本來我在急診是走溫柔路線的，但是這「西裝男」卻讓我破了功

編按：建議搭配音樂

初來乍到這邊鄉下的小醫院，長途跋涉經過了漫漫溪水，倚著高聳山脈前行，至少一個半小時的車程，讓前塵往事也都慢慢消失在身後。

這次，我想做個好人。

至少⋯⋯從溫柔一點開始吧XD

想起每次在之前的醫學中心，急診裏頭或是開刀房內，又凶又吼的，實在是太不合我氣質的路線了（撥髮）

既然這次全部砍掉重練，那麼，或許，我可以做個溫柔的好人（握拳）

…………..

分配到的小小醫院內，麻雀雖小，但五臟俱全。各科別都有，連開刀房跟加護病房都配置了。

雖說「配置」了，但人力不足的問題，嚴重到有些部門只有一個兩個人勉強撐著。

我不想碰外科。

暫時不想。

所以先從門診跟急診外科開始。

急診部門的人面對新報到的醫師都好客氣。

我當然也是如預期的溫柔又婉約，新病人來會微笑問診（雖然戴口罩看不到），連病人小朋友都會拿到我用外科手套吹綁的兔子氣球一枚呢！

（這段期間我可是訓練了多才多藝的綁汽球功力！還會綁米老鼠跟鴿子！）

畢竟，當外科醫師不想碰外科，還是要有個第二專長好QQ

可是那天我就又破功了。

事情是這樣的。

在急診時，診斷到了個闌尾炎的病人阿當，痛了兩天理應要開刀了。會診班表上的輪班外科醫師已經聯絡好，允諾著會再評估病人情形選擇手術方式。

所謂的選擇手術方式，也就是闌尾炎的兩大手術方法：

1. 腹腔鏡闌尾切除術（Laparoscopic appendectomy）
2. 傳統剖腹闌尾切除（Opne appendectomy）

腹腔鏡也就是所謂的內視鏡，在術後疼痛及傷口美觀較優，但是需要全身麻醉插管以及較長的手術時間。

而傳統剖腹闌尾切除，一直沒有被腹腔鏡完全取代掉，就因為它有麻醉簡單（可半身麻醉）以及手術時間較快的優點，針對身體狀況較差、不能承擔太複雜麻醉的病人、以及評估闌尾炎已經拖太久腫脹到化膿的狀況，有時候醫師就會放棄腹腔鏡，改用傳統切法。

能有多一項武器，多一項選擇，對醫師來說就是多一個保障。

而究竟要選擇哪種手術？都要主刀醫師評估、討論之後才能確定。

通常，能夠先選擇腹腔鏡就用腹腔鏡，但是如果腹腔鏡開不下來，就要轉為剖腹開法，這有個專有名詞「shift to open」，這個指數是要算出比例的，shift to open rate過高時，就要檢討醫師的技術，或是病人是否情況太為嚴重，甚至是延誤送醫等等，早有許多論文在做探討。

選擇哪種手術方式，基本上就是這麼複雜的事情。

我還在急診幫忙處理開單的事情⋯⋯雙手沒停過，正在跟護理師們聊著：「劉醫師，妳講話好溫柔唷。」

我還裝模作樣「歐齁齁齁沒有啦～～」

這時阿當的家屬突然一群人討論聲音變大，我覺得奇怪歪頭一看，眾人似乎正在爭吵著甚麼？

就見人群圍上護理站，繞著我身邊，一個剛才沒見過面的西裝年輕人開口了：「醫師，我們是阿當那床的家屬，我們不能接受你剛剛的解釋，要求不要手術」

我傻眼⋯⋯明明才剛說同意手術的。

我耐著性子把手術與不手術的差異又解釋了一次，眾人交頭接耳之後，又是西裝男開口：「既然是這樣的話，你再把剛才電腦斷層講一次」

我一愣，才剛講完，又要解釋？

我環顧：「你們都是家屬嗎？」

西裝男搶答：「對啦對啦！你講就是。」

我對著人群中剛剛有先確認過是病人母親的阿姨，緩緩再講一次，心中正在納悶。

我每講一段落，西裝男就拼命稱是：「你們看跟我剛講的一樣」

我講到手術方式時：「所以建議要手術，手術有腹腔鏡跟闌尾切除⋯⋯。」

這時西裝男大聲說：「沒錯沒錯就是要腹腔鏡啦！」

說完他轉身對著周圍人們說：「腹腔鏡才是正確手術方法啦！沒有甚麼開不下來的事情啦」

這時候我開始感覺不對勁了！

沉著臉，我不講話，瞪視著這個舉止奇怪的西裝男，他高談闊論的模樣，跟其他家屬形同業務在宣傳的對話方式，這是哪們的家屬？？？

何況病人要用什麼手術方式也不是他出一張嘴說了算的！

西裝男回過頭，拿出手機就要拍我正在使用的電腦螢幕，我出聲制止：「等一下！先生！你在做什麼？」

西裝男嘻皮笑臉：「存證啊不是！存紀錄啦！」

我大吼：「病例是病人的隱私，如果你是家屬，請你依照流程提出申請，我們甚至可以燒光碟給你！可是我要問你！你到底是病人的甚麼人？」

一旁病人的媽媽打圓場：「醫生那個⋯⋯他是⋯⋯他是我們朋友啦，」邊說邊使眼色，我可看在眼裡！

我深呼吸轉頭對阿姨柔聲說：「阿姨，妳剛剛第一時間來，我都完整解釋給妳聽過了，如果是妳提出問題，我沒話說就是再解釋，可是現在，外科醫師才能確定的手術方式，怎麼會是這樣隨便一個人講就好？還有，我再次問妳，這旁邊先生到底是妳們什麼人？」

周圍人都有點手足無措，遠遠的護理師們看到我聲音姿態都越來越火爆，也不知道如何是好。

阿姨訕訕地嘟噥著甚麼低頭不講話了，西裝男態度也不示弱：「就說了我是家屬啊！妳這醫生很奇怪。」

我一拍桌子跳起衝到遠方躺在床上的病人旁，手指著西裝男問：「阿當先生，那邊那個西裝男你認識嗎？」

阿當一臉茫然搖頭。

這下所有人連西裝男的臉都黑掉惹！

我走回電腦前，提高音量對西裝男說：「先生！你是什麼人？一下說是家屬一下說是朋友，串供也串好一點！病人根本不認識你！急診不是任你騷擾病人的地方！你要不就出示證明確認你是家屬！要不就馬上離開！」