中國最害怕的「兩岸關係」就是——從台灣海峽的兩岸,變成太平洋的兩岸

我們想讓你知道的是
蔡英文的戰略,就是在不更動「現況」的「表象」為前提下去改變「現況」的「內涵」。把台灣整合進美國的亞洲戰略,讓中國對台灣施加的壓力泥牛入海。
來談談520之後的對中關係。關於台灣與中國之間的基本格局,之前在〈「台灣獨立」其實是在「救中國」:美國不會為了「保衛台灣」向中國宣戰,但絕不允許西太平洋被單一強權控制〉中已經談的很清楚了。在這樣的格局中,我們可以很清楚的知道,台灣要擺脫中國的威脅,不是依靠自己硬幹,而是要放在整個西太平洋之中的均勢,尤其是美國對中國的均勢中。所以對台灣而言,目前最有利的做法就是配合美國的政策來調整對中國的關係。
相反的,對中國來說,最有利的情況就是台灣跟美國的政策脫節,私下來跟中國談判。在這樣的狀況中,中國可以最大限度的利用與台灣不對等的國力優勢,來逼迫台灣接受對他有利的條件。而中國最害怕的情況,莫過於「兩岸關係國際化」。
也就是台灣將自身利益整合進美國、日本,甚至東協的戰略規劃中。這時中國對台灣採取任何行動,都必須考量與整個西太平洋諸國,甚至是聯合國的關係與戰略規劃。而中國對台灣單方面的國力優勢,也會在錯縱複雜的國際均勢之中被稀釋掉。
所以中國過去一直希望透過「讓利」之類的誘餌,引誘台灣接受「兩會平台」甚至是黑箱的「國共平台」這類「雙邊」,也就是台灣中國「一對一」的外交管道。國民黨政府最失策的一點,就是不願意將兩岸關係放入國際化的脈絡,只透過這樣的管道跟中國磋商。在這樣的運作下,就算世界各國願意聲援台灣維持獨立地位,也沒有施力點可以插手。加上國民黨政府官員堅持配合對岸「一個中國」的政治宣稱,更是把台灣與中國的事務限縮為「中國國內事務」。
而蔡英文上台後,最緊要的事務便是要終結過去這種險惡的兩岸格局,將兩岸問題國際化,把台灣防禦中國侵略的問題整合進整個西太平洋的跨國「多邊」格局。很多看不懂的外行人,還有看得懂卻故意挑播離間的奸人,故意宣稱蔡英文的「維持現狀」是一項空洞的政策。
但蔡英文的戰略,就是在不更動「現況」的「表象」為前提下去改變「現況」的「內涵」。把台灣整合進美國的亞洲戰略,讓中國對台灣施加的壓力泥牛入海。因此蔡英文當然樂見「兩會平台」失效,而台灣與中國間的關係,全都配合美方政策,由美國方面代為安排。
因此,從蔡英文當選開始,美方便頻頻自告奮勇,代替台灣來穩定中國的壓力,蔡英文因此也不需要對中國政府做出任何保證或是讓步。如此便能在「不改變現狀」的狀態下自然地跟中國漸行漸遠,換取未來8年的空間。在這8年的空間中,我們便能暫時從中國滲透與兼併的壓力下鬆一口氣,趁機凝聚台灣內部的共識以及儲備必要的國力,在未來更恰當的國際局勢出現實推動獨立。
蔡英文的高明之處,就在於這麼做實質上遏止了統一的進程,替獨立爭取到寶貴的準備時間。但實質上又沒有對現狀做出任何改變,讓中國只能眼睜睜地看著過去8年煮熟的鴨子飛走。
中國當然不希望吞下這記悶棍,而中國唯一能做的事就是找梗來逼蔡英文「表態」,再依據蔡英文表態的內容來借題發飆。因此在外就是一直逼迫蔡英文必須表態承不承認「92共識」,而台灣內部就是由國民黨跟一群中國同路人罵蔡英文是「空心菜」,希望讓蔡英文沉不住氣而露出破綻讓中國利用。
而蔡英文在520文告中的內容,主要就是要敷衍中國,讓想要藉故發飆的中國政府敗興而歸。如果諸位曾經看過周星馳演的《唐伯虎點秋香》,520前後的局面,就類似於劇中一段寧王帶著「對穿腸」與「奪命書生」,來到華府設下種種難題,希望找到把柄藉故發飆的橋段。
然而蔡英文在文告中用「92年曾經有個會談是一個歷史事實」這樣不軟不硬的空話敷衍過去,讓中共高層的奪命書生也只能以「未完成的答卷」給自己一個台階吞忍下去。
其實蔡英文既然把兩岸問題都交給美國安排,就是不打算獨對中國。這時最急得跳腳的除了中共統戰部,就是一票依靠兩岸平台尋租,撿拾殘羹剩飯過日的「權貴」跟「密使」。這批人混飯吃的工具眼看就要沒了,當然是日日哭爹喊娘的大喊「蔡英文提不出兩案政策」、「兩岸關係和平發展的機會之窗就此關上」、「兩岸關係極不樂觀」、「必須完成未完成的答卷」。
其實從現在開始,新政府在中共眼中值不值得信任根本不重要。因為未來的「兩岸關係」:
不是台灣海峽的兩岸,而是太平洋的兩岸。
所以就算中國對新政府恨之入骨,礙於美國從中阻撓,中國實質上也無法給台灣任何有效的制裁。這套戰略唯一的破綻,就是台灣人上了那些中國內奸鬼話的當,真的要求政府直接跟中國建立對話平台。
所以現在台灣安危的關鍵,其實掌握在台灣人的手裡。只要台灣人保持腦袋清楚,堅定對新政府外交路線的支持。台灣絕對能比過去8年面對中國帝國主義的威脅更加穩如泰山。
責任編輯:翁世航
核稿編輯:楊之瑜
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【圖解】在台灣,等一項癌症救命新藥需要等上超過700天,而日本最快只需要60天!台灣人,你真的有「命」等嗎?

