老媽我暑假要出國——做國際志工會不會被傳染什麼怪病？醫師教你問Google

文：徐慶玶 醫師

很多父母陪孩子來門診，因為孩子要去國外做志工，他們很擔心那些地方衛生條件不良，不知道會不會被傳染什麼怪病啊？

想知道會不會被傳染什麼怪病，可以問Google大神，要怎麼問？我跟您說。

知道越少，焦慮越大

一個16歲的女孩被媽媽帶來門診，媽媽非常焦慮，因為女兒要到印度當志工，所以帶女兒來到旅遊門診諮詢及請醫師開立合適的藥物。

孩子和媽媽兩個人都對於志工地點資訊一問三不知，只說代辦公司會負責處理。我很想問，沒有試著去了解地點，想想可能會發生的問題，做好準備，這樣的志工活動真的會有收穫嗎？還是只是換得自傳上的一行字？

如果能上網去了解當地的資訊，一定能收穫更扎實，除此之外，健康相關的問題，台灣疾病管制署也提供詳盡而正確的資訊，不過，知道怎麼使用的人似乎不多，因此在這裡介紹一下。

疾病管制署網站資料豐富

首先，問谷哥大神（google） 「疾病管制署」 （以手機查詢為例）

• 點選「疾病管制署一般民眾版」
• 點選「國際旅遊疫情」

Credit：徐慶玶 醫師

• 點選「國際旅遊與健康」
• 點選「國際重要疫情資訊」

Credit：徐慶玶 醫師

• 出現世界地圖
• 點選要去的地點（例如：亞太）
• 出現一長串的國家名稱
• 點選目的地

Credit：徐慶玶 醫師

• 出現這個國家的健康相關資訊

Credit：徐慶玶 醫師

包括即時疫情和父母親最關心同時也與簽證可能有關的「預防接種規定及建議」，就可以仔細閱讀了。

這麼多的疾病，有個概念就可以了，有疑問可以在門診請教醫師。

詳查瘧疾風險

關於瘧疾的部分要特別注意，並仔細查詢去的地點是否有瘧疾的風險（不是看國家，而是省或是城市，一個國家不同地點的瘧疾風險是不同的）。

因為瘧疾目前無預防針，但是有數種口服藥物可以使用。雖然藥物效果很好，但是服藥時間很長，從要進入疫區前一直服藥到離開疫區之後一段時間。

藥物雖然可能會發生副作用，但是機率不高，如果因為擔心副作用而沒有服用建議的藥，得到瘧疾絕對是非常麻煩甚至會有生命危險喔。

如果能在門診之前確定自己這次做志工的地方瘧疾風險高不高，就可以選擇比較適合的預防方法，例如風險低的地方噴防蚊液，風險高的地方乖乖吃藥+噴防蚊液。（mefloquine需要出發前2-3週就開始服用，請提早就診！）

長期的志工活動，需要考慮狂犬病的風險

全球，每年有24,000-60,000人死於狂犬病，95%發生在非洲和亞洲，亞洲是許多學生做志工的地點。

雖然狂犬病疫苗可以在被動物咬傷之後再注射，但在國外時，有時會發生當地沒有狂犬病免疫球蛋白(RIG)/狂犬病疫苗的狀況，造成必須立刻結束旅程，回國醫治。（咬到後第一件事情是好好的清洗傷口15分鐘、清洗傷口15分鐘、清洗傷口15分鐘）

因此，如果您的行程會到比較偏遠落後的地區，停留時間較長，建議接受暴露前的疫苗注射。尤其是行程包含很多戶外活動（例如：露營、登山、腳踏車）等等，被動物咬傷的機會就比較高。暴露前的疫苗注射要打三針，需要21天。

善用網路資源

在網路發達，幾乎所有事情都可以在網路上找到資訊的時代，對一個地點一無所之實在有點奇怪，難道這個孩子要到某機密地點做志工嗎？如果不是的話，一定找得到資訊，所以即將要到那邊待兩三週的年輕人，既然立志要去做志工，就要先照顧好自己才有能力去幫助別人。

所以，實在該上網去了解當地的環境、氣候、交通、政治、宗教、歷史及人文各方面的資訊。如果只有英文資訊，就想辦法搞懂，查字典、問人都可以，順便練英文。畢竟，做志工的地方應該不可能用國語溝通。利用這個機會訓練自己獨立，這正是助人最大的收穫啊！

本文經作者授權刊登，原文發表於徐慶玶醫師的部落格

責任編輯：朱家儀
核稿編輯：楊之瑜