DRGs支付制度引各界反彈 衛福部:暫緩實施,交新政府決定

DRGs支付制度引各界反彈 衛福部:暫緩實施,交新政府決定
Photo Credit: Bill McChesney CC BY 2.0

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對於DRGs支付制度全面上路,醫界憂心對狀況複雜的病患不利,由於DRGs採定額包裹給付,愈複雜的病患,醫院賠愈多,最後迫得醫師挑病患,重症病患恐將成為人球。

日前衛福部公告醫院住院將全面實施「住院診斷關聯群(Tw-DRGs)」的決定,引發各界反對。對此,衛福部今日表示將暫緩實施該制度,交由5月20日上任的新政府決定實行日期。

中央社報導,衛生福利部中央健康保險署日前公布,將自3月1日起實施新的健保支付制度「診斷關聯群(DRGs)」。消息一出,引來許多醫師的反彈,中華民國醫師公會全國聯合會上午更在立法院召開「暫緩實施TW-DRGs記者會」。

蘋果報導,中華民國醫師公會全國聯合會,暨台灣醫院協會今日並發出新聞稿指出,DRGs將擴大推行1716項包裹支付DRG項目,以DRG項目支付將占住院費用5成8,對於醫界影響巨大,且有民間醫改團體認為,DRGs可能影響民眾就醫權益,協調會遂做出應暫緩實施的結論;另外,民進黨也有近50名新科立委共同簽署要求暫停DRGs的聲明稿。

中時報導,DRGs是以住院病患的診斷、手術或處置、年齡、有無合併症或併發症及出院狀況等條件,分成不同的群組,依各群組醫療資源使用的情形,於事前訂定各群組的一次住院支付點數,並針對特定項目設計額外加給。

國內自2010年開始實施,截至目前為止,已實施2階段401項DRGs。此次再新增1262項,共計1663項,佔總費用占住院費用58%。

對於DRGs支付制度全面上路,醫界憂心對狀況複雜的病患不利,由於DRGs採定額包裹給付,愈複雜的病患,醫院賠愈多,最後迫得醫師挑病患,重症病患恐將成為人球。

對此,健保署醫務管理組組長龐一鳴指出,衛福部長蔣丙煌回應各界意見,考量今年1月1日實施的ICD-10編碼造成醫界作業壓力,又適逢春節假期將到,病患求診人數增多,造成醫院營運上困擾,或造成醫療院所電腦資訊程式配合的問題。衛福部經過謹慎評估後,決定將DRGs支付制度暫緩實施。

肯定衛服部從善如流,體諒臨床處置困境及疑慮,暫緩實施第三階段DRGs。未來,我會邀集專家們與我們一起討論,並召開公聽會,促進溝通和瞭解。感謝這段時間給我們建議的醫療團體、公民團體們,謝謝一起關注這個議題的立委同仁。

林靜儀 醫師貼上了 2016年2月2日


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