越容易「分心」的時代,越需要「專心」的本事:最省錢也最有效的爵士樂學習法

越容易「分心」的時代,越需要「專心」的本事:最省錢也最有效的爵士樂學習法

我們想讓你知道的是

What a rhythmic feel! Sonny Rollins~

在這個極其容易「分心」的時代,我很慶幸曾經「專心」過一些事物,而這些專心不但於日後變成我的「專業」,也可以幫助我在任何時候都能迅速進入「專心」模式,不管是演出、創作、教學、行政。

就拿現在大家都拿YouTube在找音樂聽音樂的習慣來說,為什麼我總能找到最適合聆聽的影片版本?最適合學習?因為,我聽過太多「原版」!不管是名曲,或者是名家,追逐曲子,那你就會迷失在網海之中。什麼都好,但沒有方向。追逐名字,那你就會被淹沒在盲點中,以為知道了就是會了。

我沒有要你們馬上花十幾萬去買八千張CD,但是現今什麼都靠網路,的確是一種便宜行事。你真的細聽了嗎?你真的觀察入微了嗎?你真的採譜了嗎?然後,你真的練習了嗎?

因為太容易得到,所以不會珍惜,甚至聽音樂變成耳邊風,太相信自己耳朵,絕對是個錯誤,「認知」永遠會產生錯覺,你以為你會了,其實你不會,你以為你懂了,但是做出來卻不夠,而你的周遭充滿了太多令你分心的人事物。

不是樂手的朋友,用他們的角度來看當然覺得你已經很厲害,同是樂手的朋友,急於分享卻常「蓋樓」蓋到歪掉而資訊氾濫,然後社會上經常瀰漫著一種消極而悲觀的氣氛,沒人要你真的認真,到頭來,你還是沒練到,或是練不夠,甚至沒真懂。終究,就一直卡著,不上,也不下,就卡在那裡。

如果學生們能夠真有更多的「自覺」,那老師其實就能更「專心」。專心地教,專心找問題,專心幫學生進步,如果學生沒有足夠的自覺或是缺乏自信或是資訊過載,那光是把你們拉進「專心」的進步軌道,就已經花掉太多時間與精力,不管對學生或老師。

人都有藉口,人都有理由,人也都不喜歡被罵被囉唆,然而光靠你罵人或埋怨,也不能解決問題。行動,才能解決,這跟樂觀悲觀無關,跟遠景未來也沒絕對連結。脫口說出的抱怨,我們也都說過,我們也會有情緒低落的時候,但是抱怨完,我們會繼續努力,不管什麼父子騎驢的悠悠之口。

我們生活中的時間遠比你們少,我們的體力絕對不如年輕人,但是,真的就是我們在年輕時打下的基礎,所以走到今天,可以即刻地「專心」且「專業」。有許多學生本業也不是音樂,甚至也是朝九晚五上班族或有家累,但是聲音與技術,以及動力與求好心切,卻經常是比常在抱怨沒時間好多東西要練,以及沒FU好多事要煩的人,還要來得好得多。

所以,這也是一種一針見血,你們可能有些人覺得很刺、很痛,但是,總比不會告訴你或是不能告訴你,「音樂上的健康」該怎麼維持好,而通常聽得進去的,能跟「容易分心」的客觀條件逆向而行的,都是會真正變好的一群。

最後是實戰經驗示範:譬如拿爵士原力黑樂團與霹靂研習都教過的Funk Feel或Funk Style,或許你還會聽過好多好多的教法,或是數也數不完的專輯,還有背都背不完的樂手名字,甚至YouTube有看都看不完的影片,一段接過一段。

然而最省錢,卻最有效的方式是什麼呢?請注意,省錢卻有效,並不表示會省時間與省力,你還是得花時間與花力氣,但是不會花冤枉錢又沒效,或是浪費時間、浪費力氣。這個方法就是:

「完整聽完,反覆聆聽,放慢聽,分析式地聆聽,採譜,模仿,移調變化、速度變化Herbie Hancock在〈Chameleon〉中的Keyboard Solo」!

覺得老師在耍寶嗎?這麼簡單也要講?其實一點也不是,因為我知道的學生,沒有一個真的聽過,或者聽完〈Chameleon〉的!都是Jam所謂的「Real Book」版本模式,然後音樂一聽到就High了,但是卻沒有聽完。有可能是分心了,或網路上有人聊天就打斷了,或是去上廁所、就中止了…

不相信的話,完整聽聽看吧!你所追逐的許多Funk大師或是名家,每位都對不只是此曲,甚至是此Solo倒背如流,這時候你就會發現一個硬道理:學習其實隨時都可以做,資訊都在你四周,但是一不經提點,你就任憑聲音飄過去;不真正去了解與練習,你就還是不會,然後把多餘的時間與金錢耗費掉囉!

iTunes上的《Head Hunters》專輯下載,只要花你不到3百元不到,其實是非常便宜的。

本文獲作者授權刊登,原文於此


猜你喜歡


【一分鐘講堂】不只控糖護腎保心!放寬糖尿病藥物「腸泌素」給付,為什麼能減少健保支出?

【一分鐘講堂】不只控糖護腎保心!放寬糖尿病藥物「腸泌素」給付,為什麼能減少健保支出?

我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


猜你喜歡