【電影冷知識】音樂是一種外星人的語言?

【電影冷知識】音樂是一種外星人的語言?

我們想讓你知道的是

卡爾薩根在自己的筆記中留下史詩級的猜想:「從原子、星球到銀河的層級上,都被觀測到各種諧振和共鳴現象。也許這種更大尺度的音樂,其實是給某些更大尺度的聽眾聆聽。」

音樂是共通的語言嗎?

音樂經常是科幻電影中令人困窘的元素,因為要以有限的想像力和音樂風格去預測未來、或是另一個世界的音樂,下場都不會太好。音樂潮流變化如此之快,根本是很難共通的。

最困窘的例子比如《星際大戰》(Star Wars)中的外星人樂隊,或者是《駭客任務:重裝上陣》(The Matrix Reload)中的電音派對。

13萬種排列組合的Hello

這就是為什麼《第三類接觸》(Close Encounter of The Third)中對音樂的想像如此具有劃時代意義:電影中假設音樂是一種外星人的語言。

導演史蒂芬史匹柏(Steven Spielberg)從音樂視唱方法Solfege System當中得到靈感,希望用音符來創造一種語言,配合手勢和燈光,來作為外星人與地球人溝通的方式。

如今,地球上無人不知的那五個音符「Re,Me, Do,Do,So」,其實一開始作曲家約翰威廉斯(John Williams)一直覺得應該要七個音符才構成旋律,但史匹柏非常堅持一定要五個音符,因為五個音符才是他心目中響亮的問候:「HELLO!」。

約翰威廉斯試了數百種旋律給導演,但沒有一個讓史匹柏滿意。一直到他們找來數學家告訴導演,12個音符根本就有13萬4千種組合,不可能無止盡地試下去。史匹柏才決定停止排列組合,重新檢視他們先前已經寫出來的那幾百種旋律,找到他心目中的「Re,Me,Do,Do,So」。

音樂是宇宙的語言

音樂有沒有可能真如史匹柏想像的是外星人的語言?

接觸未來》(Contact)原著作者、天文學家卡爾薩根(Carl Sagan)早就1975年就提出有趣的假設:

「星際空間(Interstellar)的溝通是否可能是透過音樂,而非資訊通信?比如是一個600個聲部的音樂,每個聲部都有自己的頻率之類的。」

聲音本身就是一種特定頻率的振動所導致的氣壓變化。

卡爾薩根在自己的筆記中留下史詩級的猜想:「從原子、星球到銀河的層級上,都被觀測到各種諧振和共鳴現象。也許這種更大尺度的音樂,其實是給某些更大尺度的聽眾聆聽。」

更加有趣的是,近年來的科學研究發現,人類腦藉由神經突觸傳遞的訊號,其實也是一種節奏複雜的低鳴。也就是說我們的意識、感知、記憶也是某種腦內音樂。

星際空間中的太空排行金曲

1977年9月,大約就在《第三類接觸》上映的三個月前,航海家一號(Voyager 1)太空船發射升空。

在卡爾薩根主導下,太空船上攜帶了一張銅質的唱片,記錄了由一個委員會所選出來90分鐘給外星人的音樂,包含各種自然界的聲音和27首地球上的音樂,包括莫札特的《魔笛》和日本尺八演奏的樂曲。

此外,這張星際空間中的唱片還有包括華語(普通話)、廣東話和閩南語在內55種語言版本的問候:

HELLO!
.
.
.
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IT'S ME!

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本文經作者授權刊登,原文發表於葉郎:異聞筆記 / Dr. Strangenote

責任編輯:翁世航
核稿編輯:闕士淵


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我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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