不學無術的法律人,我們要陷害精神科醫師到幾時?

不學無術的法律人,我們要陷害精神科醫師到幾時?
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我們想讓你知道的是

《精神衛生法》下的強制住院。該法立法技術之差,對於精神醫學體系之誤解,以及對於精神疾患者人身自由相關保障的規範之離譜,已經到了違憲的地步。

文:黃致豪(致策國際法律事務所合夥律師、民間司法改革基金會常務執行委員、台灣廢除死刑聯盟委員)

身為一個希望深入研究行為科學的法律實務工作者,我完全同意王俸鋼醫師在文中的觀點。

精神科醫師:我們擅長診斷與治療建議,剝奪限制人身自由的事就讓法院來吧

我在研究行為科學與修習精神病理學的過程中,遇到了許多的精神科醫師;沒有一個不是競競業業、臨淵履薄的處理精神醫療,也常常反省自己的判斷。因為精神鑑定與《精神衛生法》而感到痛苦的,更不在少數。

不出來講句持平之論,未免對他們不起,也對精障病友不起。

近日因令人悲痛的暴力犯罪、媒體炒作,加上部分誤解者不斷導向廢死與否論辯(實則該案的處理根本與廢死一丁點最基本的關係都無),社會已經走向了集體性歇斯底里(collective hysteria)的狂躁狀態。

在這樣的氛圍之下,再也沒有人願意聽其他人講什麼,解釋什麼。對話,說理,舉證,設法找出問題,尋求解方,成了最愚蠢,最不討好的做法。

而這樣的歇斯底里風暴,卻疑似因為犯罪加害人據傳疑似曾經涉及毒品,或者疑有精神障礙病史(實則,在沒有證據,也沒有專業醫師鑑定判斷或進行診療之前,根本不能認定這些因素與犯罪有或無關),而開始捲向了精神患者,以及精神科醫師等臨床工作者。

先是精神患者遭到大幅度地污名化,被渲染為「危險的一群」(實則臨床上僅有極低極低比例的精神疾患者才可能有較為具體的暴力風險存在)。而隨著同情精神疾患者的聲浪反撲,這股民意輿論風暴卻捲向錯誤的一方,開始形成對精神醫學界污名化的潮流。

後則透過柯市長對精神患者的嚴重誤解(也算常態?),以及31日發生在政大的一則公權力濫用(搖搖哥強制送醫)事件,引爆了進一步的危機。

政大「搖搖哥」招誰惹誰?台北市政府為什麼可以隨便抓人「強制送醫」

在不了解精神醫學以及其他行為科學,也不了解精神科醫師在醫療層面的角色與任務的前提下,社會上卻開始出現精神科醫師需要為刑案被告有無責任負責,也需要為精神疾患受到的人身自由限制負責的說法。

但身為陷精神科醫師於今日困境的始作俑者,法律人,卻沒有一個人出來討論這件事情,還給精神醫學界一個公道;這是錯的。事實上,我認為法律人應該為今日精神科醫師遭到輿論誤解與污名化的狀況,負擔起絕大部份的責任。

且舉兩個司法實務上最常見的例子:刑案鑑定,與《精神衛生法》下的強制住院,來說明法律人為何應該負責。

先講《精神衛生法》下的強制住院。該法立法技術之差,對於精神醫學體系之誤解,以及對於精神疾患者人身自由相關保障的規範之離譜,已經到了違憲的地步。

別的不談,所有針對精神疾患者人身自由剝奪的措施,絕對應該透過法院,而絕對不是醫師。這是《憲法》第七條平等原則與《憲法》第八條正當法律程序與人身自由保障的基礎誡命,所可以推論出來的根本見解。

換句話說,舉凡人身自由的限制,不管是一般人或者精神疾患者,都應透過正當法律程序,保留給法官決定。至於若涉及個案的實際精神病況的專業判斷需要介入時,法院再決定是否依據精神衛生法施以緊急安置或強制住院等實質上的人身拘束之前,當然可以(也應該)參考專業醫師對於該患者的實際診斷與醫療意見。

道理不是很簡單麼?法律專家(法官與律師),決定法律問題(可能剝奪人身自由的治療性質處遇);精神醫學專家(醫師),提出專業醫療意見。

可我們的《精神衛生法》,偏偏要將類似強制住院這一類極為嚴重的人身自由判斷,也就是法官應該做的工作,交給精神專科醫師,後面再設審查會,再設法院做後續爭議時的審查。最後再脫了褲子放屁,再繞一大圈用提審法來「救」精神病友。

精神醫師跟患者全給你用一個法玩殘了,然後法律人作壁上觀。

試問:如果你要精神醫師一直擔心法律上侵害患者的人身自由有沒有問題,他要如何執行醫療業務?利害衝突與醫療倫理的議題,誰來幫他擔當?他要用怎樣的基礎下這樣的法律判斷?