我們想讓你知道的是
等一項救命的藥物,需要多久時間?台灣新藥從申請日到健保正式給付生效,如癌症創新新藥等重大疾病藥物,平均需等超過700天;而鄰近國家日本,則是60-90天內。換句話說,台灣人一旦生了病,想要用到新研發的救命藥物,病人需耗時等待。台灣人,真的有「命」能等嗎?
2022年中,余苑綺因癌症過世,不僅讓演藝圈許多粉絲與親友不捨與難過,也讓許多同是癌症病友的患者與家屬,感到忐忑不安。余苑綺從2014年罹患直腸癌後,立委余天耗費數百萬就為替女兒挽命,甚至四處奔走希望爭取美國最新的抗癌藥物,可惜最終未能等到就已離世。
看得到卻用不到的救命新藥

事實上,類似遺憾在台灣時有所聞。即使國外屢有救命新藥問世,台灣人卻不一定能使用得到。根據數據顯示,在日、韓、以色列、加拿大等11個高所得國家中,台灣的肺癌存活率在高所得國家排名倒數第四,只有日本的一半;攝護腺癌存活率為倒數第一、乳癌倒數第二,胃癌則輸日本、韓國。若以平均餘命來看,台灣也比日本短少三年。
國人平均餘命、癌症存活率等指標,落後其他國家,健康投資不足也是一大原因。若與鄰近的日本比較,日本整體醫療支出佔整體GDP比例為11%、其中強制性醫療保險支出8.3%、藥費支出2.3%,而台灣則是6.1%、3.5%、1.2%,三者占比皆低於日本。
慢性病、罕見疾病甚至是現今新興癌症治療趨勢,如免疫療法、精準醫療等,亟具突破性、療效更佳的治療,在健保資源有限下,被限縮給付,導致病人只能自力救濟,自掏腰包使用。

為什麼新藥新科技導入台灣那麼難?

健保業務也包含引進新藥及新科技,但為什麼仍讓新藥新科技導入受阻?首要原因就是健保財源不足,進而排擠新藥引進。雖然每年的健保預算相較25年前開辦時的2000多億元,已成長到8000億元,但醫療費用年年成長,仍跟不上如雨後春筍增加的治療項目。台灣整體藥費支出早已偏低,新藥預算更是嚴重不足,不但零成長,甚至還負成長。
財務衝擊下,造成新藥給付審理流程頻頻卡關,許多國外原廠新藥因台灣議價空間小,使得引入時程拉長、健保給付條件越趨嚴格。許多效果良好的藥品,卻因支出費用高,在健保現有預算限制下,只得限縮藥品的給付範圍,讓可使用的病人族群也連帶限縮。
無法與國際治療標準接軌的台灣

新藥納入給付前都得先進行「醫療科技評估」(HTA),意即評估新藥引進是否具有成本效益,但常常因財務衝擊大,在醫療科技評估(HTA)這關就被擋了下來。依據2019年藥品查驗中心醫療科技評估(HTA)報告顯示,僅3成癌症患者所需用藥能獲得健保給付。
影響的不僅是個人減少延長生命機會,也讓台灣用藥標準大幅落後先進國家。根據統計,台灣新藥從申請日到入健保給付生效,如癌症等重大疾病創新藥物,平均審查需超過700天;而鄰近國家的日本,則是在60-90天內。
尤其,相較於食品藥物管理署核准的藥品適應症,台灣健保給付的藥品適用範圍,因為預算相對限縮,僅部分適應症可以納入健保,未納保之適應症的病人必須自救苦等審核通過。換句話說,台灣人一旦患重大疾病,可能只有三個殘忍選擇:一是使用既有治療控制病情苦等新藥納保;二是賣車賣房自費使用藥品換取生命延續;三若金錢耗盡最後只能放棄治療。反觀日本,新藥給付不僅時間快速,甚至是依照仿單所有的適應症都給付,民眾可以使用到依照仿單給付的最新藥品。
環環相扣下,台灣標準治療早已和國際嚴重偏離。政府對於台灣醫療政策要有前瞻性的思考,應全面檢討醫療資源利用效率,增加新藥預算以加速新藥新科技納入給付,為台灣民眾謀求新藥可近性及最佳醫療選擇權利。