WHO:結核病超越愛滋,成為全球傳染病頭號死因

WHO:結核病超越愛滋,成為全球傳染病頭號死因
Photo Credit: Government & Heritage Library, State Library of NC @ Flickr CC By 2.0
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過去15年中,有效的結核病診斷與治療共挽救4300萬人的生命,全球結核病發病率下降18%,平均每年下降1.5%。

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世界衛生組織(WHO)29日發布《全球結核病報告》(Global tuberculosis report 2015),2014年全球共有151萬人死於結核病,同期死於愛滋病毒/後天免疫缺乏症候群(HIV/AIDS)則有120萬人,當中40萬人同時感染結核病和HIV,此項發現讓結核病成為傳染性疾病的頭號死因。

中央社報導,WHO結核病計畫主任拉維格里奧尼(Mario Raviglione)表示,這項報告反映了過去10年來HIV/AIDS治療管道的大躍進,幫助很多人保住性命,不過也反映了這2種全球性傳染病在資金方面的懸殊,「好消息是結核病介入計畫自2000年以來拯救了大約4300萬條人命」,但結核病多數案例可以成功治癒,死亡率卻仍處於「不能接受的高」。

Photo Credit: WHO Global tuberculosis report 2015

中時報導,這項報告涵蓋了全球205個國家和領土關於結核病各項層面的數據,包括抗藥性形式,研究發展,以及資金等項目。報告預測2015年肺結核死亡個案,集中在4個世衞地區(美洲、中東、東南亞及西太平洋),以及11個高病發國家,包括巴西、柬埔寨、中國、印度、巴基斯坦、菲律賓及越南等。

NOWnews報導,目前全球現有6億人感染有結核桿菌。多數患者沒有明顯病症,稱為潛伏結核感染(latent TB infection),其中約5~10%的潛伏感染者會發展至活性結核,平均每年可傳染10~15人,帶原者死亡機率則超過半成。若潛伏感染者同時罹患愛滋,則每年有10%的病發機率。

大多數結核病例在非洲均發病率最高,半數在6個亞洲國家,由多至少分別為菲律賓、印尼、孟加拉、巴基斯坦、印度、中國,而多抗藥性結核及廣泛抗藥性結核,則正在全球悄悄蔓延中。

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報告指出,2014年WHO接獲600萬結核病新增病例通報,不到去年全球預估感染結核病人數960萬的三分之二。2014年預估感染多重抗藥性結核病的48萬病例中,只有四分之一被診斷出來。無國界醫生組織(Medecins Sans Frontieres)代理醫學主任布里登(Grania Brigden)表示,這項報告「應該可以喚醒我們,要減少這種古老但可治癒的疾病,還有很多工作亟待我們去完成。」

中時報導,報告指出,絕大多數應對結核病的進展出現在2000年聯合國「千禧年發展目標」(Millennium Development Goals)提出後,過去15年中,有效的結核病診斷與治療共挽救4300萬人的生命,全球結核病發病率下降18%,平均每年下降1.5%。2015年全球結核病死亡率較1990年水平下降過半,千禧年發展目標中到2015年遏制並開始扭轉結核病發病率的具體目標,已在全球範圍內實現。不過其造成的全球健康風險仍不可忽視。

風傳媒報導,世衛表示從2016年開始,全球對抗結核病的目標將轉為「終結結核病的流行」。世衛各成員國已承諾落實「終結結核病策略」(End TB Strategy),希望在2030年之前將結核病例數降低80%,死亡數降低90%。

結核病堪稱是人類歷史上最多人致死的傳染病,在台灣,每年通報的結核病確診病例超過萬人,死亡的人數也在千人之譜,是當前所有傳染疾病中最嚴重的一種。2012年台灣共有12338結核病例(每10萬人53例),新增病例治癒率約70.4%,低於世衛的85%標準。

自由報導,台灣尤以花東最為嚴重,花蓮慈濟醫院結核病實驗室主任李仁智將「送藥到手、看藥入口」的肺結核治療模式「DOTS都治計畫」引入花東,就這樣成了在花蓮後山追著病人跑的醫師。近30年的醫師生涯中,有27年都致力為花東地區民眾的胸腔健康把關,讓他獲得第25屆醫療奉獻獎的肯定。

中央社報導,李仁智表示,花東地區地形狹長,醫療資源不均,但在團隊的支持下,結核病痰陽性個案完治率86.8%,高於WHO的85%預期目標。花東地區多重抗藥性結核病78.3%的完治率高於全國,也超越WHO的54%。

Photo Credit: WHO Global tuberculosis report 2015