吃肥才會變瘦：飲食建議攝取低脂食物，也許是現代醫學史上最大的錯誤

翻譯：觀念座標

英國的一個肥胖慈善基金會警告：英國官方機構建議民眾多吃低脂食品，降低膽固醇的攝取，對大眾的健康「造成了災難性的不良後果」。

國家肥胖論壇與公共健康合作社（National Obesity Forum, Public Health Collaboration）在一篇新出版的報告中表示：「吃肥不會讓你肥。」（Eat fat does not make you fat.）並且要求官方大幅修正飲食建議。

報告中表示，英國官方自從1983年以來，就忠告民眾必須減少攝取脂肪、膽固醇，是「有瑕疵的科學」，結果是垃圾食品與碳水化合物（即富含澱粉的食物）的食用量大幅增加，肥胖比率不減反升，英國健保局必須花費60億英鎊對付廣泛的肥胖問題所造成的疾病。

報告的作者呼籲英國大眾回歸「完整食品」，如肉類、魚類、奶酪，也要吃高脂肪的健康食品，如酪梨。

引起英國科學界主流廣泛反駁的這份報告，也主張飽和性脂肪不會導致心血管疾病，全脂的乳品，如牛奶、優格、乳酪等等，事實上可以保護心臟。

NOF的主席，大衛‧哈斯蘭（David Haslam）教授表示：「作為一個每天、整天必須面對病人的醫生，我很快就領悟到政府機構所公布的飲食指南：多吃碳水化合物、減少攝取脂肪，是很有問題的。」

「他們藉此想讓大家變瘦的努力已經失敗了，英國民眾肥胖的比率創下史上新高，一直降不下來，雖然政府與科學家已經一再嚐試。」

這份報告還說，自稱「低脂」、「輕食」、「低膽固醇」的加工食品，想減重者應全力避免，而罹患二型糖尿病的患者，應該吃富含脂肪的食物，不該以碳水化合物為主食。

公共健康合作社的心臟病學專家，馬洪特拉（Aseem Malhotra）醫生表示：勸民眾吃低脂食物的飲食建議，「也許是現代醫學史上最大的錯誤，對公共健康造成災難性的不良後果」。

他又說：「這個沒有幫助的建議，仍然繼續被廣告、維持之中，這是很悲哀的。」

「英國保健局目前所推出的『吃得好指南』（Eatwell guide），在我看來，更像是新陳代謝的定時炸彈，是一個無法導向健康的飲食建議。」

「我們必須趕快改變上述的訊息，以逆轉肥胖危機與二型糖尿病的罹患率。」

他下結論表示：「吃肥才會變瘦」（Eat fat to get slim），還說：「別怕脂肪，脂肪是你的朋友。」

這篇報告指出，導致目前肥胖危機的主要原因之一，是在正餐與正餐之間吃點心的習慣；另外，最需要避免攝取的是糖份，因為「它沒有任何營養價值」。

NOF的報告說，計算卡路里，也對控制肥胖無益處，反而有害，因為不同的食物「會對人體產生完全不同的新陳代謝效果，讓卡路里的定義完全無用」。（意思是：某些食物的卡路里雖然高，但不一定會導致肥胖的後果。）

作者還說：「假如你吃的東西很容易讓你胖，那麼再怎麼運動也是無效的。」（You cannot outrun a bad diet.）挑戰民眾以為減肥就要多運動，消耗多餘的卡路里的看法。他們表示，消耗卡路里多餘攝取的卡路里，就會變瘦，此觀念並不正確。因為，「肥胖是一種賀爾蒙失調症，它導致不正常的能量儲存，不能只靠藉增加運動來糾正」。

羅伯‧卡登大學的布倫（Iain Broom）教授對本報告的回應是：「政府繼續建議大家攝取高碳水化合物、低脂、低卡路里，說這是健康飲食，真是大錯特錯。」

「我們國人過去四十年來被推入一個沒有經過控制的全球實驗，而實驗錯得愈來愈離譜。」

然而，也有一些科學家對NOF的報告大表不以為然。英國心臟基金會的醫學副主任那普頓（Mike Knapton）說，這份報告「充滿了點子與觀點」，並非對證據進行全面的分析。

他表示：「本國的肥胖大流行，不是因為我們的飲食建議不好，而是因為我們都沒有遵守。」

格拉斯高大學的新陳代謝學教授沙達爾（Naveed Sattar）表示：「這份報告的標題，說大家應多吃脂肪，是很具爭議性的，可能會造成不良的健康後果。」

同時，英國保健局的主任營養師，泰德史東（Alison Tedstone）表示，他們提供的飲食建議是很中肯的。她說：「『吃得好指南』是用極科學的方法公開進行的飲食模式。」

「我們廣納各方看法，包括志願者、工業界的代表等等，由外在的團體來產生這個健康飲食的指導方針。」

國家肥胖論壇NOF報告：重點摘要

一、吃肥不會讓你肥

多種實驗的證據顯示，要減重、降低心血管疾病風險，高脂、低醣的飲食優於低脂的飲食。

二、停止計算卡路里

不同食物所包含的卡路里，在體內會產生不同的新陳代謝效果，因此累積卡路里的計算是沒有意義。

三、吃得不好，再運動也沒有用（You cannot outrun a bad diet）

肥胖是由賀爾蒙分泌失調所導致，造成不正常的能量儲存，不能只靠藉增加運動來糾正。

四、飽和性脂肪不會引發心臟病，全脂的乳製品很可能具有保護的作用

對40年前的證據進行的新綜合分析，無法支持飽和脂肪引起心臟病的結論。

五、應該全力避免的食物：「標示著『低脂』、『輕食』、『低膽固醇』、『證明可以降低膽固醇』的加工食品」。