接下來是司法精神鑑定。

大約大學程度的法律系學生就可以回答:《刑法》第十九條的刑事責任能力(有無能力為自己犯的罪負責),《刑事訴訟法》第284條的就審能力(有無能力出庭進行訴訟程序?),《刑事訴訟法》465、467條的是否因心神喪失而不得執行死刑或徒刑,是法律問題還是醫學問題?當然是法律問題。只是涉及行為科學的判斷因子,因而需要精神醫學與行為科學專家的協助而已。

但絕大多數的檢察官與法院,為了迎合上級審創出的怪異法律見解(例如「教化可能性」),或許也為了法律人自已不爭氣的不學無術特色,只要重大案件準備求處死刑,檢方或法院出公文囑託精神醫師進行鑑定的鑑定問題,清一色是:

  1. 請鑑定行為人於行為時有無刑法第十九條的責任能力
  2. 請鑑定行為人有無刑訴法284條的就審能力
  3. 請鑑定行為人是否適合執行死刑
  4. 請鑑定行為人有無教化可能性

鑑定個鬼啊?這些都是法律概念,明白規範於法律當中的要件(教化可能性除外,那是一個腦殘的、不知名的、難以捉模的玄秘要件,我們國家卻用這個要件來剝奪受刑人生命),請問到底是要找法律專家自己判斷,還是要醫學專家來幫你判斷?

你有聽過醫師請你法官、律師、檢察官幫他鑑定病患有沒有思覺失調症或者物質濫用成癮,還是二者共病,然後再下診斷處方嗎?


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講究機能與美學,LG OLEDevo系列電視令人心醉神迷的三大黑科技

講究機能與美學,LG OLEDevo系列電視令人心醉神迷的三大黑科技
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LG OLEDevo 系列電視三大黑科技,包括雙重國際認證的護眼效果、AI 智慧優化與聲控系統,以及令人心醉神迷的超輕薄機身。講究機能與美學的你,必須認識這款電視。

現代人講究極致的娛樂體驗,尤其疫情時代讓居家時間變長,電視的地位恐怕比過去任何時候都來得重要。一台好的電視,能讓居家空間化身為重要的視聽娛樂中心,甚至把客廳打造成一座藝廊;凝聚家人在此齊聚享受視聽饗宴的時刻,也為整體空間做出現代科技感的華麗點綴。

韓國科技大廠 LG 全新 OLEDevo 系列,作為結合視聽享受、極致美學、智慧簡約的存在,將是此時此刻市場最需要的優質電視。不少人想為家裡添購新電視,或是為長輩汰舊換新,尋覓一台簡易好上手、又能保護視力健康的電視。那麼,LG 全新 OLEDevo 系列的三大黑科技,將是消費者不能錯過的精彩選擇。

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LG 全新 OLEDevo 系列電視具備三大黑科技:護眼面板、AI 聲控、藝術設計外觀,是居家視聽娛樂系統的必備逸品。

LG OLEDevo 黑科技之一:雙重護眼認證的 OLED 面板

LG OLEDevo 全系列搭載 LG 獨家最新一代「OLEDevo」面板技術,運用「自體發光像素技術」的有機材料,控制每一像素的顯示品質,提供極為精準的顯色能力與絕佳的高對比度;不只視覺效果遠遠超越一般市售常見的 LCD 面板,LG OLED 面板還具備「護眼雙認證」,友善長輩與兒童,讓家人能安心追劇、減少眼睛負擔。

針對電視產品的護眼認證,主要是判斷「抗藍光」功能。藍光屬於一種「高能量光線」,若長時間大量接觸,可能會對視網膜產生影響,進而傷害視力。為了讓消費者可以安心觀賞電視,LG OLED 電視將藍光影響降至最低、僅發射出 29% 的藍光,遠低於眼睛舒適度的最低 50% 標準,護眼效果獲得國際權威認證機構——德國萊因 TÜV 護眼認證、美國 UL 低藍光顯示認證等認可。

