如果,爸媽有什麼萬一⋯⋯照顧年邁父母的第一步,從善用家庭會議開始

如果,爸媽有什麼萬一⋯⋯照顧年邁父母的第一步,從善用家庭會議開始
Photo Credit: Marc Brüneke@ Flickr CC BY 2.0

我們想讓你知道的是

若能善用家庭會議的平台,以及好的溝通技巧,讓大家願意一起參與父母看護,或給予最大的幫助與支持,才能找出每個家庭適切的照護模式。

文:康哲偉/本文摘自《當爸媽過了65歲》,先覺出版

照顧年邁或受疾病煩擾的父母是一件複雜的事,且不可能面面俱到。若父母的狀況不見起色,負責照顧的子女、婿媳,壓力將隨之升高,且當照顧者的健康、家庭、工作亮起了紅燈,更會讓手足妯娌間蓄積不滿。

因此,若能善用家庭會議的平台,以及好的溝通技巧,讓大家願意一起參與看護,或給予最大的幫助與支持,才能找出每個家庭適切的照護模式,以下心態與方法可供參考:

召開家庭會議時機

一、當爸媽到了退休年齡時,以「如何維持長輩身心健康」為重點,會議可以邀請父母參加,討論項目包括退休後的生活規畫,例如學習、旅遊、休閒運動等計畫,以及退休準備金〈生活費、醫療、照護費〉支應的來源。若氣氛允許,可引導父母預立遺囑,表達臨終前想要或不想要的醫護方式,準備好自己的醫療自主計畫。

二、爸媽生病需要有人照顧時,以「讓長輩得到最妥適的照護」為重點,討論項目包含照顧者與被照顧者的的意願與需求、照護方式(在家、送機構還是請外籍看護)、照護費用分擔的方式(是統籌收齊後繳交、每月輪流繳交,還是成立基金專戶)、分享照護的資源,並推選出緊急聯絡人方便處理突發狀況。

三、當病況進入末期,以「如何讓長輩有尊嚴的離開」為重點,討論的項目包括是否接受緩和、安寧照顧,是否做臨終急救、心肺復甦術,選擇回家或在醫院往生、治喪地點、喪禮儀式等重大方向,以協助長輩在沒有痛苦、了無牽掛地「善終」。

四、牽涉到遺產分配時,以「維持手足和諧,避免法律訴訟」為前提,請記住,由於決定者是父母而非手足,切勿讓遺產爭執搞得全家四分五裂,畢竟這是父母親最不願看到的。一旦訴諸法律,對遭逢喪偶的父親或母親將會是一種折磨,且對簿公堂等同撕破臉,未來破裂的手足關係將再難修補。

安排家庭會議的重點與技巧

一、事先告知關鍵議題:每個家庭在溝通、規矩、情緒表達和衝突處理上,都會有自己的「眉角」,為了盡快做成決議,減少可能的爭論或質疑,會議前可以提早丟出重要的議題,讓大家做好心理準備,並簡單詢問意見與說明。

二、確定與會者的角色:負責召開會議前,籌備者應先根據每個與會者與被照顧者的親疏關係、個人特質,以及所學、工作背景等,釐清責任分配時的角色,一個人可承擔多個角色,亦可一個角色由不同人分擔。

三、以方便、安靜地點為主:地點挑選應以家庭成員出席方便、不受干擾為標準,盡量讓每個人覺得受尊重與舒適,例如父母家或離捷運、交通工具較近餐廳包廂。沒有家庭成員希望被排除在家庭活動之外,若因在國外或距離太遠無法參與者,可試著以視訊或通訊軟體線上進行溝通。

四、聽取被照顧者的意見:若長輩意識清楚,一些重要的決定,亦可邀請他們參與聽取意見再做決定,但會議中要避免針鋒相對,以免刺激老人家情緒。

五、邀中間人參與:若邀約當時,已預知欲討論的議題將引起爭論,建議可邀請中間人參與,包括家族中的長輩、具有經驗的朋友或專業人士,以提供中立、客觀的意見和建議,避免意氣之爭。

