模特兒王亭又驟逝留下的警訊:腦動脈血管瘤好發者的種種樣貌

模特兒王亭又驟逝留下的警訊:腦動脈血管瘤好發者的種種樣貌
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前伊林模特兒王亭又本月15日因突發動脈瘤破裂,經緊急送醫仍宣告不治。動脈瘤可能長在身體各處動脈,最常見的是在腦部,一旦破裂,血液流入蜘蛛網膜下腔,便形成出血性中風,約有3分之1的病人連送急診都來不及救治,而且腦動脈瘤在破裂前,幾乎沒有任何症狀與跡象,容易被民眾所輕忽,導致致死率高居不下,像是一顆不定時炸彈!

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莫輕忽突發性劇烈頭痛,可能是動脈瘤破裂所致!據《中央社》報導,前伊林模特兒王亭又本月15日因突發動脈瘤破裂,經緊急送醫,連日搶救,仍宣告不治。因為腦動脈瘤在破裂前,幾乎沒有任何症狀與跡象,容易被民眾所輕忽,導致致死率高居不下。

不定時炸彈!動脈瘤長在腦部尤其危險

所謂動脈瘤,是動脈管壁長期在血流衝擊下,因受到的壓力不平均,而形成氣球狀的局部突出。它可能長在身體各處動脈,最常見的是在腦部、胸部及腹部,長在腦部尤其危險。就像顆不定時炸彈,平時幾乎感受不到其存在,但只要一爆破,情況往往危急。尤其,當腦動脈瘤破裂,血液流入蜘蛛網膜下腔,便形成出血性中風,約有3分之1的病人連送急診都來不及救治。

中山醫學大學附設醫院神經外科蘇振興主治醫師表示,腦動脈瘤破裂導致蜘蛛膜下腔出血是一種具高危險的腦部病灶,其發生率為每年每10萬人口約有12人發生。雖然發生率不高,但由於動脈瘤破裂前沒有症狀,很難及早發現治療,也就導致其死亡率高居不下。

事實上,根據臨床統計,有高達1/5的患者往往在未送達醫院前已死亡。且最重要的是,腦動脈瘤破裂出血後在24小時內再破掉的機會很高,若再破裂更會有將近1/3機率死亡。因此,在神經外科中,常將腦動脈瘤比喻做一顆不定時炸彈,隨時都可能突然破裂而致命。

(圖片/蘇振興醫師提供)
蘇振興醫師提醒,若出現突發性劇烈頭痛、頸部僵硬、噁心、嘔吐等疑似症狀,甚至伴隨有眼瞼下垂、複視、瞳孔擴大等生理現象,因儘速就醫。

腦動脈瘤成因:血管壁缺損+長期血流衝擊

不過,究竟是哪些原因、體質會導致腦血管動脈瘤的形成呢?蘇振興醫師指出,腦血管動脈瘤形成的原因必須具備2個條件。第一,血管壁的缺損,一般來說人體正常的血管壁有3層結構,而動脈瘤形成之處管壁處往往缺少中層結構,僅剩下內層及外層而已;第二,須再加上長期的血流衝擊,才會在血管分叉處爆出囊泡。因此,一旦病患同時有後天血管壁的硬化,老年退化性血管病變等,更增加了動脈瘤的形成可能性。

其他,如有高血壓病史、腦外傷、腫瘤等因素也會使腦血管動脈瘤的發生率提升。此外,少數遺傳性疾病,像是神經纖維瘤第一型、遺傳性纖維組織病變、遺傳性多囊腎病變,以及嚴重的菌血症都可能會造成顱內動脈瘤的發生。但是其他大部分發病的人並無家族史,以單獨個案為主,好發年齡則是在40到60歲之間。

動脈瘤患者日常保健注意

國泰綜合醫院神經外科蘇亦昌醫師提醒,若有高血脂、高血壓等三高族群,及已知有動脈瘤患者,除按時用藥,應避免情緒太激動如夜唱飆高音、吵架,飲食方面宜清淡多蔬果。若出現劇烈頭痛、脖子僵硬、噁心、嘔吐等出血性腦中風症狀,或出現嘴歪臉斜、半邊肢體無力、視力缺損,暈眩、吞嚥困難、口齒不清等缺血性腦中風,應盡快就醫。患者並應該持續影像追蹤,觀察動脈瘤是否有變大或變形。一旦發現變化,應立即就醫處理。

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:楊之瑜

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