失智老人的懷舊治療:這首歌要學起來,很多阿嬤都會唱

我們想讓你知道的是
失智以後,短期記憶受損,新的人事物記不起來,但長期記憶因為埋在腦海深處,還不至於被摧毀,於是可做為通往老人家日漸崩壞的心靈世界的管道。
失智日間病房的秀櫻阿嬤,日前因流感併發肺炎,以92歲年紀過世了,台灣又少了一位會唱〈君が代〉的老人家。
〈君が代〉是什麼歌?日本國歌。兩年前秀櫻阿嬤剛來到病房,KTV時間,一方面因為重聽,另一方面因為不熟悉台語流行歌,無法跟其他阿公阿嬤同樂,負責帶領這堂音樂課的我,於是請志工歐巴桑關掉伴唱音樂,讓秀櫻阿嬤自行清唱,愛唱什麼就唱什麼。
「君が代は(Kimi ga yo wa)⋯⋯」秀櫻阿嬤不假思索,毫不扭捏地唱了起來。九十歲微胖的她依然愛美,短白髮整齊往後梳攏,臉上薄施胭脂,頸間纏繞紅絲巾,坐著唱歌時兩腿伸直,腳跟反覆抬起又點地打著節拍,十分可愛。
「這是什麼歌?」我問一旁跟我年紀相仿的護理師。
沒有反應。
「這什物歌?」我又問一旁圍坐的阿公阿嬤。
「君が代は(Kimi ga yo wa)啦,卡早讀日本冊攏會唱的歌啦!」一位阿嬤說。
「這是日本國歌,」我告訴護理師:「這首歌要學起來,很多阿嬤都會唱。」
隔沒多久的特別門診時間,一位初診阿嬤被我診斷罹患輕度失智症以後,中年女兒問我接下來怎麼辦?阿嬤整天沒事做就只是打瞌睡,什麼事情都沒興趣。
我從稍早問診資料知道阿嬤讀過日本時代的小學,便問阿嬤:「汝會曉唱日本歌否?」
阿嬤想了一下,開口便是:「君が代は(Kimi ga yo wa)⋯⋯」
「這什麼歌?」我問女兒。
沒有反應。
「這什麼歌?」我轉頭問一旁的護理師。
嘴角揚起,眼睛微張,似乎想到了什麼,隨即皺眉繼續尋找答案。
「上次不是叫你要學嗎?我講的話都沒在聽啊?這是日本國歌!」
初診阿嬤接著又唱了〈莎韻之鐘〉,我故意問阿嬤歌詞寫些什麼,阿嬤一下子就回答出來。我又問女兒,有沒有聽過媽媽唱這首歌,她又搖搖頭。
照顧方法就在這裡:去把這些日本歌找出來,看看歌詞寫什麼,最好也學起來,才能跟著老人家同樂。我告訴女兒。
失智以後,短期記憶受損,新的人事物記不起來,但長期記憶因為埋在腦海深處,還不至於被摧毀,於是可做為通往老人家日漸崩壞的心靈世界的管道。算是一種懷舊治療,只是歌曲通常比起一般兒時事物記得更加牢靠,更容易回想起來;唱歌也可以抒發情緒,表達自己,達到娛樂與放鬆的功能。
要好好利用這項治療工具!當然,前提是你必須熟悉這些七、八十年前在台灣社會流行的日本歌曲。即使音樂本身都有學習的價值,須知日本民謠與流行歌是全世界最美之一。
今晚找出〈君が代〉來聽,當那莊嚴的慢板音樂響起,秀櫻阿嬤邊唱歌邊用雙腳點地的模樣再次浮現眼前。團體講話時間,她因為重聽也幾乎無法融入,這時我也會乾脆要她獻唱一曲,代替說話。
「歌う(Uta-u,唱歌)!」我在她面前誇張嘴形地說,並做出拿麥克風唱歌的手勢。
秀櫻阿嬤總是很捧場地唱起一首首日本兒歌,比如我先前介紹過的〈雞雞巴巴〉。只要一聽到陌生的旋律,我便要其他阿嬤幫忙介紹這是什麼歌?然後下課以後趕搜索網路,找出原曲來聽。
或許秀櫻阿嬤在走向人生旅程終點的時刻,腦海會浮現在日間病房裡唱歌給大家聽的歡樂畫面。
阿嬤,歌う(Uta-u)!
本文經作者授權刊登,原文發表於沈政男臉書
責任編輯:翁世航
核稿編輯:楊之瑜
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一圖看懂——讓專業的來,居家照顧服務員都在忙什麼?

