一個你在震撼之後又會捧腹大笑的外科醫生故事

（議搭配音樂: The Asteroids Galaxy Tour – The Golden Age）

當初我接下總醫師職務時，千百般個不願意，因為我看過之前學長們當總醫師時沒幾個好下場。

所謂「總醫師」，是「總住院醫師」之意，負責各種排班或大小雜事的協調，也是進入最後臨床階段「主治醫師」的關卡。曾經有立委在質詢時，怒問某某主治醫師開刀，為何不是由（聽起來）層級較高的總醫師開？

笑掉所有人的大牙！

諸如此類的還有：昏迷指數只有二（最低三分）、嚴重到要使用呼吸器（結果畫面上病人帶著是氧氣罩）、插著鼻胃管或抽痰管說叫插管（氣管內管）。職業病發作，屢屢看到相關新聞或影集搞錯，都會在電視前抓狂。

總醫師這種聽起來很偉大的工作，在某些公立醫院裡確實是掌握外科生殺大權，有自己獨立的辦公室、薪水額外加給，最重要還能「控台」，也就是控制開刀房內每台刀的流程跟順位，這可是無敵偉大的工作，要熟知各個主治醫師之間的愛恨糾葛、派系忌諱，還有越長越權位高者越早開刀等等。

高中數學上機率時，有題目是這樣：「一張十人座的桌子，A要坐在主位，B要坐在他對面，A的旁邊不能是C或D，B的旁邊一定要有E，然後E跟C不能坐隔壁，請問有幾種排列方式？」，當時覺得怎麼會有這種見鬼的一群人，不爽不要坐一起嘛！

後來才知道，真正有！開刀房裡就是這樣，一堆關起門來可能會互咬互毆的主治醫師，必須要用各種時間空間來錯開或是排列，這工作超難的。

所以在某些醫院，總醫師是外科裡的神，不只學弟妹都要聽從指示，連主治有時都有特別需求得拜託，一整個鼻孔看天空。

但是呢，我所在的醫院不是降的，甚麼獨立辦公室？連主治醫師辦公室不夠都還要共用；薪水加給？哼（冷笑）；然後開刀房的控台是交給開刀房阿長去排，剩下的就只有嘮叨一下學弟妹，跟最慘烈的排班工作了。

當時半被迫接下總醫師工作，其實是因為我這屆還殘存繼續待外科的人銳銳銳銳減，剩下的人互相協調，我先頂著，之後再輪流。

長官的要求大多違反自己意志，但是面對併肩了也要五年的同事，其實很多事情都很好商量，因為如果自己不做、重擔就會落在別人身上，同事間不能這樣相殘。

把總醫師工作交班給我的學長「董哥」，語重心長的說：「學妹，妳要好好分辨甚麼才是真正的問題」。我正在詢問他交班事項跟總醫師到底要總到哪些事情時，聽的一頭霧水。不過董哥講話常常高來高去，詼諧怒罵夾雜著莫名的真理，見怪不怪了。

但是說真的，臨床工作上如果是遇到董哥一起搭配，真的會超級安心。

他的名言諸如「我算是家族裡面成就最低的」、「交班要先交個自己想出來的笑話！」等等，是個搞笑咖。

當年在junior資淺住院醫師階段，顧守急診會搭配一個senior跟一個junior的醫師，常常要在急診搭配董哥學長時，忍受他的各種冷笑話攻擊（翻白眼）。

還記得當年有個新聞大爆某男星與眾女子的私密曝光影片，結果董哥抓了一整個資料夾的圖檔，放在急診其中一台電腦的桌面，幾乎交班第一件事情就是「分享」這件事。進入外科早就對腥葷垃圾話等訓練到耳聞不改其色，甚至還會回嘴罵兩句。當眾學長學弟熱烈擠在那台電腦前嘖嘖有聲、哦哦稱奇時，我則是一臉囧臉穿梭去看病人。

還有病人問說：「啊其他醫生擠在那邊是在研究我剛剛的X光片嘛？」

我：「沒，他們在看自己剛出爐的智力測驗報告。」

受

不

了

可是除了這之外，幾次跟董哥搭配值班，他對於真正緊急事件的處理能力，真正讓我見識到人可以瞬間爆發「外科的霸王色」！

身處醫學中心，也是最後的後送醫院，要能接下前面醫院轉診來的各種輕重病患，但是前提時是，前方醫院的交班要做到確實！比方是否需要加護病房？需要我們準備甚麼科醫師待命跟緊急處置？這如果有事先準備，對病人才真正有益處，要不轉移醫院的交通時間幾乎都白白浪費、拖延到病情了。

一次深夜，前院轉來一個腦部外傷的病人，電話中交班是輕度腦傷，昏迷指數13分（滿分15分），據說能走能講話；但是當救護車送進病人來時，居然是OHCA（到達本院前無呼吸心跳血壓），換句話說，如果前方醫院交班屬實，就是一離開他院到本院的救護車上出問題。轉送病人並不是一送病人出醫院門口就沒事，上救護車到對方醫院中間路程的大小事情都要預估而且負責。

我一看，急忙指揮插管跟急救，一轉頭衝出去問剛卸下病人才要離開的救護車EMT大哥：「病人一上車就這樣嗎？」

大哥交班：「對阿！前院還說妳們都知道了」

吼！！！知道個頭！！！（怒摔病例！）

我整個快爆炸了！！！

而這個要急救的病人身上連點滴都沒有！！！

當時搭配值班的就是董哥，他則是眼明手快幫忙處理起急救的部分，一邊指示護士備血要輸血、一邊用最快速度打了large bore（大口徑點滴，可快速給予輸液），連剛送來的緊急備血都沒時間去核對血型了、多包的O型血一離開冷藏庫就這樣推來！

我則是趁插管跟心肺按摩空檔把自動按壓心臟按摩機架好，各類急救藥物都進入病患體內，一看抽血值果然貧血到底，還想準備點機加壓器（點滴慢慢滴太慢了）董哥搶過點滴雙手各抓兩包，徒手擠壓點滴包！