社區精神照護人力緊 每人平均須追蹤300病友

社區精神照護人力緊 每人平均須追蹤300病友
Photo Credit: Corbis/達志影像

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諶立中表示,負責追蹤急性、嚴重精神病人的社區關懷訪視員,全國只有96名,平均每人得追蹤超過300人,距離每名訪視員負責80名病患的目標有很大差距。而該數字還有很大的城鄉差異。

台北市日前發生女童命案後,引起各界對心理與精神疾病照護體系的重視。立法院社會福利及衛生環境委員會今(6日)針對慘案防治對策及修法,進行專案報告,並討論社區照護及強制就醫等議題。

中央社報導,立委洪慈庸質詢時問到,政大搖搖哥事件凸顯強制就醫、精神病患汙名化問題,衛生福利部怎麼看待?且社區照護人力是否足夠?

衛福部長蔣丙煌答詢表示,研究資料顯示,精神病患產生異常行為往往是因為孤獨、沒有跟人群互動,以搖搖哥事件來說,若他有多些時間跟人群互動、人也都抱持善意心態互動,「他在社群中不會造成什麼問題」,也不一定要去醫療機構。

聯合報導,立委蔣萬安也指出,強制就醫會拘束病患自由,提案修法將最後判定權交回給法院,避免政大搖搖哥事件再現。他舉英國為例,英國醫院內有簡易法庭,參與人除了病人、醫師、照護員外,還有法官和律師,共同為病人是否繼續住院治療做充分溝通。

對此,衛福部心理及口腔健康司長諶立中回應,先進國家確實都是由法院來判定精神病人是否有住院必要,只是2007年《精神衛生法》立法時,司法人力與專業性不足,最後折衷由2名醫師加上審查會鑑定。若要將最後判定權交還法院,不只要修法,司法也要增加人力與預算,才能達成。

央廣報導,針對社區照護,諶立中則表示,國內負責追蹤社區精神病人的公共衛生護士有2742人,共提供14萬多名精神病人的社區追蹤保護工作,平均每1名公衛護士至少得追蹤52人,且公衛護士平常還得擔負自殺、愛滋、酒藥癮、肺結核等工作。

至於負責追蹤急性、嚴重精神病人的社區關懷訪視員,負擔更吃重,他指出,目前較嚴重的一、二級精神病人約有3.4萬人,但全國只有96名關懷訪視員,平均每人得追蹤超過300人,距離每名訪視員負責80名病患(1:80)的理想目標,還有很大的距差距。

中時報導,諶立中並補充,該數字還有很大的城鄉差異,以北市為例,可能每人僅追蹤50人,但六都以外的縣市,有些甚至可能到1比500。若以衛福部理想的1比80人推算,還要增加約330名社區關懷訪視員。

對此,蔣丙煌表示,沒預算就沒人力,強調預算是最大的問題;諶也表示將努力爭取。

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