不學無術的法律人,我們要陷害精神科醫師到幾時?

不學無術的法律人,我們要陷害精神科醫師到幾時?
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我們想讓你知道的是

《精神衛生法》下的強制住院。該法立法技術之差,對於精神醫學體系之誤解,以及對於精神疾患者人身自由相關保障的規範之離譜,已經到了違憲的地步。

文:黃致豪(致策國際法律事務所合夥律師、民間司法改革基金會常務執行委員、台灣廢除死刑聯盟委員)

身為一個希望深入研究行為科學的法律實務工作者,我完全同意王俸鋼醫師在文中的觀點。

精神科醫師:我們擅長診斷與治療建議,剝奪限制人身自由的事就讓法院來吧

我在研究行為科學與修習精神病理學的過程中,遇到了許多的精神科醫師;沒有一個不是競競業業、臨淵履薄的處理精神醫療,也常常反省自己的判斷。因為精神鑑定與《精神衛生法》而感到痛苦的,更不在少數。

不出來講句持平之論,未免對他們不起,也對精障病友不起。

近日因令人悲痛的暴力犯罪、媒體炒作,加上部分誤解者不斷導向廢死與否論辯(實則該案的處理根本與廢死一丁點最基本的關係都無),社會已經走向了集體性歇斯底里(collective hysteria)的狂躁狀態。

在這樣的氛圍之下,再也沒有人願意聽其他人講什麼,解釋什麼。對話,說理,舉證,設法找出問題,尋求解方,成了最愚蠢,最不討好的做法。

而這樣的歇斯底里風暴,卻疑似因為犯罪加害人據傳疑似曾經涉及毒品,或者疑有精神障礙病史(實則,在沒有證據,也沒有專業醫師鑑定判斷或進行診療之前,根本不能認定這些因素與犯罪有或無關),而開始捲向了精神患者,以及精神科醫師等臨床工作者。

先是精神患者遭到大幅度地污名化,被渲染為「危險的一群」(實則臨床上僅有極低極低比例的精神疾患者才可能有較為具體的暴力風險存在)。而隨著同情精神疾患者的聲浪反撲,這股民意輿論風暴卻捲向錯誤的一方,開始形成對精神醫學界污名化的潮流。

後則透過柯市長對精神患者的嚴重誤解(也算常態?),以及31日發生在政大的一則公權力濫用(搖搖哥強制送醫)事件,引爆了進一步的危機。

政大「搖搖哥」招誰惹誰?台北市政府為什麼可以隨便抓人「強制送醫」

在不了解精神醫學以及其他行為科學,也不了解精神科醫師在醫療層面的角色與任務的前提下,社會上卻開始出現精神科醫師需要為刑案被告有無責任負責,也需要為精神疾患受到的人身自由限制負責的說法。

但身為陷精神科醫師於今日困境的始作俑者,法律人,卻沒有一個人出來討論這件事情,還給精神醫學界一個公道;這是錯的。事實上,我認為法律人應該為今日精神科醫師遭到輿論誤解與污名化的狀況,負擔起絕大部份的責任。

且舉兩個司法實務上最常見的例子:刑案鑑定,與《精神衛生法》下的強制住院,來說明法律人為何應該負責。

先講《精神衛生法》下的強制住院。該法立法技術之差,對於精神醫學體系之誤解,以及對於精神疾患者人身自由相關保障的規範之離譜,已經到了違憲的地步。

別的不談,所有針對精神疾患者人身自由剝奪的措施,絕對應該透過法院,而絕對不是醫師。這是《憲法》第七條平等原則與《憲法》第八條正當法律程序與人身自由保障的基礎誡命,所可以推論出來的根本見解。

換句話說,舉凡人身自由的限制,不管是一般人或者精神疾患者,都應透過正當法律程序,保留給法官決定。至於若涉及個案的實際精神病況的專業判斷需要介入時,法院再決定是否依據精神衛生法施以緊急安置或強制住院等實質上的人身拘束之前,當然可以(也應該)參考專業醫師對於該患者的實際診斷與醫療意見。

道理不是很簡單麼?法律專家(法官與律師),決定法律問題(可能剝奪人身自由的治療性質處遇);精神醫學專家(醫師),提出專業醫療意見。

可我們的《精神衛生法》,偏偏要將類似強制住院這一類極為嚴重的人身自由判斷,也就是法官應該做的工作,交給精神專科醫師,後面再設審查會,再設法院做後續爭議時的審查。最後再脫了褲子放屁,再繞一大圈用提審法來「救」精神病友。

精神醫師跟患者全給你用一個法玩殘了,然後法律人作壁上觀。

試問:如果你要精神醫師一直擔心法律上侵害患者的人身自由有沒有問題,他要如何執行醫療業務?利害衝突與醫療倫理的議題,誰來幫他擔當?他要用怎樣的基礎下這樣的法律判斷?

