業者助孕婦赴美裝病生產 回台再詐健保與保險金

業者助孕婦赴美裝病生產 回台再詐健保與保險金
Photo Credit: 柳柳嚴選
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又是「美寶媽」?近百名台灣孕婦涉嫌透過業者向美國醫生、坐月子中心預訂期程,回台再偽造證明書申請健保與保險理賠,獲利總金額超過3千萬元。

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台灣2家坐月子中心以「代辦孕婦赴美生產」為號召,2年內招攬超過千名孕婦赴美生產,其中有180位再以「前置胎盤」需滯美開刀生產名義向健保局、保險公司申請理賠金每人40萬元,總獲利超過3千萬元;刑事局約談34名產婦到案,其中10多人已承認以不實理由請保。

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聯合報導,美國南加州坐月子中心日前爆發偽造孕婦緊急生產騙取醫療福利案,不少孕婦來自台灣。

蘋果報導,新北地檢署指揮刑事局進一步追查後發現,台灣自2012年開始出現大量孕婦赴美生產,返台後申請健保理賠與旅遊、醫療保險金給付,其中2014、2015年全台共計有超過1千名孕婦赴美生產,回台後申請「緊急病因性剖腹給付」,向健保局調閱資料查證,發現其中有180名孕婦以「前置胎盤」名義申請健保與保險理賠給付。

刑事局表示,這些孕婦在出國旅行期間,因身體極度不適緊急在美就醫,醫師診斷已不適合回台,決定留滯美國生產。

中央社報導,然而實情卻是有意願赴美生產的孕婦以每人40萬台幣左右的金額,透過業者,事先預訂美國坐月子中心和指定醫生剖腹,等到懷孕31周時,便以觀光名義赴美。員警也在該月子服務網的教戰手冊內發現,該手冊教導孕婦赴美前先投保旅行平安險,返台後可依「前置胎盤」為由申請保險費。

中時報導,警方表示,根據相關資料顯示,「前置胎盤」發生率低於1/300,且胎盤位置在28周後即已固定不易更動,而赴美孕婦多在31周至美國待產,且在台產檢均未發現「前置胎盤」現象,但赴美後卻因「前置胎盤」症狀剖腹生產,明顯與常情不符。

檢警陸續傳喚其中34名孕婦到案,發現大部分均透過國內「柳柳嚴選」、「俏媽咪」兩家工作室招攬,代向美國醫生、月子中心預訂期程,為提高孕婦意願,業者還提出可以請醫生偽造診斷證明書,載明需緊急生產的理由,以利申請保險理賠,並都指定梁姓女保險業務員與產婦連繫投保理賠,粗略估算全部理賠金額達3千多萬元。

警方上午以涉嫌詐欺、偽造文書罪嫌搜索兩家坐月子代辦中心,查獲贓證物包括千名赴美孕婦名冊、教戰手冊,警訊後將代辦業者包括新北市「柳柳嚴選坐月子中心」業者柳昭薰(34歲)、俏媽咪中心業者顏玉貞(40歲)、離職保險業務員梁淑嫆(38歲)移送新北地檢署偵辦;3人初步均不承認勾串詐保。

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