我們想讓你知道的是
長照服務成為承擔社會需求的重要支柱,專業的居家服務員,開始走進長者的生活中,提供基本的日常照顧,包括沐浴、準備餐食、家務等等。不僅提供了必要的支持,更盡可能確保長者的每一天,都是舒適而有尊嚴的。那麼,在居家服務員所提供的服務中,包括了哪些項目,又有什麼樣專業的眉角呢?一起來認識一下吧!
隨著時間的推進,所謂的「高齡化」、「少子化」社會,已經從一個社會學名詞,成為我們的日常。根據內政部統計,2017年起,台灣的老年人口比例正式超過了14%,今年老人人數則已超過425萬,預計到2025年,每五位居民中,就將有一位是65歲以上的長者。這不僅是一個數字上的變化,更是對我們社會結構和價值觀的挑戰。
在這樣的變遷中,其實許多長者都有一個共同的願望——能夠在自己熟悉的家中,按照自己喜歡的方式生活。然而,面對快速變化的社會和家庭結構,這樣的願望似乎越來越難達成。取而代之的,是長者們必須獨居,或與同樣年長的配偶互相照顧的現實。因此,長照服務成為承擔這些社會需求的重要支柱,專業的居家服務員,開始走進長者的生活中,提供基本的日常照顧,包括沐浴、準備餐食、家務等等。不僅提供了必要的支持,更盡可能確保長者的每一天,都是舒適而有尊嚴的。
那麼,在居家服務員所提供的服務中,包括了哪些項目,又有什麼樣專業的眉角呢?一起來認識一下吧!

1. 備餐服務、協助進食:
服務內容:依照長輩的需求、營養狀況和牙口狀況準備餐點及協助進食。
眉角:如果長輩牙口較不好,居服員會將餐食煮得較軟或打成泥、剪碎, 讓長輩容易進食。若長輩排斥泥狀食物,則將豆類或穀物類食物打成稀狀,讓長輩直接飲用。需要依照長輩的吞嚥能力,準備合適的餐具。一般會建議長輩自主進食,若需要由居服員協助,則必須注意餵食的速度及進食速度。但不管長輩是否可自行進食,居服員皆需要請長輩張口確認是否食物皆已吞嚥完畢,避免長輩因為食物留在口中而嗆到,發生危險。
2. 沐浴服務:
服務內容:協助長輩穿脫衣服、進行沐浴。
眉角:沐浴的過程需要注意水溫,以手臂內側測量溫度是否適中。須注意避免水流到眼睛。沐浴的過程會坐在馬桶或是便墊盆椅上,若長輩仍有行走能力或手部功能,居服員會鼓勵長輩自己清洗正面,背面由居服員協助,以維持長輩的生活機能,延緩退化。在沐浴的過程中,居服員須注意長輩的隱私,但也同時必須注意通風,避免室內太悶導致長輩或居服員昏倒。
3. 陪同外出、陪同就醫、採購:
服務內容:許多個案因身體狀況較難獨自外出,因此居服工作中陪同外出散步或就醫、協助個案採購日用品都是很重要的服務,攙扶步伐不穩的長輩到外面散步運動,或是為長輩採買衛生紙、洗髮精等日常用品,讓他們可以生活地更加舒適。
4. 基本日常照顧:
服務內容:協助長輩翻身、移位、修剪指甲、協助上下床、刷牙洗臉、協助換尿布等基本日常照顧。
眉角:在進行任何活動前,確保環境安全,無滑倒或絆倒的風險。使用適當的輔助工具和技巧,來避免造成長輩或照顧者的傷害。注意個人和環境衛生,以防止感染。考慮長輩的健康狀況和特定需求,並根據這些需求調整照顧方法。在進行照顧時尊重長輩的隱私和尊嚴。
除了以上四項最基本的服務項目之外,還有足部護理、管灌、翻身拍背、測量生命象徵、肢體關節活動、陪同外出、陪同就醫等等服務,都可以依不同長輩的需求來安排。
伊甸基金會自成立之初,就秉持著一個堅定不移的使命:為社會上需要幫助的人提供持續不斷的支持與服務。這一理念源於創辦人之一、已故的身障作家劉俠女士,以及六位志同道合的朋友。他們共同懷著一個夢想,希望無論是誰,都能找到屬於自己的一片天地,自由自在地生活和成長。劉俠女士曾這麼說過:「有一大片園地,種花種樹,養各類家禽,有工場、有房舍、有足夠的場地供人休閒娛樂。徜徉其間的,是那些眼睛看不見、耳朵聽不到、走路走不好,以及弱智、顏面傷殘、心智障礙的孩子…這是他們的伊甸園。」
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