接下來是司法精神鑑定。

大約大學程度的法律系學生就可以回答:《刑法》第十九條的刑事責任能力(有無能力為自己犯的罪負責),《刑事訴訟法》第284條的就審能力(有無能力出庭進行訴訟程序?),《刑事訴訟法》465、467條的是否因心神喪失而不得執行死刑或徒刑,是法律問題還是醫學問題?當然是法律問題。只是涉及行為科學的判斷因子,因而需要精神醫學與行為科學專家的協助而已。

但絕大多數的檢察官與法院,為了迎合上級審創出的怪異法律見解(例如「教化可能性」),或許也為了法律人自已不爭氣的不學無術特色,只要重大案件準備求處死刑,檢方或法院出公文囑託精神醫師進行鑑定的鑑定問題,清一色是:

  1. 請鑑定行為人於行為時有無刑法第十九條的責任能力
  2. 請鑑定行為人有無刑訴法284條的就審能力
  3. 請鑑定行為人是否適合執行死刑
  4. 請鑑定行為人有無教化可能性

鑑定個鬼啊?這些都是法律概念,明白規範於法律當中的要件(教化可能性除外,那是一個腦殘的、不知名的、難以捉模的玄秘要件,我們國家卻用這個要件來剝奪受刑人生命),請問到底是要找法律專家自己判斷,還是要醫學專家來幫你判斷?

你有聽過醫師請你法官、律師、檢察官幫他鑑定病患有沒有思覺失調症或者物質濫用成癮,還是二者共病,然後再下診斷處方嗎?


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不用是專家也能輕鬆妝點生活,Adobe「攝影計畫」利用AI智慧修圖升級你的照片

不用是專家也能輕鬆妝點生活,Adobe「攝影計畫」利用AI智慧修圖升級你的照片

我們想讓你知道的是

你也喜歡攝影嗎?想讓手上的照片輕鬆升級,那麼你絕對不能錯過Adobe的「攝影計畫」方案,這邊我們就分享幾個利用「攝影計畫」讓照片質感提升的小技巧!

想到創作就會想到Adobe,在Adobe全系列軟體中,Lightroom跟Photoshop是諸多專業攝影師與攝影愛好者必備的軟體。這幾年來,Adobe為它們導入AI科技,讓照片透過簡單步驟就能變得更有質感。

因應現在人手一機的全民攝影的風潮,Adobe特別針對拍照愛好者推出「攝影計畫」,新用戶首年每月方案優惠價不到300元,輕鬆讓你提升照片質感,晉升專業影像玩家。

想讓出遊的照片變得更好看嗎?想讓自己得照片與眾不同嗎?那你肯定不能錯過這篇文章,我們將介紹Lightroom跟Photoshop實用好上手的功能,簡單就能有更好的照片。

一鍵輕鬆編修,讓你幾個步驟就能創造出個人風格的Lightroom

Lightroom是一款深受專業攝影師與攝影愛好者喜愛的影像軟體,它一直以來都以快速地調整、輕鬆的大量管理照片聞名,也讓世界上諸多的攝影師得以創造出專屬自己的影像。如果我們只是平常出遊與享受生活美好的片刻,紀錄下這一切後,Lightroom會不會稍嫌大材小用呢?一點都不會!近期Lightroom也針對現在使用者喜愛的風格,推出各式各樣的預設集,也導入了AI智慧,能夠智慧辨識出主體,就算不是專業大師,只要輕鬆一鍵,就能透過Lightroom將生活日常修整出質感好照片。

首先先來介紹「自適應」這個預設集,它的原理是利用AI演算、辨識出特定主體,讓我們可以套用各式各樣的場景,讓整體照片快速變得好看。

「自適應」預設集裡面分成兩個,其中一個是『主體』。『自適應:主體』這個濾鏡最主要的功能就是辨識出主體後,針對主體的區域進行濾鏡的套用、快速修整。

這個功能非常推薦使用在人像的補光上,會有非常好的效果。在這裡我們分享修整的前後,透過『『自適應:主體』預設集的修整,可以看到人像的主體有更自然的打亮,如果你想製造出更多風格的話,除了主體亮度也能有其他變化。

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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
『自適應:主體』預設集修整前。
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『自適應:主體』預設集修整後。選用普普風預設集。

而另外一個『自適應:天空』,顧名思義則是針對天空進行調整。它能辨識出天空的邊界,除了常見的夕陽與日出以外,還有顏色更強烈的調整,能讓照片變得更加吸引人目光。

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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
『自適應:天空』預設集修整前
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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
『自適應:天空』預設集修整後。選用夕陽預設集。