此外,LG OLED 藍光只有同等大小液晶螢幕的 60%,大幅降低眼睛的負擔。也就是說,LG OLED 電視讓消費者能比以往更加放心地享受大螢幕,盡情玩遊戲或看電視。

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LG OLEDevo 電視搭載獨家最新一代「OLEDevo」面板技術,提供更精準的顯色能力與高對比度;尤其觀賞電影或追劇時,不必再忍受模糊的黑暗,而是能享受清晰的純黑顯色系果。
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LG OLEDevo 電視獲得國際權威認證機構——德國萊因 TÜV 護眼認證、美國 UL 低藍光顯示認證雙重認可,護眼效果有目共睹。

LG OLEDevo 黑科技之二:AI 技術讓電視更好看,也更方便看

另一個令人驚豔的黑科技,則是 LG OLEDevo 系列機種非常善用 AI 人工智慧。首先, LG OLEDevo 系列電視採用了 α9 第四代 AI 4K 影音處理晶片,能運用 AI 優化影像與聲音品質,呈現最卓越的視聽效果,包括:

  • 影像強化:內建 AI 技術擁有規模超過百萬組的視覺資料點數據庫,能識別影像內容,進行降噪與圖像優化程序。全新「場景檢測」功能還能進一步分析顯示場景類型,並支援優化。
  • 音效強化:α9 第四代 AI 4K 影音處理晶片還具備超過 1,700 萬個音頻資料點作為學習基礎,能識別語音、音效與音調頻率,依照不同的風格優化聲音音效,甚至自動調整音量,確保高均值的視聽感受。

此外,LG 也導入 AI 語音辨識系統、家電物聯網技術,讓電視搖身一變成為家電物聯網系統的主控台,打造聰明駕馭的智慧居家功能,包括:

  • AI 語音控制電視:聰明的 AI 語音辨識,讓長輩能聲控電視,迅速執行轉台、調整音量等功能。使用 Netflix、Disney+ 等 OTT 串流平台時,也不必費時打字搜尋,直接語音輸入就能迅速找片。
  • 家用物聯網裝置:OLEDevo 系列還有物聯網功能,電視可作為儀表板來控制家電設備,串連智慧滑鼠遙控器的 AI 語音控制功能,輕鬆聲控家電。
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LG OLEDevo 系列電視搭載 α9 第四代 AI 4K 影音處理晶片,能即時自動優化顯色與聲音效果,帶來最優質的視聽體驗。
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LG OLEDevo 系列電視不只配備一般智慧電視內建的各大串流平台 App,也可作為家電物聯網儀表板。

LG OLEDevo 系列黑科技之三:零間隙壁掛超窄邊,打造藝廊等級外觀

LG OLEDevo 系列全名 LG OLEDevo G1 的「G」,隱含「Gallery」(藝廊)的精神,也充分反映外觀設計的精神。憑藉 OLED 面板獨有的極輕薄特質,再加上零間隙壁掛的超窄邊框設計,讓 LG OLEDevo G1 看起來就像是一幅畫作。換言之, LG OLEDevo G1 不只能提供電視娛樂,也可也作為空間佈景的一部份,增添藝術氣息與科技感。

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不只功能卓越,極度講究設計美學的外觀,更是 LG OLEDevo G1 在百家爭鳴的電視市場中表現突出的關鍵。
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LG OLEDevo G1 的輕薄外觀,融入居家設計美學無違和,同時保有超大螢幕的身歷其境體驗。

LG OLEDevo 系列符合新世代電視主流需求,配備 4K UHD 解析,無論是 4K 藍光影音、線上串流影音平台、各大遊戲主機(PS5、Xbox Series X)等都能享受高品質視聽。

目前全系列分別有 55 吋、65 吋、77 吋三種規格,一般家庭房間建議選用55吋、客廳建議選用 65 吋;若是展示空間、會議室或喜歡劇院感受者等,可考慮更大尺寸的 77 吋。追求極致視聽、體驗智慧便利,就從 LG 全新 OLEDevo 系列護眼電視開始。


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