「自主善終不是安樂死」:立委推新法籲為治療無效病人解套

「自主善終不是安樂死」:立委推新法籲為治療無效病人解套
Photo Credit: Corbis/達志影像

我們想讓你知道的是

滕西華質疑,到底什麼是「醫療無效」?草案欠缺第三人確認機制。病人能不能後悔、有猶豫期等,都是重要的問題。

立法院今針對立委楊玉欣所提案的《病人自主權利法》召開公聽會,楊玉欣表示,該法案意在替已治療無效、卻仍被迫以外力維生等數種狀況的病人解套,希望能讓病患有尊嚴地離世。不過出席的醫師公會全聯會、法律系教授及各界專家則紛紛提出各種面向的質疑。

聯合報導,《安寧緩和醫療條例》在國內已實施15年,不過適用對象只限於末期病人,且只能在患者病危時,放棄急救和維生醫療,其餘重症患者並不適用,令其求生不得、求死不能。

自由報導,「病人自主權利草案」則明訂,為尊重病人醫療自主及保障病人權益,末期病人、處於不可逆轉的昏迷狀況、持續植物人狀態、重度或極度重失智、病人痛苦難以忍受或疾病無法治癒者,有權利拒絕施行或要求撤除維持生命治療。

草案並提及,病人可指定醫療委任代理人,當病人意識昏迷或無法清楚表達意願時,代理病人進行醫療決策。

楊玉欣投書中時表示,《病人自主權利法》不是「安樂死」法案,本法僅處理「拒絕人工維持生命治療,讓死亡回歸自然」,和「主動縮短壽命」的安樂死截然不同。很多情況下,病人已「治療無效」,僅繼續透過高科技維持生命徵象,只是徒增病人的痛苦,活得毫無尊嚴,並非是「放棄治療」。

楊玉欣並指出,病人自主權並不是「只要我喜歡就可以」的盲目自主,而必須經過深思熟慮。因此《病人自主權利法》制度上也設計讓醫療團隊參與病人決策的過程,提供完整醫學知識讓病人審慎考慮。

1914 年美國最高法院大官 Banjamin Cardozo曾宣示:「每個心智健全之成年人都有權利決定其身體要接受何種之處置。」今年是2015年,已經一百年了。我們才在這裡討論《病人自主權利法》。《病人自主權利法》它不是一個先進的…

Posted by 楊玉欣立委 國會辦公室 on 2015年10月7日

央廣報導,不過,台大法律系教授鄭逸哲則質疑,所謂的「病人自主權利法」,事實上是在處理「病人如何善終」的問題,現行法律已保障「病人自主權」,但絕對不得處分自己的生命,病人究竟有無選擇死亡的方式必須加以釐清,才能與刑法的加工自殺罪解套;否則,未進行大規模的影響評估就冒進立法,會衍生更多問題。

台灣社會心理復健協會秘書長滕西華也說,《病人自主權利法》的立意良善,但本質上與《安寧緩和條例》有部分重疊,因為大部分的尊嚴死,都可以在《安寧緩和條例》或是《醫療法》的告知義務不足中修法補強;但若是針對非末期病人或是拒絕維生設施的對象獨立立法確保自主權,恐需更周延的討論。

滕並質疑,到底什麼是「醫療無效」?草案欠缺第三人確認機制,且當家屬不願按病人意願放棄治療,醫師可否選擇不執行?病人預立醫療照顧指示時,是否受到不想增加家人負擔的壓力?病人能不能後悔、有猶豫期等,都是重要的問題。

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