要建立屬於自己的照片風格最常遇到的問題是不知道從何處下手。但在Lightroom裡可輕鬆解決這樣的困擾,使用「圖庫」這個功能分頁下瀏覽、挑選管理照片時,就能用非常簡單的方式編修好手上的照片。

只要在「色調控制」裡面按下「自動」,再透過下面的細項調整曝光、清晰、鮮豔,不需要精密的熟悉每一個選項,幾秒鐘就能輕鬆得到好看的照片,摸索出屬於自己的照片風格。

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夜景照片未調整前,畫面些許偏暗。
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透過色調控制的「自動」,再簡單根據畫面變化調整曝光、清晰度等選項的結果。

若想要有更強烈的個人風格的話,Lightroom裡面的「預設集」也非常值得推薦,Adobe針對常見的照片類型提供出許多預設集,讓使用者一鍵套用自己喜歡的風格,再經過微調,就能創作出類似底片拍出的風格照片。

這樣的風格照片涵蓋我們日常會遇到的各種類型,舉凡人像、旅遊、生活紀錄等等…若你是喜歡在IG分享生活或者撰寫部落格的人,這就是一個快速且簡單建立自己風格的方式。

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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
Lightroom「預設集」示範之一
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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
Lightroom「預設集」示範之二
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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
Lightroom「預設集」示範之三

自由創意翻玩,讓Photoshop的AI智慧替你輕鬆編修好照片

如果說Lightroom是Adobe設計給攝影愛好者來調整、管理大量照片的軟體,那具有強大、多元編修功能的Photoshop肯定更是影像愛好者的好幫手。

經過多年的演進,Photoshop如今也發展出獨具一格的AI智慧演算,像是天空取代、神經網路濾鏡、智慧感知,都是能快速上手,快速創意改造照片的必學功能。

以天空取代來說,我們只要在「編輯」中選擇「天空取代」,此時Photoshop會運算出天空的範圍,我們只要從內建的幾個天空圖片中選擇出自己想要的天空,就能輕鬆替換掉。

這個功能很適合用在多雲的天氣,可以讓風景的照片更豐富,甚至還可以根據挑選替換的天空,增添一些雲朵,讓每次出門的風景不受氣象影響,每張都好看。

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天空取代,範例之一。
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天空取代,範例之二。
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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
天空取代,範例之三。

神經網路濾鏡(Neural Filters)則是Photoshop的獨家功能,它運用了近期熱門的雲端演算技術,分析照片的組成,並將資料上傳到雲端後,再搭配本機電腦的處理運算效果。

神經網路濾鏡目前已有幾種不同的類型,在這裡我們特別推薦「智慧型肖像」與「皮膚平滑化」兩個濾鏡,兩者都能讓我們輕鬆讓人像類型的照片變得更好。

「智慧型肖像」可以在演算後讓我們針對表情、視線方向,甚至是外表年齡跟頭髮厚薄都做調整,是很實用的濾鏡。

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經過了「智慧型肖像」濾鏡調整,我們能改變些許表情,讓人像照片更好看。

「皮膚平滑化」則透過雲端的AI演算,能快速簡單的讓我們獲得自然的膚質。簡單就能有好氣色跟膚質,再也不需要花時間使用圖章工具。

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「皮膚平滑化」一下子就能讓人像膚質大大提升。

出門在外,遇到人多的觀光勝地,或者是環境中的雜物一時沒注意的話,常常會有預期之外的物件入鏡,以前我們需要使用圖層跟修圖技巧,現在Photoshop的「智慧感知」功能,只要圈選覺得礙眼的雜物,在「編輯」內選擇「內容感知填色」,幾秒鐘的時間畫面雜物就能去除乾淨。

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使用智慧感知後,地上的人孔蓋消失,讓我們視線更集中在人像上。
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漂亮的老房內,預留的插座孔破壞了整體感,「智慧感知」同樣很快的讓照片變得更好看。

攝影愛好者必備Lightroom與Photoshop,AI科技讓你輕鬆增添照片質感

Adobe「攝影計畫」讓所有人都能輕鬆編修照片,它包含了照片編修常用的應用程式:Lightroom、Lightroom Classic、Photoshop 電腦版本與iPad的版本。還包含了20GB的雲端空間,我們隨時都可以分享照片,也可以在不同裝置上同步照片來編修。

Lightroom與Photoshop經過長期的發展,具備許多完善的功能,現在更是導入了AI運算技術,大幅降低了使用難度,在這強調個人風格與影像品質的數位時代來說,不只是專業攝影師能使用,一般的IG分享、部落格撰文,都能提升自身經營的影像質感。

目前Adobe也針對「攝影計畫」服務推出限時八折的優惠,新用戶訂閱計劃,首年每月只要新台幣257元。簡單上手、輕鬆負擔,是時候讓「攝影計畫」輕鬆提升你的照片質感了!

Adobe「攝影計畫」:優惠訂閱方案


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