醫學博士：被汙名化的「敵避」，才是最有效的防蚊液

文：蕭孟芳

電視不斷地播放一些臺灣典型誇大的商品行銷廣告，通常由藝人添油加醋掛保證或藉名人正面形象背書加持，這已經不是產品好壞的問題，而是產品誠信的問題。但父母愛護子女心切，為避免蚊蟲叮咬，寧可信其真，購買這種卡通小貼紙，以為蚊子真的就不敢靠近小寶貝。

幾年前，我也以為香茅防蚊手環有防蚊驅蚊作用，加上售貨員三寸不爛之舌，天花亂墜保證產品的功能，怕我不相信，特地舉某著名攝影家戴此手環半夜守株待兔拍攝夜行動物，結果百蟲不侵，大讚防蚊手環之神奇。

雖然我聽了半信半疑，但好奇心驅使讓我心甘情願受騙，買了兩個回實驗室試試看（依據世界衛生組織驅蚊劑評估準則及指南），不試還好，一試被叮得滿手庖，慘不忍睹。

我拿照片給賣家看，聲明不是來踢館，也不是要退貨，表明好心只希望告知真相，希望不要再替這種產品宣傳。沒想到對方惱羞成怒說，別人都說有效，只有你說沒效。即使我有照片為證，對方仍要睜眼說瞎話，我也只好徒呼負負。

問題是為什麼這些沒有驅蚊效果的產品在市場上可以大行其道，反而正宗老牌的驅蚊劑敵避（N,N-diethyl-metatoluamide，DEET）被醜化被污名化，讓很多人避之唯恐不及呢？敵避於1946年由美國陸軍首次應用於叢林戰防範士兵被蚊蟲叮咬，1957年開始被推廣到民間使用。

五十多年來，使用敵避之人次可說數以億計（不僅可驅蚊，對其他病媒昆蟲如蜱、虱、跳蚤、白蛉、采采蠅、錐鼻蟲等及擾人吸血的小黑蚊均有驅避作用），只要正確使用，幾乎沒有任何副作用。

萬一使用不當，也罕有嚴重併發症出現，但因敵避聞起來有一股不悅之味（與驅蚊無關），且不小心與塑膠製品（如手表手機等）接觸，會有腐蝕現象。尤其後者在媒體大肆報導下，被形容為有劇毒的產品。

在臺灣，DEET屬於藥用，為衛生署管制，進口及製造均需藥證，只能在藥妝店販售。DEET因用於驅蚊，也可歸類為環境用藥，故環保署准許業者以環境用藥進口且可在便利商店及大賣場販賣，但要求業者必須在其產品上加註「不得直接噴灑在皮膚及衣服上」。

事實上，使用DEET驅蚊劑必須塗抹或噴灑在皮膚上才能發揮效果，其作用是藉人體體溫使DEET在皮膚表面產生一層薄霧，蚊子不喜歡這種味道而不會靠近。如果把DEET噴在牆上，則一點作用也沒有。

將DEET音譯為「敵避」，對人也頗有震撼作用，當人們閱讀上述錯誤的使用說明時，又以為DEET如此「惡毒」，不心驚膽跳才怪。而仿間及網路流傳草本植物純天然精油具有神奇驅蚊作用（如：香茅、尤加利、薄荷、薰衣草等），鋪天蓋地宣傳植物精油對人體無毒無害，是理想的天然驅蚊劑，某私立大學還替自家產品吹噓行銷。

儘管這些精油產品根本沒有實質驅蚊作用，在市面上還是大賣特賣，而含有DEET之驅蚊劑則被敬而遠之，真是劣幣驅逐良幣，莫此為甚。驅蚊防蚊是大學問，不是雕蟲小技，不是懂些皮毛就可以變成專家。遺憾的是，衛生單位只管跟藥有關的產品，精油及其副產品是植物萃取物，不是藥物，所以管不著，也不想管。

市面上，許多號稱具有驅蚊作用之天然植物精油產品還特別強調不含DEET，以吸引使用者安心購買。造成人們迷思的原因是認為使用植物天然的驅蚊劑最好，但這些植物精油或其混合物的驅蚊作用很短，因精油很容易揮發，最久不會超過三十分鐘（但常被誇大）。在驅蚊應用上，使用精油是不切實際，因為我們不可能每隔半小時就要補擦或噴塗一次。而且，這些植物萃取物或精油的成分非常複雜，相關藥理作用及毒性未明，貿然塗抹或噴灑在自己皮膚上，等於將自己當小白鼠做實驗，承受了急性及慢性毒性的風險而不知。

DEET是相當有效的蚊蟲驅避劑，也是相當安全的蚊蟲驅避劑。雖然DEET之使用也會因使用不當（如不小心接觸眼睛嘴巴）而產生副作用（發癢或過敏）及中毒（輕微神經毒性），但在正常情況下使用，是沒有這些安全上的顧慮。DEET的濃度高低與對蚊蟲的驅避作用有平行關係，DEET濃度越高，驅避效果越久。臺灣市面上可買得到含DEET產品的濃度為25至30%，蚊蟲驅避效果可達五個小時以上。在歐美可買到含50%DEET的產品，其軀避作用則高達七小時。臺灣夏天天氣炎熱，流汗會降低DEET的趨避效果。

如果對DEET還是不放心，現在歐美也有新產品派卡瑞丁（picaridin）上市，驅蚊效果媲美敵避，但沒有敵避的兩大缺點及副作用。不過這個新產品，還沒正式在臺灣販售，且價錢可能不便宜。無論如何，千萬不要被市面上精油不實廣告或網路傳言所誤導，更不要因擔心DEET潛在的缺點而因噎廢食。

敵避驅蚊十大守則

使用含有DEET之驅蚊（蟲）劑應注意十大事項：

1. 使用前仔細閱讀說明書。
2. 皮膚有傷口或過敏時應避開或避免使用。
3. 不要直接噴灑於臉部，應先噴或塗於手上再塗抹於臉部，注意避開眼睛及嘴唇。
4. 不要讓幼兒及小孩的手、眼睛及嘴巴接觸。
5. 不可讓小孩自己使用，應由大人協助。
6. 只使用於外露皮膚。
7. 不必用於衣服遮蔽下的皮膚。
8. 避免在密閉空間內使用。
9. 一但外出回來，應以肥皂及清水清洗皮膚。
10. 碰觸過的衣褲要清洗過再穿。

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