他終於加入了無國界醫生——我們在前線的意義,是0與1的差別

他終於加入了無國界醫生——我們在前線的意義,是0與1的差別
無國界醫生香港救援人員趙卓邦。© MSF

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「我們離家、我們合作,不論在哪裡,目的都是讓病人康復。」這是趙卓邦為分享會下的結語。

今年39歲的香港護士趙卓邦,目前參與過三次無國界醫生的任務,地點曾至巴基斯坦、賴比瑞亞,2月他剛從葉門回來。

無國界醫生亞洲巡迴展覽於4月29日到5月8日來到台灣展出,趙卓邦因此也有機會向台灣朋友分享他在前線的故事,他說:「在香港有成千的護士,少了我影響不會太大,但是在醫療資源缺乏的前線,是否有一名醫療人員,對當地人來說是0與1的差別。」

趙卓邦原本是一名香港的護士,有天他看到無國界醫生(Doctors Without Borders/Médecins Sans Frontières,簡稱MSF)的憲章「中立和不偏不倚的立場」且「完全獨立於任何政治、經濟和宗教勢力之外」的原則而被打動,於是他自請轉向醫院的急診室工作,希望可以藉此累積經驗。

經過三年半的急診室工作經驗,並學了一年法語、到發展中國家做志工、讀遍所有無國界醫生的相關書籍,他感到時機成熟,於是前往英國利物浦修習熱帶醫學。終於,他被錄取為無國界醫生救援人員。

葉門——爆炸就在一公里內發生

最近,他剛完成一個位於葉門的任務回來。出發之時,因為葉門當地的衝突加劇,趙卓邦前往葉門的過程困難重重。他說:「香港沒有飛機直接飛到葉門,我要先飛到非洲伊索比亞住一晚,再到非洲吉布地住一晚,再飛往葉門沙那。」

由於無國界醫生很注重救援人員的安全,所以到了沙那以後,「又在當地等待了約一星期,等到無國界醫生與交戰雙方確認我們的安全之後,才能再搭車前往薩達的醫院。」車程途中要再經過10個檢查站,每個檢查站都要再次確認身分。他在車子向外拍下的照片裡,街道上都沒有行人,許多民居也都已被炸毀,可以說是一片荒涼。

在國際人道法與日內瓦公約的保護之下,醫院應該被交戰各方所保護,理論上不應受到攻擊。但是身處前線,每天還是生活在空襲的恐懼之下,趙卓邦說:「每天都會聽到飛機的聲音,飛過之後就可能會有空襲。」

有一次,在醫院外面不到一公里的地方發生空襲,連所在醫院的窗戶都可以感到抖動與震動;還有一次,他的其中一位當地同事,聽到轟炸消息立刻開著救護車出門,希望盡快載回更多病人,卻在路上遇到第二波轟炸不幸喪生。

轟炸後隨之而來的大量傷患,也讓趙卓邦在急診室從事檢傷分類面臨困難的抉擇,「前線的資源永遠不夠,如果傷勢太嚴重、存活機率不高,我們就會忍痛放棄搶救,把資源留給更需要的人。」雖然這是趙卓邦的工作,對他來說仍然是「很難、很難」。

在衝突區工作要面對大量需要截肢的傷患,其中一名小孩讓趙卓邦印象最深刻。這名小孩在一次空襲失去了幾乎所有的家人,只剩下爺爺與他相依為命,但小孩的右手腕也因空襲受傷而必須截肢。

這位小孩每次來到醫院都很乖巧,趙卓邦說:「每次我的同事幫他換完藥,就會在他的手上畫上一支手表,同事說我們存在這裡的目的,是要給他們一個希望。」但趙卓邦每次看到他的手腕,仍然感到非常心痛。

這個小男孩的右前臂已截肢。每次他到醫院更換敷料,醫護人員都會在繃帶上畫一隻手錶,逗他開心。然而,這個小男孩永遠不可能在右手戴上手錶了。(Photo source: Chiu Cheuk Pong)

這個小男孩的右前臂已截肢。每次他到醫院更換敷料,醫護人員都會在繃帶上畫一隻手錶,逗他開心。然而,這個小男孩永遠不可能在右手戴上手錶了。(Photo source: Chiu Cheuk Pong)

西非伊波拉疫情——看不見的病毒非常可怕

趙卓邦也曾在2014年參與無國界醫生著名的伊波拉抗疫之戰。

根據世界衛生組織統計,西非這波伊波拉疫情共累積約1.5萬伊波拉確診病例,但無國界醫生就醫治了5000多名確診病人,佔去確診病例總數的三分之一;無國界醫生已有處理伊波拉病人的長期經驗,在西非伊波拉疫情爆發期間,也將經驗傳授給其他組織。

在第一次巴基斯坦的任務快要結束期間,趙卓邦聽到西非伊波拉疫情爆發的消息,心想如果有機會,也很希望能夠盡一份力。於是,他在2014年9月回到香港,11月就前往賴比瑞亞,在一個伊波拉治療中心工作。

伊波拉病毒是經過血液、尿液、汗液等體液傳染,至今還沒有針對伊波拉病毒治療的方式,致死率最高可達90%,但無國界醫生的治療中心提供支持性治療,細心照料之下死亡率可降到50%左右。

但是,對於第一線的工作人員來說,看到有一半的病人進入治療中心仍無法救活,讓工作人員的心裡非常難受;另外,伊波拉病毒看不見摸不著,工作人員在第一線照顧病人,讓自己暴露在感染風險之中,對工作人員來說也是很深的恐懼。

在伊波拉治療中心照料病人,必須穿上密不透風的防護衣(正式名稱PPE,Personal Protective Equipment,個人保護裝備),包括口罩、頭套、圍裙、防護衣、雙層手套、護目鏡等,全身的皮膚一吋都不能露出來,不僅穿脫需要嚴謹的步驟,高溫之下更是熱得讓人無法承受,「穿上那一刻就覺得熱。」

圖說:在賴比瑞亞的伊波拉治療中心,所有工作人員進入高風險區之前會手牽手祈禱。(Photo source: Chiu Cheuk Pong)

圖說:在賴比瑞亞的伊波拉治療中心,所有工作人員進入高風險區之前會手牽手祈禱。(Photo source: Chiu Cheuk Pong)

穿上防護衣之後,每個人都一模一樣,「像怪物一樣」,所以每個人都要在防護衣外寫上自己的名字,不但可讓同事認出彼此,也讓病人可以分辨工作人員,減少對工作人員的疏離與恐懼;防護衣外面也要寫下進入高危險區的時間,最久約可以穿著防護衣工作大約一個小時,在體力不支之前必須趕快離開高危險區,避免因為虛脫而導致工作出錯,或是為自己帶來危險。


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