糖尿病童常手抖、哭鬧不止?孩子若出現這些異狀,家長必須提高警覺

糖尿病童常手抖、哭鬧不止?孩子若出現這些異狀,家長必須提高警覺
Photo Credit:hapal@Flickr CC BY SA 2.0
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醫師建議糖尿病童家長,應根據兒童的血糖水平、進食量等作記錄,當孩童出現異狀,如莫名哭鬧、注意力不集中、發抖等問題,應特別提高警覺。

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文:關嘉慶

一名2歲糖尿病童常沒有來由地哭鬧,讓家長在照護時感到十分困擾,且不知所措。沒想到送醫才發現,是因為降血糖的藥物劑量沒有與進食狀況搭配好,進而造成低血糖所導致。

高雄長庚醫院小兒科王慈柔醫師指出,年紀特別幼小的糖尿病童,血糖控制不穩定,造成身體不舒服時,大多以哭鬧呈現,家長若沒有及時發現,一旦出現嚴重低血糖問題,可能會對兒童的身體或腦部發育產生影響。由此可見,糖尿病童的治療用藥選擇與劑量要十分謹慎。

糖尿病童多以「第一型糖尿病」為主,而隨著飲食西化,第二型糖尿病童人數也有逐年上升的趨勢。對小病童來說,能兼顧治療的方便性、安全,又能同時提供精準注射劑量的胰島素,是藥物選擇的首要考量。

但是,小朋友因為日常活動與進食情況較不固定,比較容易發生胰島素劑量未適當調整,導致病童出現低血糖,冒冷汗、臉色蒼白、意識不清倒地抽筋,也有病童會在半夜起床胡言亂語,甚至還可能因為低血糖而昏迷休克。

一般來說,當糖尿病童出現低血糖症狀時,趕緊給其喝糖水或是吃糖果,確實可使血糖升高;但是,當病童已經發生抽筋症狀,或是昏迷休克時,就無法只以喝糖水或吃糖果的方式救急了。如果長期且未經適當處理的低血糖,可能會傷害腦部,進而影響腦部成長發育,可見控制好糖尿病童的血糖有多重要。

王慈柔醫師更提醒,對於這些發生嚴重低血糖的病童,可以透過施打升糖激素來治療,但仍建議日常應時時注意,維持血糖恆定才是控糖的上策。

王慈柔醫師進一步指出,由於2歲以下幼兒年紀小,還不會表達,當出現低血糖時,往往是以哭鬧呈現,總讓家長不知所措。所以,對於2歲以上的第一型糖尿病兒童的基礎胰島素選擇,建議使用新型的基礎胰島素,穩定度高,不易造成夜間低血糖,亦能對抗黎明現象導致的清晨高血糖。

預防糖尿病童低血糖問題,除了要慎選藥物之外,醫師建議家長,應根據兒童的血糖水平、進食量、活動量等作記錄,當孩童出現異狀,如莫名哭鬧、注意力不集中、發抖等問題,家長應特別提高警覺,也可於回診時與醫師進行討論。平日也應教育兒童,若感到飢餓感、手抖、出汗等症狀,應隨時補充糖份,以避免引發嚴重低血糖所導致的昏迷問題。

本文獲健康醫療網授權轉載,原文於此

責任編輯:李牧宜
核稿編輯:曾傑