美國ACE研究告訴我們什麼?:大人們該從「受了傷的童年」中學會的事

美國ACE研究告訴我們什麼?:大人們該從「受了傷的童年」中學會的事
Photo Credit:ellyn.@Flickr CC BY-SA 2.0

我們想讓你知道的是

童年創傷經驗會影響兒童發展中的大腦,讓孩子出現是情緒失控或是較衝動的行為;而許多老師眼中的「壞小孩」,往往也只是需要有人幫助他們處理創傷的孩子。

長期處於過度警覺(Hyperarousal)的狀況下也會對大腦皮質區造成影響,像是大腦皮質前額葉(prefrontal cortex)。研界顯示,過度警覺會影響眼眶額葉皮質(Orbitofrontal Cortex,簡稱OFC)的活化(van der Kolk, 2003)。OFC是一個與學習、解決問題、調節杏仁核活化、解讀社交行為與情緒的重要部位,童年創傷影響到OFC的功能,像是無法適當的調節杏仁核,導致孩童出現情緒調節受損或是暴力行為。

研究也顯示了在創傷環境下,杏仁核不斷活化會影響到大腦海馬迴(Hippocampus)的發育(Teicher et al., 2002),進而影響到短期記憶(short-term memory)、言語記憶(verbal memory)、情境依賴式記憶(Context-dependent memory),以及情緒和壓力的處理。此外,研究也發現ACE分數較高的人,大腦前額葉的灰質(gray matter)較少,進而影響到做決策和自我調節情緒的能力(Nakazawa, 2015)。

當孩子身邊值得信賴的大人

童年創傷經驗影響孩子發展中的大腦,也影響孩子許多行為上面的表現,像是情緒控制、較衝動⋯⋯等等。史丹佛大學兒童心理學家Hilit Kletter表示,常常有創傷(trauma)的孩子所表現出來的行為會被誤診為注意力缺失/過動症(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD),因為在負面環境長大的孩子需要隨時保持警戒並對任何有威脅的刺激做出反應,所以在學校裡常常會被認為是「無法專注」或是「過動」。Kletter也表示,「有創傷經驗的孩子常常無法調節自己的情緒與行為,這也是為什麼這些孩子在學校常常惹上麻煩」(Starecheski, 2015)。

因為一點點事情就暴怒的孩子,或是在生氣時有很大的情緒和行為,像是掀桌子、丟椅子、打人等等──這些行為或許在一些學校和托育機構的老師眼中認為是孩子「故意搗蛋」,但是在心理諮商師的眼中──在我眼中,我看到的是這些孩子或許正在經歷一些創傷或是過去有創傷的經驗。工作時諮商兒童時,我的個案也都印證了這樣的事情,這些孩子在老師眼中認為是「壞小孩」,但我看到的是這些孩子的家庭或是過去經驗有許多創傷需要被處理。

如果你是學校老師、安親班老師、幼兒園托兒所老師,或是工作上會接觸到孩子的大人,下次當你遇到一位情緒控管或是行為有問題的孩子,與其直接認定小孩是「故意調皮搗蛋」,請先停下來想一想,這位孩子是不是正在經歷某些創傷?雖然說創傷事件會對孩子造成負面影響,但很多事情也會影響到孩子的「恢復力」(Resilience),像是孩子是否覺得被愛、是否覺得有困難時有個值得信任的大人可以幫助他、是否覺得有人關心他等等。有時候我們無法改變一位孩子的家庭和生長環境,但我們都可以當孩子身邊這樣的大人──只要孩子覺得身邊有一位值得信賴得大人,這對孩子的影響就會很大。

我的孩子有嚴重創傷,怎麼辦?

如果當你今天看完這篇文章,了解到你的孩子的創傷經驗已經對他造成嚴重生活上的影響和改變,請也不要太緊張。你可以做的事情有很多,如果你是父母,和孩子建立良好的親子關係就可以幫助孩子提升恢復力(resilience)。另外可以幫孩子找一位好的心理諮商師、臨床心理師或是精神科醫師,藉由專業的助人工作者幫助孩子處理創傷議題。

在美國,治療兒童創傷的方式有很多,像是心理諮商(counseling)、遊戲治療、Trauma-Focused Cognitive-Behavioral Therapy(TF-CBT)、biofeedback、neurofeedback等等。雖然創傷經驗會影響孩童的大腦,腦神經科學家的研究仍顯示了大腦的可塑性(Neuroplasticity)──人的大腦一生都會改變,我們有辦法改變自己大腦。許多事情也都會正面地影響大腦,像是心理諮商(是的,研究顯示counseling可以改變人的大腦唷!)、運動、良好的飲食、正面思考、良好的人際關係等等。

給孩子充足的愛和關懷,讓孩子知道他被愛、他是重要的,看起來很簡單,卻可以給孩子很大的正面影響。


參考資料:

  • Teicher, M., Andersen, S., Polcari, A., Andersen, C. & Navalta, C. (2002). Developmental neurobiology of childhood stress and trauma. Psychiatric Clinics of North America, 25,397-426.
  • van der Kolk, B. (2003). The neurobiology of childhood trauma and abuse. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 12, 293-317.
  • Starecheski, L. (2015). Take The ACE Quiz — And Learn What It Does And Doesn’t Mean. Retrieved from: http://www.npr.org/sections/health-shots/2015/03/02/387007941/take-the-ace-quiz-and-learn-what-it-does-and-doesnt-mean
  • Nakasawa, D. (2015). 7 Ways Childhood Adversity Changes Your Brain. Retrieved from: https://www.psychologytoday.com/blog/the-last-best-cure/201508/7-ways-childhood-adversity-changes-your-brain

本文獲作者留佩萱授權刊登,原文刊登於ABOUT COUNSELING

責任編輯:鄒琪
核稿編輯:翁世航


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photo credit:shutterstock

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