疑似精神病患因《精神衛生法》遭強制送醫,提審程序該怎麼進行?

疑似精神病患因《精神衛生法》遭強制送醫,提審程序該怎麼進行?
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我們想讓你知道的是

真心希望《提審法》與《精神衛生法》的修正願望,不只是愚人節的惡作劇。

文:黃致豪(致策國際法律事務所合夥律師、民間司法改革基金會常務執行委員、台灣廢除死刑聯盟委員)

政大「搖搖哥」在31日遭到台北市衛生局疑似依據《精神衛生法》第32條第1項為理由,強制「護送」到台北市立聯合醫院松德院區(精神專科)就醫後,北市府提出了有別於大家在31日見到那影片片段的解釋。

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是不是柯P說的感人故事我不知道,畢竟柯P有把感人故事弄成冷感故事的本事。不過這件事情確實有必要了解來龍去脈,而不是只看31日當天的那個影片片段。

往好處想:這件事情的爆發雖然可能因為一時的資訊不齊全或不對稱所引起,但如果可以因而促成《精神衛生法》與《提審法》的全面檢討,絕對是對更多精神病友以及《提審法》希望照料的對象有好處的事情。

所以我就先來開第一槍,討論《精神衛生法》與《提審法》的交錯問題:對於疑似精神病患因為《精神衛生法》遭到強制「護送」就醫者,他的提審程序,該怎麼進行?

《提審法》的目的,是為了是那些遭到法院以外機關逮捕、拘禁的人可以免於無聲無息被消失。所以提審法有明定遭到人身自由限制的本人、或者任何他人的「提審聲請權」(提審法1)。

法院接到提審的聲請之後呢?24小時內要分案(提審4)並由法院向拘禁機關發提審票(提審5),送到拘禁機關(提審6),要求拘禁機關收到票後24小時內把人送回法院(提審7),以便法院針對這個人被逮捕、拘禁的合法性,進行審查(提審8)。

程序一路走下來,這樣的審查過程,必須讓聲請人、被限制人身自由的人,以及拘禁機關有到庭表示意見的機會(提審8)。可是具體程序該怎麼進行呢?這該是最重要的部分吧?

答案是,《提審法》沒說。只有一句:準用相關法律規定之程序(提審8III)。

這樣的規定,等同沒有規定。這就是要大家碰運氣,看看分到哪一庭的意思了。

事實上,在司法實務,就算在刑事案件中有關羈押的裁定程序,必須要判斷羈押的原因與必要,許多時候程序上也相當的「簡便」,何況是涉及精神醫學專業、病患人身自由,以及社區安全公益,更加專業、複雜的精神衛生提審事件?

相對於台灣,基本上在美國,不太可能發生未經法院許可的精神強制就醫(involuntary commitment)事件。這是因為幾乎各州都有精神衛生法規明文規定有關強制就醫的發動(一般通稱藍皮書blue papar評估程序)與許可(常稱為白皮書white paper裁定程序)。

這些程序(尤其是白皮書程序)原則上都是適用兩造對抗程序,也都要求雙方要提出證據進行攻防,當然更有律師代理(representation)、證據程序(evidentiary hearing)與交互詰問的正當程序保障。

問題來了:為什麼在美國用《精神衛生法》可以解決的事情,在台灣要逼到用《提審法》處理呢?(美國的提審其實是人身保護令程序habeas corpus proceeding通常用在處理冤案與新事證wrongful conviction and new evidence、執法機關私行拘禁wrongful imprisonment、阻止死刑執行等極端狀況)

答案挺單純的:第一、台灣的《精神衛生法》立法技術不佳。第二、台灣的《精神衛生法》把精神醫師當法官用。

不學無術的法律人,我們要陷害精神科醫師到幾時?

正本清源之道?當然是修訂《精神衛生法》,全面回歸法律與醫療專業雙軌判斷,在有涉及患者人身自由與其他權利侵害時,即時在評估程序與判斷程序由法院介入,同時也保障患者法律上有人代理,可以針對案件的實質與程序內容進行攻防,最終由法院依據雙方的攻防以及精神醫學專家的臨床意見,評估對病患的處遇方式。至於《提審法》的提審程序?當然也要朝此兩造攻防、程序保障的方向修訂。

白話就是:把醫師當醫師用,把法官當法官用,把程序正常化。這才是解決問題的作法。

現行制度下,急公好義、救人心切的朋友們,丟狀提審,當然沒錯。但丟了狀、提了審,如果根本沒有程序保障,法院既不開庭,也沒實際處理證據與兩造辯論(我做夢都不敢想交互詰問~)就讓法院視訊一下,心證睡一晚神奇出現,不管放不放人(放了人,然後呢?政大的朋友們繼續用友情與愛心灌溉搖搖哥就可以取代醫療照護?),那實在也不過是鋸箭而已,恐怕沒法實際解決問題的。

