夫妻間C肝傳染主因並非性行為,而是「牙刷共用」

夫妻間C肝傳染主因並非性行為,而是「牙刷共用」
Photo Credit: Rodrigo Amorim@Flickr CC BY 2.0

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台灣是全球少數C型肝炎盛行率超過3%的國家,國內至少有高達40到60萬名C型肝炎感染者,而國人卻對C肝認知不深。

台灣C型肝炎盛行率遠高於他國,對此,中研院成功研發「肝癌風險預測模式」,可透過年紀、肝功能指數、C肝病毒量、病毒基因型、與肝纖維化程度等5項指標,預測C肝患者罹患肝癌風險,獲得國際重視。

因肝病是台灣人的國病,台大醫院也提醒,C型肝炎患者配偶每年感染肝炎機率為0.23%,最常見的感染途徑並非性行為,而是「共用牙刷」;此外,C肝患者罹患其他的癌症和糖尿病的風險也較高,民眾應多加注意。

相關報導:喝酒最易染肝病?民眾存迷思 不知B、C型肝炎病毒才是大元凶

中時報導,中央研究院副院長陳建仁研究團隊針對C型肝炎感染者,研發出「肝癌風險預測模式」,透過年紀、肝功能指數、C肝病毒量、病毒基因型、與肝纖維化程度等5大指標計算,作為肝癌風險預測因子。

此預測模式為中研院研究團隊對台灣本土1095名慢性C型肝炎病毒感染者,長達15年的長期追蹤,找出危險因子以及風險比重,以此建立肝癌風險預測模式。結果發表在國際期刊《PLOS ONE》。

此長期追蹤分析發現,年齡越大、肝功能指數高、C肝病毒濃度越高、病毒為第一基因型,或已經有肝硬化的患者,未來罹患肝癌的風險越高。其中,又以「肝硬化」的風險最高。

團隊成員、陽明大學臨床醫學研究所助理教授李美璇說,透過計算帶有上述風險因子的分數進行加總,可準確地推估未來5年10年與15年內罹患肝癌的風險,準確度高達7成。

李美璇舉例,有名56歲的男性肝功能ALT指數80、肝纖維化指標(AAR)比值大於2,有肝硬化,血液檢測得到病毒,且感染的是較難治療的第1型C肝病毒,風險分數會達到21分,預估未來10年肝癌機率超過5成,未來15年則達8成。

台灣人的國病

肝病是台灣人的國病,但隨著B型肝炎透過新生兒疫苗全面接種,B肝對國人威脅逐年下降,尚無疫苗的C型肝炎威脅則逐年增加。

聯合報導,台灣肝病醫療策進會理事長暨台大內科教授高嘉宏指出,C肝病毒感染途徑為血液與體液傳染,開刀、輸血、共用針頭、看牙、針灸、性行為、穿耳洞、刺青、紋眉、針灸、拔罐等都可能傳染,不少年輕人喜歡刺青,若器具消毒不完全也可能會感染。

高嘉宏表示,配偶間傳染的長期追蹤研究發現,一對夫妻如一人C肝患者,每年配偶感染肝機率為0.23%,最常見的傳染途徑是「共用牙刷」;握手、接吻、共食、共享飲料、咳嗽或打噴嚏等,不會傳染C肝病毒。

高嘉宏指出,C肝病毒屬於黃病毒科,跟登革熱是親戚,均為突變率高的RNA病毒,不易研發疫苗,身體也不容易自行清除。

此外,中央社報導,台大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師劉振驊,引述歐洲肝病研究學會(EASL)發表的最新研究指出,C肝患者不只肝癌風險高,全身其他的癌症風險也增加。有研究也發現,C肝患者糖尿病罹病機會高,嚴重度也較高。

劉振驊說,C肝治療目標是根除病毒,最好能一次成功,避免抗藥性與二次治療的痛苦。目前健保標準療法使用干擾素,治療時間長且副作用較大,讓病患卻步。今年底至明年,國內陸續有三種全口服小分子藥物將獲得藥物許可證,民眾有機會選擇不用打針、療程短、治癒率逼近100%且抗藥性低的藥物,但健保尚未給付前,病患需自費。

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