美國完成兩宗HIV感染者器官移植手術 為愛滋患者帶來新希望

美國完成兩宗HIV感染者器官移植手術 為愛滋患者帶來新希望
photo credit: STRINGER El SALVADOR/REUTERS/達志影像
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在美國,每4名輪候器官移植的病人中,只有1人能等到適合的器官,如果是HIV感染者,在輪候期間的死亡率就更高,假如這次研究成功,將令更多器官衰竭的HIV患者獲得新生的機會。

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美國約翰·霍普金斯(Johns Hopkins )醫院完成兩宗捐贈及受贈均為愛滋病病毒感染者(HIV)的器官移植手術。該院表示,這對於愛滋病患來說是新生希望。

兩個個案分別是肝臟和腎臟移植,來自同一名HIV感染者捐贈。至於受贈者,接受腎臟移植的患者感染HIV達30年,他同時受自身免疫問題和高血壓困擾,長期接受血液透析(洗腎)。接受肝臟移植的是的丙型肝炎患者,感染HIV超過25年。兩名患者都苦候器官捐贈多年,完成手術後情況穩定,其中接受腎臟移植的患者已經回家休養。

現代醫療技術令愛滋病由快刀手變成慢性病,患者壽命延長的同時,器官衰竭的機會也增加。然而,跟全球很多地方一樣,美國的器官移植輪候名單超長,腎臟有超過10萬人排隊 。2013年,美國修例讓HIV感染者可以捐贈器官,當年鼓吹改例的推手之一是約翰·霍普金斯醫院器官移植專家Dr. Dorry Segev,他估計,每年去世的HIV感染者當中,有300至500名是符合器官捐贈準則,理論上可以提供1000宗肝臟和腎臟移植機會。

不過,他強調HIV病患之間的器官移植目前尚在研究階段,要仔細觀察成效才能確定幫助有多大。患者也要留意二重感染的風險,同時要注意捐贈者原本用的抗HIV藥物會否導致抗藥性。

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雖然約翰·霍普金斯醫院稱以上兩宗手術是全球首例,但有報告顯示,南非也曾進行HIV感染者之間的器官移植,成功率同沒有HIV病患的差不多。新英格蘭醫學雜誌(The New England Journal of Medicine)則刊發過醫療研究指,HIV病患之間的腎臟移植,排斥率是一般腎臟移植的3倍,原因不明,不過該報告的結論是,只要小心選擇,HIV患者間的器官移植仍是可行的。

Dr. Dorry Segev表示,目前每4名輪候器官移植的病人中,只有1人能等到適合的器官,如果是HIV感染者,在輪候期間的死亡率就更高,假如這次研究成功,將令更多器官衰竭的HIV患者獲得新生的機會。約翰·霍普金斯醫院會把手術細節及程序傳授予其他醫療中心。