文：岡田尊司

修正強烈的自我否定

各種認知偏差的背後，經常隱藏的問題是―自我否定的信念。這個部分無法輕易改變，就算表面上再怎麼想修正，若不去除底子裡存在的自我否定感，大多無法改善。

要如何修正這種自我否定的強烈信念，往往變得十分重要。自我否定同時也攸關著自傷行為或自殺等嚴重的問題，並會間接地做出傷害自己、貶抑自己的行為。例如：成為藥物或酒精成癮、違法行為或犯罪、不良行為等所隱藏的動機。有時即使想從正面來修正自我的否定，但也可能因前述一體兩面性的原理，反而更強化了自我否定。那麼到底該如何修正呢？

近年來，反覆企圖自傷或自殺的邊緣性人格疾患，在我們身邊有日益增加的趨勢。美國的精神科醫師瑪莎．林納涵（Marsha M. Linehan，1943－）致力於這種狀態的治療時，為了了解什麼樣的談話會使得對方產生良好的變化，便請第三者在進行研究時從旁監測。結果，林納涵得出的結論為Validation（認可策略）。Validation雖譯為「認可」或「確認」，但更容易理解的說法是：「這樣就可以了！」是種肯定的想法。

然而，去否認錯誤或問題，並非「這樣就可以了」一句話就可以結束。而是會演變成不誠實，且對方也無法接受的狀態，會認為「不會有什麼好事」。那麼，如果想要獲得對方認同，覺得「這樣就可以了」的話，該怎麼做呢？就是往好處想。告訴對方，不管任何糟糕的情況，一定都會有好的一面，用這種不看壞處、只往好的方面想的觀點。雖然確實有不好的地方，但其中也是有好處的。

這種認可策略，只要實際嘗試看看，就能清楚知道非常有效。尤其是在心理創傷嚴重的狀態下，更能發揮作用。甚至可能讓情況獲得逆轉。

這個方法，不僅是在自我否定上，亦有助於改善二分法的認知。原本林納涵思考這個方法的目的，就是想藉由改善二分法的認知，讓容易有「全有全無」、「全好全壞」等兩極化想法的人往好處想。然而，實際上，不只是二分法的認知，自我否定的信念以及與其相關的否定性認知整體，也都能因而獲得改善。

二分法的認知與否定的認知以及自我否定息息相關。完美才是好，不完美的話就是壞，如果是這樣的話，那大部分的事都是壞的了。如果別人和自己全都是不完美的話，那麼任何事都將無法讓人相信了。

為了改變這樣的想法，讓對方察覺被否定的事也有好的一面，便是關鍵所在。好的一面指的是：未察覺的好處、價值、優點、正確、教訓或智慧等。就算失敗也一定有所收獲，苦難或災禍會讓人變得更堅強、更聰明等等逆轉的想法。

四個認可策略的對話技巧

林納涵將認可策略的方法大致區分為四個：情感認可策略、行為認可策略、認知認可策略、啦啦隊策略。

① 情感認可策略

情感認可策略，一言以蔽之，就是讓當事人將情緒直接表達出來，並接受、理解，共享其意義且加以肯定。

現今，一般普遍的想法是，情緒若表達出來的話會愈發高漲，因為害怕它會變得無法控制，所以不太會表現出情緒，甚至被教導成要忍耐比較好。

然而林納涵卻抱持著完全的否定。她認為壓抑情緒反而會產生問題，導致情緒的失控。

林納涵認為，人將自己的感覺直率地表現出來，獲得肯定的話，就會感到安心，覺得隨時都能被理解；那麼為生氣而生氣的情緒爆發，或問題行為也不會再發生了反而會變得穩定。實際上以長遠來看，正是如此。

因此，專心地傾聽、理解、肯定對方情緒的表達，就變得相形重要了。

「能好好地說出自己的感覺了呢！這是非常重要的喔！」

「你會這樣想，很合理呀！」

「生氣、哭泣都是有原因的，我覺得很有意義喔！」

「非常生氣對吧？要不要談談發生了什麼事呢？」

接下來將舉例說明，應該避免做出與認可相反的不予認可的表現方法。

「你變得這麼情緒化，根本沒辦法談了嘛！」

「沒必要這麼想！你想得太誇張了！」

「不要一直抱怨，應該為當下而感恩！」

② 行為認可策略

這是一種從理解所有的行為都是有原因及意義的觀點出發，對一切行為概括承受的策略。

與此策略相抵觸的是「應該」的想法。若陷入只能做出正確的行為，不能做壞事的「應該」式思考時，便會對不可為而為之的自己予以否定。我們必須不斷傳達一種想法，以對抗這種「應該」式的思考，不將發生的事判斷為好或壞，所有的事都是會發生就會發生。甚至也要將認為「應該」的想法當作是有意義的，一併去接受。

例如：對於不斷做出自傷行為的人，不管如何地對他述說自傷行為是不好的，所以不能做，也就是告訴他「應該」的道理，都幾乎毫無效果。這種做法只會讓他覺得，做出這種壞事的自己是個壞蛋，如果再做壞事的話就會被拋棄等等。這種只有被威脅的感受，反而演變成了不被認可的感受，讓他更加處罰這麼惡劣的自己、加重自傷的行為而已。

對此，林納涵提出了完全相反的想法，也就是去理解、接受做出自傷行為也是有意義的，完全不予以否定、不責難這種行為，而是著眼在肯定行為的那一面。實際上，採用這種態度，會比採取禁止的態度更能有效地減少自傷行為。

人會被各式各樣的「應該」所束縛。這些束縛會讓人感到沮喪、痛苦。「應該要被公司的上司稱讚的。不然的話就是自己不行。」有些人就會像這樣，在內心的某處將自己給束縛住了。