真心希望《提審法》與《精神衛生法》的修正願望,不只是愚人節的惡作劇。

本文經作者授權刊登,原文發表於此

責任編輯:翁世航
核稿編輯:楊之瑜


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photo credit:VI College價值投資學院

我們想讓你知道的是

本文以VI College價值投資學院的學員案例來分析推導,說明透過系統性的分析、目標設定及投資規劃,財富自由並非遙不可及的夢想,甚至能藉此達成財富自由與志業圓滿的雙重目標。

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36歲的心怡過去時常在各地飛來飛去長達八年,高壓工作、生活作息日夜顛倒,也為自己累積下遠高於同齡人的資產。分析心怡的資產負債現況:現金活存、股票、外幣存款、美股、債券、保險,包含名下一棟房地產,即便房子還有500多萬房貸,但總資產淨值有1300多萬。

她的夢想跟許多人相同,希望能靠著理財就不需要工作,每月有10萬元用來度假、15萬生活開銷資金和給家裡5萬的孝親費,同時維持目前每個月公益捐款的好習慣。現階段生活看似豐盛,但是距離自己設定的3億身家還有相當長一段距離,特別是盤點目前可動用初始資金只有美金3萬元,更讓心怡覺得目標難以達成。而在離開上一份工作後就因為帳面不缺錢而始終待業中,也讓心怡對未來不時感到不安。

擁有千萬身價,想要過上相對充裕、財富自由的生活是否是件難事?或許關鍵就在於資產負債組合當中的「負債」!

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VI College價值投資學院台灣區總經理黃士豪建議心怡善用負債,打造財富自由並進而追求人生使命感。

給心怡的建議一:財富自由的關鍵在於善用「負債」。

與多數諮詢的學員相比,心怡的投資體質跟觀念都算相當完善,特別是本身資產分配方向十分多元,表現出對於投資她是有長期研究且願意嘗試的。而透過完整檢視「資產負債」「資產損益」及「投資組合」三張表格,我可以在短時間內理解學員本身屬於哪種類型投資者,目前於投資理財方面存在什麼問題通常也能一目了然。

財務問題一定是出在負債嗎?以心怡這個案例來看,反而是卡在分配最多資產於「保險」上,而能讓自己加速達成財富自由的機會,反倒是唯一且最大的負債「房貸」。

心怡的房子目前剩餘房貸已經低於房價50%,我建議她可以尋找銀行重新談30年換貸並加上使用三年房貸寬限期,這樣除了立即將每月10,000多元房貸支出減輕為幾千元,對待業中的心怡來說可減輕相當大支出負擔,還能取得一筆不小的資金將防守型資產轉為進攻型資產。如果又進一步將那些投資報酬率過低的儲蓄險贖回,將資金都投入進攻型投資項目中,能在三年寬限期內靠著投資達成每月10,000多元的被動收入,等同於用手邊資金幫自己繳未來每月房貸。

給心怡的建議二:明確財務目標,距離財富自由其實很近。

但想要財富自由真有那麼困難嗎?或許單靠心怡目前手邊資產能在60歲前達成願望。

如果以心怡目前保障型資產高達518萬、防守型資產1400多萬、進攻型資產僅有250萬,分配比例為24:64:12現況來看,如果維持投資組合現況每年約8%獲利計算,要達到3億身家需要40年9個月。

圖表_1_
photo credit:VI College價值投資學院
資產配置比例分配示意圖

但如果能將保障型資產降低至6%,防守型資產降低為31%,進攻型資產提高到63%,就目前心怡於美股平均獲利為15%,只需要將獲利提高至20%,16年又8個月就能實現3億身家目標。

圖表_2
photo credit:VI College價值投資學院
資產配置比例分配示意圖

但事實上3億真的是必要目標嗎?如果以心怡希望的未來生活來看,即使加上換房、換車及新房裝修等開銷,也只需要1億3千多萬資產,同樣投資組合、同樣獲利只需要13年,心怡於50歲前就能實現財富自由夢想。

給大家的財富建議:比起追求金錢,更該追求使命。

雖然心怡有相當大機會達成財富自由的夢想,但在諮詢過程中我也發現她對未來的不安感,主要原因來自缺乏「使命」。即使可以靠著理財就擁有不錯的生活,但缺乏使命可能會讓人覺得人生沒有重量感。除了追求財富自由,我常常建議學員建議一定要找到「沒有錢也會願意做」的事情,才有辦法創造更多財富,所以建議目前待業中的心怡可以趁著目前還沒有生活壓力,找到「使命」並做為主動收入來源。

我也會透過一連串問題引導學員,從這些問題的答案中找到一個方向後確實執行,無論透過創業、找到相關產業或相關職位,建立屬於自己的中長期志業規劃。在執行跟學習過程當中,也能夠找到更多元的新道路,這是每個成功者在找到財富事業前必經之路,藉由系統性的分析、規劃及目標設定,讓自己找到真正的人生快樂泉源。關鍵在於:你有找到屬於自己的「使命」了嗎?

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本文章內容由「VI College價值投資學院」提供,經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。


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