我們想讓你知道的是
作者:黃致翰(醫師、衛生政策與法律研究生)
德國細胞病理學之父微爾嘯說過:「醫學是門社會科學,而政治學不過是一門較大規模的醫學」。若微爾嘯在天之靈,聽到醫師出身的蘇清泉立委居然說「念社會系、社會所到底是在研究什麼?」,不知會做何感想。
涉獵社會學、經濟學、社會心理學等知識,讓我明白,許多讓第一線醫師感到無奈的現象,看似醫學問題,其實都是社會問題。
例如,從小到大,學校教育或社會媒體都教育我們,身體不舒服,或者出現奇怪的症狀,就要趕快看醫生,以免小病拖成大病。另外,最好不要自己去藥局隨便買成藥吃,應該去看醫生讓專業的醫生來評估。
可是長大成為醫生之後,卻每天都聽到有人抱怨民眾小感冒也來擠醫學中心的門診,又每天都聽到有人說健保不應該浪費錢給付感冒的門診費用,或者說小病來看急診應該加收個幾千塊。然後,這些人就開始罵政府,說政府沒有負起教育民眾的責任,應該要教育民眾小病自己去藥局買藥吃,不要來看醫生浪費健保資源。
我記得以前上感染科醫師王任賢的課的時候,他說過一段很經典的話。病人如果來看他的門診,說醫生我感冒了,馬上就會被他唸,不可以說自己感冒,要說自己有什麼症狀。為什麼?因為感冒是一個醫學診斷,是他身為一個感染科醫師該去鑑別診斷的。
王醫師說得沒錯,根據我門診的經驗,來說自己感冒的病人,從緊張型頭痛發作的年輕女子、過敏性鼻炎的國中生,到氣喘急性發作讓我馬上轉到急診的老先生都有。
一句健保不給付小病很簡單,但民眾如何知道自己是小病?如果民眾真的知道的話,醫生的專業價值何在?
其實,那些一面抱怨民眾自己買成藥吃而小病拖成大病,一面又抱怨民眾小病愛來看門診急診的人,很少是真正在基層診所服務,或者是在一個績效主義氾濫的醫院工作的主治醫師。因為,在這些地方服務的醫師根本就很希望(但也很掙扎)小病的民眾多多來看自己的門診好嗎。
因為,基層診所或者績效主義氾濫的醫院受雇醫師,其收入正好決定於門診量。當然,我們絕對不該像少數仇醫的民眾一樣,說這些醫生就是死愛錢,畢竟誰不愛錢,否則支持服貿的人為何支持服貿?反服貿的人為何反服貿?養家活口錯了嗎?
話雖如此,但錢絕對不是人類做決策的唯一考量,不論是醫生還是其他任何職業,都時時刻刻在想要滿足良知、賺錢,以及發揮專業等等心理驅動力之下,做出掙扎的取捨。而要讓我們的社會愈來愈美好,就要盡量減少這種掙扎、糾結,與矛盾。
而研究這種掙扎、糾結,與矛盾的學問,就是蘇清泉立委不知道在研究甚麼的社會學。
用蘇清泉委員認為一無是處的社會學來分析這樣的矛盾,問題就出在醫療商品化、市場化。我國雖然有政府引以為豪的全民健保,但這樣的血汗健保,卻像是披著羊皮的狼,聯合財團醫院,以社會福利之名,行醫療商品化、市場化、績效化管理之實。在這種誘因環境之下,醫師要不成為無法發揮醫療專業的醫療商品推銷員,要不就只能當個養不活家人的現代史懷哲。
有些醫界人士習慣咒罵健保,開口閉口就說健保是「共產主義」、是搞均貧。殊不知,全世界包括日本、南韓、澳洲、加拿大,以及幾乎所有歐洲國家等58個先進國家,都是實施全民健保或公醫制度,而醫師在這些國家中的薪資收入,也大多排行國內所有職業的前三名。難道這58個先進國家都是共產國家?當然,若從蘇醫師委員最鄙視的社會學的角度來分析,少數不斷用共產主義來抹黑健保醫界人士其實也情有可原,畢竟大部分醫學院的人文教育欠缺社會科學思考方法的養成,只會用偶像崇拜式的「醫德」當作工具來壓榨基層醫事勞動者。而缺乏社會科學思維又被壓榨得不成人形的醫師,當然只能把怨氣發洩在健保上。
但是,如此缺乏社會科學思維的思考模式,卻無法抓住醫療崩壞的商品化病根,而罵錯對象,正中勾結的高官與財團醫院高層之下懷。

Photo Credit: 總統府
【一圖看懂】HCG免治馬桶:全新電解除菌水潔淨科技,全方位抗菌守護屁屁

我們想讓你知道的是
居家清潔馬桶,總是讓你覺得繁瑣又疲累嗎?每天如廁的馬桶,清潔及抗菌能力可是比任何其它家具、家電更重要。選擇有效抗菌加上舒適的體驗節能的設計,就能讓你在家放鬆解放的時候,心情也一起上天堂啦!
根據BBC報導,在2010年時,英國舉辦了一次讓民眾選出史上最偉大發明的投票,其中抽水馬桶排行第九名,比引擎還高一名。
作為史上最偉大發明第九名的抽水馬桶,前身可以追溯到西元前的羅馬時代,從只是一個有排水系統的溝槽,到現代化的獨立抽水馬桶,我們觀察到除了科技的進步,以及人們對如廁時舒適度的要求之外,近年來更進化到必須具備可以主動去除病菌、維持整體潔淨的種種設計,畢竟馬桶與生活密切相關,又是與身體親密接觸的家電,要怎麼讓人用得乾淨、舒服又健康,就是身為馬桶的使命。

電解除菌水,加碼抗菌超乾淨
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全然的舒適體驗,屁屁最知道
每一次使用馬桶,你都花上多少時間呢?無論時間長短,HCG希望為每一次的如廁體驗,帶來純粹的放鬆和舒適。HCG使用全球唯一可促進微循環之生物能陶瓷材料製成座墊,能放射4-14微米遠紅外線光波,促進人體血液循環,預防久坐之後腿部痠麻。還有聰明的負離子循環除臭,一入座便感應啟動,不用擔心臭味擾人或自擾。
恆溫節能不浪費,對地球好對錢包更好
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前一陣子,公共廁所要升級成免治馬桶的議題,讓大家紛紛討論起馬桶該有哪些先進設計,才能讓人用起來舒適又安心。其中最多人在乎的,莫過於馬桶的清潔問題,HCG免治馬桶採用抗菌樹脂材質便座,免除衛生隱憂,如座更安心舒適,第二道清潔防護,利用電解除箘水,自主清潔、抗菌,整體材質都通過SGS檢驗測試,有效抗菌程度高達99%,再加上唯一落實全機台灣在地生產製造,不混充國外代工的高保障品質,全方位提升衛生標準、滿足使用者需求的HCG免治馬桶,就是新世代家庭中,守護屁屁的最佳夥伴。