六、讓每個人都發表意見:會議中應讓每個成員都發表意見,以了解每個人的觀點與立場,主持者應適時掌握氣氛,並提醒以解決父母照顧問題為前提,避免參與者過於情緒化、翻舊帳的發言激化衝突。

七、接受有人缺席的事實:安排會議時,儘管都是同一家人,仍有人以各種理由拒絕或缺席,切記盡力就好,只要爭取最大的支持,就代表會議成功了。

八、盡量定期舉行:照顧問題是長期抗戰,不可能一次就能解決,因此,若能定期舉辦,每次會議先解決迫切且重要的幾個議題,接續的會議再就其他次要的問題尋求共識與協助。

使家庭會議順利的溝通技巧

一、理解自己的情緒反應:初次面對爸媽生病,沒有明確的模式可供參考,大家都是摸著石頭過河,共同解決不斷冒出的各式問題。由於手足間狀況不同,遭逢照護的壓力難免會有情緒,因此,得時常注意自己的情緒問題,找出根源並加以解決,尋求幫助而非逞強,才能蓄積長期抗戰的體力。

二、試著發揮同理心:溝通時避免以罪惡感懲罰對方,因為罪惡感除了讓人不舒服,產生逃避、不願合作的防禦心,更會變成交相指責、毫無交集的惡性循環。此時不妨試著理解手足間那些負面行為,其背後真正的恐懼、痛苦或需要,以同理心引導他們加入或支持照護的工作。

三、通盤考量責任分配:需統整整個家庭,包括每個人的經濟條件、專長、人際等資源,重新思考每個人應該擔負的角色,而非推給單身、長子女,拘泥在成長過程中的舊角色上。

四、讓成員充分了解狀況:定期將醫生、照護、社工人員對父母病情的評估與建議,讓所有兄弟姐妹充分明瞭,並避免只聽父母或家庭成員中的一面之詞,以做為討論與判斷的參考。

五、完全信任:對致力照顧父母的手足應給予支持和信任,不妄加批評和指責。若有需要,要盡力幫助。若有不同的意見,一定要共同商討,達成共識,避免傷害親情。

六、專注照顧而非討好:照顧父母時,應清楚自己的能力,盡心達成醫生囑咐就好,不要替自己設定難以達到的目標,否則長期處於自責或討好的情況,容易讓自己憂鬱,也會因情緒不穩傷害了生病的父母。

七、邀請專家參與:父母的健康狀況與照護的需求,有時需要專業知識才能判斷,若手足之間只憑父母的感覺,或是人云亦云的說法,常會誤判或各執一辭。因此,邀請專家參與討論,或是蒐集專業的分析再做判斷,才能找出最佳的解決方案。

家庭會議的法律效果

親屬會議可以算是具有法律效果的家庭會議,其設置的目的主要是用來監督監護人、監督無人承認繼承的遺產管理人、處理關於遺產的各種事項,以及其他親屬繼承的相關事項。

其中,依照民法,親屬會議的成員為五人,且有資格上的限定,依序分別為受監護者的「直系血親尊親屬」「三親等內旁系血親尊親屬」「四親等內之同輩血親」。同一順序時,以親等近者為先。同親等時,以住在一起的為先,沒有住在一起的,以年長者為先。若會員不能出席時,由接序的親屬遞補。

至於此會議的決議成立條件,必須要有三個以上的成員出席,半數以上的人同意才行。另外,需注意的是監護人、未成年人、受監護宣告者,與所討論的事件有個人利害關係者,皆不能參與決議。

不過,考量過往依賴親屬會議決議,已難符合實際的需求,加上現有社會型態的改變,親屬會議召開變得困難,因此,最新的條文已修正為:依法應經親屬會議處理的事項,若因成員不足或其他因素,難以召開親屬會議時,有權召集會議者或其他利害關係人得提出聲請,改由法院處理相關事宜。

書籍介紹:

《當爸媽過了65歲:你一定要知道的醫療、長照、財務、法律知識》,先覺出版

作者: 康哲偉,曾擔任知名職場雜誌副總編、財經管理雜誌副主編

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當爸媽過了65歲_書封

責任編輯:鄒琪
核稿編輯:楊之瑜


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