醫管局︰「超級惡菌」感染個案增加

醫管局︰「超級惡菌」感染個案增加
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有「超級惡菌」之稱的多重耐藥性細菌在公立醫院錄得多宗感染個案,比去年增加,或跟流感高峰期住院率上升有關。

文:黃宇恒

多重耐藥性細菌指的是因變異而對大部分抗生素產生耐藥性的細菌,本來有效治療的抗生素將變為無效,因此有「超級惡菌」之稱。這種細菌要用非常規抗生素進行替代治療,但這些藥物未及傳統的抗生素有效,而且有可能引起較多副作用。

多重耐藥性細菌感染率上升

本月28日,醫管局公布數據指,數種多重耐藥性細菌的感染個案均有上升趨勢,包括碳青霉烯酶腸桿菌耐藥科細菌(CPE) ,和耐藥性金黃葡萄球菌致敗血症個案(MRSA BSI)。

CPE的感染個案由2011年的19宗,上升至去年134宗,增加近6倍。當中約3成為外地傳入個案,超過一半來自中國,其餘來自東南亞。醫管局總感染控制主任曾艾壯醫生表示,CPE感染個案不算多,但此病菌可引致入侵性感染、尿道炎等,而有效對抗CPE的抗生素不多。

曾艾壯表示,今年7月開始會加強篩查入院病人有否患上CPE,例如將篩查期由原本的6個月加長至1年,以及每隔兩星期為住院病人進行大便篩查。

或跟住院率上升有關

金黃葡萄球菌(Staphylococcus Aureus)是一種自然界常見的普通細菌,但細菌不停變異產生耐藥性,本來用於治療的盤尼西林也變得無效,60年代科學家發明甲氧苯青黴素 (Methicillin),但很快又出現令甲氧苯青黴素無效的耐藥性金黃葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus,簡稱MRSA)。

MRSA又可以分為醫院MRSA與社區MRSA。醫院MRSA一般會引致呼吸道發炎、尿道炎等症狀,嚴重更會入血,甚至造成肺炎或敗血症。

除CPE錄得增加趨勢外,公立醫院今年每千名MRSA感染者中,有0.182人出現敗血症(即MRSA BSI),較2012年的0.138人大幅上升。

曾艾壯認為,這與流感高峰期住院率上升有關,因為醫院病床距離短、人手忙,容易增加感染風險。他又指經常出入醫院的人,長者、糖尿病患者等免疫系統較差人士受感染的機會也較高。

高永文︰正聯合醫學界處理問題

食物及衞生局局長高永文認為,細菌耐藥性是全球醫學界、聯合國和一些重要國際組織都十分關注的問題。他表示正聯合醫學界及其他持份者籌備一個高層次的督導委員會處理細菌耐藥性問題,例如探討食用動物如何助長細菌的耐藥性。進行研究和分析數據後,未來有望推出一套全面減低細菌耐藥性的政策。

他表示現時醫院管理局只能掌握局部的資料,希望這個高層次委員會能掌握較全面數據,以便制定全面政策。

食安中心監測肉類殘餘抗生素

長期食用含抗生素食物有可能增加耐藥性細菌出現的機會的問題早已受公眾關注。2016年1月,立法會議員李慧琼早前指出,全球有一半,而美國更有8成的抗生素用作於畜牧業,並提問高永文有關本港食物中抗生素含量的健康風險研究。

高永文表示,香港的食安中心設有恆常監測機制,監測本地屠房待宰動物體內殘留的獸藥,包括抗生素,以確保這些動物的肉類及內臟可供人安全食用。由2011年至2015年99.9%的樣本的測試結果均為滿意,並評估本港食物中含有的抗生素殘餘對公眾健康並不構成重大風險。

濫用抗生素

多重耐藥性細菌的主要傳播途徑是接觸傳播,透過人與人之間直接接觸,或接觸受污染的手、物件、環境而傳播。市民應保持良好的個人與環境衞生,而且切勿濫用抗生素。

醫管局表示,去年公立醫院使用抗生素的劑量較2011年多出一倍。曾艾壯估計情況可能和住院者普遍年齡上升有關,他認為應教育公眾不應濫用抗生素,並要注意個人衞生。

核稿編輯:tnlhk


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