美疾控中心籲孕婦驗寨卡熱 醫學界指僅2成感染者現病徵 質疑阻止小腦症成效

美疾控中心籲孕婦驗寨卡熱 醫學界指僅2成感染者現病徵 質疑阻止小腦症成效
Photo Credit: Felipe Dana@AP/達志影像

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美國疾控中心發出指引,呼籲所有曾到訪疫區並出現寨卡熱病徵的孕婦進行檢驗。但8成寨卡熱感染者均不會出現徵狀,加上測試準確度成疑,令人質疑政策成效。

文:Crystal Chan

美洲寨卡熱疫情持續。去年巴西近3,500個「小頭嬰兒」出生,懷疑與母親感染到由蚊傳染的寨卡病毒(Zika Virus)有關。美國疾病控制與預防中心於本周二(1月19日)發出指引,呼籲所有曾到訪疫區並出現寨卡熱病徵的孕婦進行檢驗。但有醫生指出,8成寨卡熱感染者均不會出現徵狀,加上測試準確度成疑,質疑政策成效。

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這份〈針對寨卡熱爆發給予孕婦的中期指引〉建議曾到訪拉丁美洲疫區,並出現發燒、紅疹等寨卡熱病徵的孕婦應儘快接受血液檢驗及超聲波掃檢,以監察胎兒發展情況。而確診寨卡熱的婦女,則需再進行抽羊水,檢查胎兒的感染情況。

Photo Credit: Mansi Thapliyal/REUTERS/達志影像

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然而,有關做法成效備受醫學界質疑。一般而言,只有2成的寨卡熱感染者會出現病徵,但病毒仍有可能感染胎兒,導致小腦症。加上羊水測試和超聲波均只能在懷孕後14至26周、甚至更後期才出測出寨卡熱和小腦症,令希望中止懷孕的婦女只能在懷孕晚期進行墮胎,承受更高風險。

而婦女所進行的血液測試亦非完全可靠,現時技術只可以測試到2周以內的感染。若孕婦曾患上登革熱的話,測試更可能出現假陽性結果。

美國疾控中心的Dr. Denise J. Jamieson向《紐約時報》坦承,不建議無病徵的孕婦進行測試,是因為當地的實驗室可能無法負擔大量測試——暫時寨卡熱測試只可以在疾控中心和少數實驗室進行。「這只是一份中期指引,隨着對病毒的理解增加,這份指引亦可能會修改。」

Photo Credit: CDC

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美國疾控中心的防疫指引過去一直為本港製訂防疫政策的參考。現時衞生防護中心關於登革熱、流感及退伍軍人病的指引中,亦有引用相關資訊。而在18日,衞生署亦就寨卡熱發出新聞公報,提醒孕婦避免前往疫區。

寨卡病毒由伊蚊傳染,肆虐拉丁美洲及加勒比海一帶。患者一般會出現發燒及紅疹,並可於一星期自行痊癒。自去年起,寨卡熱懷疑導致巴西超過3,500名小頭畸形嬰兒出生,令當地政府束手無策,甚至呼籲國民延遲生育。於疫情爆發後,美國疾控中心及香港衞生署亦建議孕婦避免前往14個爆發寨卡熱的拉丁美洲及加勒比海國家。目前香港尚未出現寨卡熱感染個案。

參考資料:

核稿編輯︰鄭家榆