「用5天人手做7天工作」 英國初級醫生首次全面罷工 1.3萬宗手術延期

「用5天人手做7天工作」 英國初級醫生首次全面罷工 1.3萬宗手術延期
Photo Credit: Stefan Wermuth/Reuters/達志影像
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英國有超過5萬名NHS初級醫生,約佔全部醫療人員的三分之一。

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文︰程玉然

英國政府推行醫療改革再次觸礁,引發初級醫生繼3月後再發起新一輪罷工行動,更升級至全面罷工,暫停緊急及非緊急服務,以抵抗政府計劃於8月改用新合約,意圖削減加班薪金。面對巨大壓力,衛生大臣侯俊偉(Jeremy Hunt)更預言:「衛生大臣或是我政治生涯的最後工作」。

首次全面罷工

繼3月發起一般服務罷工48小時後,英國醫療人員註冊工會「英國醫學會」(BMA)於當地時間26日(周二)上午8時起,第4次就醫療改革罷工,亦是英國全民醫療保健系統(NHS/National Healthcare Service)68年來首次全面罷工,即緊急服務(包括急症室服務、產科及深切治療部)及非緊急服務連續兩日罷工18小時。同時,另一NHS僱員組織Just Health則於短短4天之內在網上募集10萬英鎊,就改革控告政府,是繼上周BMA提出司法覆核後另一次法律挑戰。

英國全民醫療保健系統表示,已就罷工作出「軍事級」戒備,包括押後罷工期間13,000個常規手術,以及超過10萬次約見,取消休假等,以應付任何緊急情況。

Photo Credit: Stefan Wermuth/Reuters/達志影像

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「用五天的人力提供七天服務」

英國政府提出的新合約,將基本薪金平均調高13.5%,但額外工時(Unsocial Hours),即平日朝7晚7以外時段,以及周末及周日時段的額外補水則由基本薪金加20-100%下降至新基本薪金加33-50%,另外,按年資增長的福利亦下調。雖然收入無大改變,由於新合約方案可減低要求醫生在周末當值成本,在首相卡梅倫向大眾承諾提供「七天NHS服務」,而未能確定能否有足夠資金增聘人手下,前線醫生認為,政府的新合約等同「用5天的人力提供7天服務」。

他們不滿工作時數增加,讓他們星期六也要上班,但是薪水卻沒跟著增加,等於是變相的減薪了30%。

多輪談判中,BMA亦提出了反建議,降低基本薪金的加幅至4-7%,額外工時補水則為新基本薪金加50%,下圖為原有方案,政府新合約方案及BMA方案比較︰

螢幕快照 2016-04-27 上午10.26.07

Photo Credit: NHS Employers

根據BBC引述Ipsos MORI數字,近6成人支持初級醫生罷工;認為英國政府應為爭議及罷工行動負上責任者,亦有5成半。除前線員工福利外,體制而言,改革的重點在於將NHS原來制度簡化,並引入更多私營業者,以及削減對醫護學生補助等措施。除了公營服務私營化引起服務質素及價錢的憂慮,改革可能令學生對醫護行業卻步,亦使反對者擔心醫療體制出現青黃不接,影響服務質素。

全英國共有初級醫生55,000人,當中37,700人為BMA會員。初級醫生涵括完成基本5年醫學學位的實習醫生至經驗逾十年的駐院醫生及家庭醫生,負責基本診斷、家庭醫學、長期疾病管理及公共衛生教育,為英國第一重醫療網的服務前線。

衛生大臣政治生涯不樂觀

英國《獨立報》報道,負責推動醫療改革的衛生大臣侯俊偉認為自己「已經成為問題的一部份」,又指衛生大臣本來就是不討人喜歡的工作,但認為自己是真誠地為病人提供優質服務,認為歷史會證明決定是否正確,但表示「衛生大臣或是政治生涯最後一章」。

Photo Credit: Stefan Wermuth/Reuters/達志影像

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核稿編輯:歐嘉俊