit: Images Money @Flickr CC BY 2.0

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目前已有社區藥師表達不滿,指藥師若發現眼前民眾重複領藥,卻又無法在第一時間連絡上主治醫師,只好拒絕給藥,這會讓藥師被民眾罵慘。

部分民眾有囤藥習慣,甚至宣稱自己「弄丟」藥物向醫院重複請領。為避免民眾過度服藥帶來的負面影響,以及節省醫療資源,健保署將於10月起不再給付重複領藥的藥費,且實施範圍將擴及全國醫院、診所及藥局。

中時報導,根據健保署統計,今年4到6月間,全台重複藥費約有4,053.4萬元,藥事服務費約有1,143.8萬元。健保重複用藥中,以高血壓藥最高,其次是降血糖藥、降血脂藥、抗思覺失調藥、安眠鎮靜藥及抗憂鬱藥物6項。平均一個月有6,500人重複領藥,以此估計,新制上路,一年受影響人次約9萬。

聯合報導,健保署醫審及藥材組研究員陳尚斌指出,6類藥物的每年健保藥費約490億元,重複用藥比例約占百分之0.3(約1.47億)。由於國內三高病患多,若重複開藥,劑量倍增恐傷身;加上思覺失調、失眠與憂鬱症病患常逛醫院,為顧及民眾用藥安全,才將6類藥品納入審核。

而為了抑制藥品重複開立浪費,健保署已建置雲端藥歷檔供醫師開立藥物時檢視。自今年7月起,健保署就開始對醫學中心及區域醫院,針對這6項藥品重複開立將加強核刪,如果醫院提不出合理的理由,將扣減醫療院所申報的藥費及藥事服務費。10月起還將擴大於地區醫院、診所及社區藥局實施。

陳尚斌說,至於宣稱藥品遺失、毀損等情事,實應屬於病患責任。如同民眾到銀行領錢遭搶劫,銀行也不會再給錢;且部分藥物昂貴,如C肝用藥每顆要價1,000美元,民眾若遺失藥品想重複領藥,健保將不再給付。如果醫療院所擔心被健保署追扣重複開藥費用,也可要求患者自費。

蘋果報導,陳尚斌也強調,對於持慢性病連續處方箋提前10日內調劑,或提前10日內就醫者,將不計入重複用藥;另因病情變化需調整用藥的情形,也不計入。

不過,目前已有社區藥師在臉書表達不滿,指此制實施後,藥師若發現眼前民眾重複領藥,卻又無法在第一時間連絡上主治醫師,只好拒絕給藥,這會讓藥師被民眾罵慘。陳尚斌則說,此制推行前已與醫師、藥師公會溝通,屆時藥袋上都會註明醫院連絡電話。若還是連絡不上,藥師仍得負起把關責任,以免民眾浪費醫療資源。

另外,健保署還統計,目前雲端藥歷尚未百分百遍及所有醫院、診所、藥局。醫院雖已全數建置,西醫診所也有8成建置,不過社區藥局建置率僅有6成、牙科診所則只有5成,中醫診所甚至僅1成。該署將透過醫師、藥師公會全聯會宣導加速建置工作。

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