健保署新政策能把原廠藥留在台灣嗎?12張圖讓你秒懂「藥價差額自費」政策

健保署新政策能把原廠藥留在台灣嗎?12張圖讓你秒懂「藥價差額自費」政策
醫勞小組提供

我們想讓你知道的是

近幾年來台灣藥物的健保給付價格,一直為人所詬病,不只許多第一線醫師質疑「救命的藥比糖果便宜」,民眾也常有「怎麼現在拿不到某某藥了」的困惑。是什麼導致了這些問題?健保署最近想推動的「原廠藥差額自費」措施又是怎麼回事?

圖、文:醫勞小組、Laurent Huang

近幾年來台灣藥物的健保給付價格,一直為人所詬病,不只許多第一線醫師質疑「救命的藥比糖果便宜」,民眾也常有「怎麼現在拿不到某某藥了」的困惑。是什麼導致了這些問題?健保署最近想推動的「原廠藥差額自費」措施又是怎麼回事?

什麼是原廠藥

原廠藥是指原研究開發該藥品上市的公司的藥,通常在藥品研發時就會去申請專利,歷經動物實驗、人體試驗等程序,藥物研發成功後申請上市,並在專利上市期間享有該藥品專利保護。

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那學名藥又是啥?

逾專利期後,原廠必須公開當時申請專利時,藥品化學主成分等配方,其他合格藥廠就可以循此生產化學成分、劑型、劑量相同的學名藥,因此又稱非專利藥,學名藥生產上市前,除部分藥品外,必須經過BA/BE(生體可用率/生體相等性)試驗,證明與原廠藥有相同療效。

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成本因素決定差價

一般來說藥廠會考量成本決定價格,省下研發費用、沒有品牌優勢的學名藥照理來說價格會比較低。用本土牛和外國牛來做個比方應該會比較好懂(我們都知道飼育成本不會一樣啦,所以大家就先做個假設)。

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三同政策

健保署推動「三同政策」,理想的狀況是為了讓民眾有更便宜好用的治療選擇,但這個公訂價卻往往令人不滿意,原因的部分呢….

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在商言商

原因之一是,醫院做大宗採購,有機會和藥廠談出優惠價格,而這讓健保署認為藥價尚有壓縮空間,訂出的價格也越來越低。

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A貨價錢買不起名牌

台廠有空間隨著健保降價,但原廠基於成本考量,在這種情況下或許會選擇放棄台灣這塊市場,因為利潤不如預期。

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差額自費的新招

面對原廠藥不斷出走,健保署決定推出差額自費的政策,民眾可以補足給付價格與原廠價格之間的差價而使用原廠藥,以此吸引原廠藥回鍋。

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如果文字太複雜,希望這張圖可以讓你秒懂。

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政府的邏輯好像有點不好懂,說好的同成分、同療效、同價格呢?

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贊成方說法

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反對方理由

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目前進度

眾說紛紜下,健保署暫緩了該制度的實行,但藥價問題懸而未解,原廠藥退出的壓力依舊存在,未來會怎麼發展仍有待關注。

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我們為大家整理了常見的詞語釋義,加上一些譬喻希望能讓大家在滑動手指之際,了解這個可能對自己帶來重大影響的政策。紙短情長(?)所以如果對我們沒講清楚的地方,有任何質疑或指正,歡迎隨時告訴我們喔!

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本文獲醫師勞動條件改革小組授權轉載,原文於此

責任編輯:孫珞軒
核稿編輯:楊士範


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