選前倒數十天突襲?經濟部閃電宣布今赴北京談貨貿
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有別以往兩岸關係選前「暫時冷凍」氛圍,這次陸方突然端出兩項大禮,由此可觀察出...
大選倒數十天,兩岸經貿關係出現兩個「驚爆點」,其一是國台辦5日宣布開放三個「陸客中轉」試點城市,其二是經濟部5日晚上又宣布貨貿技術性諮商今天在北京舉行。
自由報導,經濟部5日晚上臨時宣布今天將舉行僅半天的兩岸貨貿技術性諮商,由經濟部工業局長吳明機率團赴北京,明下午返台後說明。吳明機表示,本次將聚焦農工產品降稅談判,因僅為小規模諮商,不是最後共識,回來後不會公布達成協議項目;正式的第十三輪談判將於選後舉行。
因時間點敏感,吳明機坦言是5日早上經濟部主動打電話向中方要求進行諮商,下午三點獲中方同意,立即敲定今赴中、下午進行諮商。
吳明機呼籲外界勿對時間點做過多政治聯想,他強調,選此時諮商,主要是把握中國開放中客中轉時點的氣氛,「希望中方能給予更好的出價」。
中央社報導,前一次兩岸貨品貿易談判去年11月21日在台北舉行,原預定去年底召開第13輪談判,但因台灣持續爭取面板、工具機、石化及汽車4大產業及具有競爭力中小企業產品降稅,而陸方也希望台灣開放現行管制615項農產品,因雙方意見仍有分歧,最終未能在去年底前舉行第13輪談判。
自由報導,吳明機也表示,本次諮商主要談判範圍是農工產品降稅、貿易救濟、特殊原產地證明,由於是小規模溝通,以往會一同前去的國貿局長楊珍妮本次缺席,去的人僅「八、九個」,涵蓋工業局、國貿局、農委會及財政部等人員。
他強調,因為是小範圍溝通,基本上雙方並未取得可達成共識的情境,即使達到一些共識也只能是暫時的,無法作最後的決定,功用僅是促進雙方在正式協議談判前彼此更熟悉,因此仍是在為選後的第十三輪談判鋪路。
聯合報導,有別以往兩岸關係選前「暫時冷凍」氛圍,這次陸方突然端出兩項大禮,由此可觀察出,上台三年的大陸國家主席習近平,對台灣事務操作比前人更靈活、更自信,不再以早先的「文攻武嚇」笨方法來替「一個中國」催票。
值得注意的是,重慶、昆明、南昌三個「陸客中轉」試點城市,只是大陸內陸城市;宣布的貨貿「小範圍」技術性諮商,也非正式談判,意味大陸在選前送大禮,一面以「懷柔」善意對台灣,也是在拋球測試新總統對「九二共識」,或甚至說對「一個中國」的態度。
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【圖解】在台灣,等一項癌症救命新藥需要等上超過700天,而日本最快只需要60天!台灣人,你真的有「命」等嗎?

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等一項救命的藥物,需要多久時間?台灣新藥從申請日到健保正式給付生效,如癌症創新新藥等重大疾病藥物,平均需等超過700天;而鄰近國家日本,則是60-90天內。換句話說,台灣人一旦生了病,想要用到新研發的救命藥物,病人需耗時等待。台灣人,真的有「命」能等嗎?
2022年中,余苑綺因癌症過世,不僅讓演藝圈許多粉絲與親友不捨與難過,也讓許多同是癌症病友的患者與家屬,感到忐忑不安。余苑綺從2014年罹患直腸癌後,立委余天耗費數百萬就為替女兒挽命,甚至四處奔走希望爭取美國最新的抗癌藥物,可惜最終未能等到就已離世。
看得到卻用不到的救命新藥

事實上,類似遺憾在台灣時有所聞。即使國外屢有救命新藥問世,台灣人卻不一定能使用得到。根據數據顯示,在日、韓、以色列、加拿大等11個高所得國家中,台灣的肺癌存活率在高所得國家排名倒數第四,只有日本的一半;攝護腺癌存活率為倒數第一、乳癌倒數第二,胃癌則輸日本、韓國。若以平均餘命來看,台灣也比日本短少三年。
國人平均餘命、癌症存活率等指標,落後其他國家,健康投資不足也是一大原因。若與鄰近的日本比較,日本整體醫療支出佔整體GDP比例為11%、其中強制性醫療保險支出8.3%、藥費支出2.3%,而台灣則是6.1%、3.5%、1.2%,三者占比皆低於日本。
慢性病、罕見疾病甚至是現今新興癌症治療趨勢,如免疫療法、精準醫療等,亟具突破性、療效更佳的治療,在健保資源有限下,被限縮給付,導致病人只能自力救濟,自掏腰包使用。

為什麼新藥新科技導入台灣那麼難?

健保業務也包含引進新藥及新科技,但為什麼仍讓新藥新科技導入受阻?首要原因就是健保財源不足,進而排擠新藥引進。雖然每年的健保預算相較25年前開辦時的2000多億元,已成長到8000億元,但醫療費用年年成長,仍跟不上如雨後春筍增加的治療項目。台灣整體藥費支出早已偏低,新藥預算更是嚴重不足,不但零成長,甚至還負成長。
財務衝擊下,造成新藥給付審理流程頻頻卡關,許多國外原廠新藥因台灣議價空間小,使得引入時程拉長、健保給付條件越趨嚴格。許多效果良好的藥品,卻因支出費用高,在健保現有預算限制下,只得限縮藥品的給付範圍,讓可使用的病人族群也連帶限縮。
無法與國際治療標準接軌的台灣

新藥納入給付前都得先進行「醫療科技評估」(HTA),意即評估新藥引進是否具有成本效益,但常常因財務衝擊大,在醫療科技評估(HTA)這關就被擋了下來。依據2019年藥品查驗中心醫療科技評估(HTA)報告顯示,僅3成癌症患者所需用藥能獲得健保給付。
影響的不僅是個人減少延長生命機會,也讓台灣用藥標準大幅落後先進國家。根據統計,台灣新藥從申請日到入健保給付生效,如癌症等重大疾病創新藥物,平均審查需超過700天;而鄰近國家的日本,則是在60-90天內。
尤其,相較於食品藥物管理署核准的藥品適應症,台灣健保給付的藥品適用範圍,因為預算相對限縮,僅部分適應症可以納入健保,未納保之適應症的病人必須自救苦等審核通過。換句話說,台灣人一旦患重大疾病,可能只有三個殘忍選擇:一是使用既有治療控制病情苦等新藥納保;二是賣車賣房自費使用藥品換取生命延續;三若金錢耗盡最後只能放棄治療。反觀日本,新藥給付不僅時間快速,甚至是依照仿單所有的適應症都給付,民眾可以使用到依照仿單給付的最新藥品。
環環相扣下,台灣標準治療早已和國際嚴重偏離。政府對於台灣醫療政策要有前瞻性的思考,應全面檢討醫療資源利用效率,增加新藥預算以加速新藥新科技納入給付,為台灣民眾謀求新藥可近性及最佳醫療選擇權利。