老人安養院火災—先談預防,再談如何處置

老人安養院火災—先談預防,再談如何處置
Photo Credit: Staff Sgt. Craig Cisek CC0
我們想讓你知道的是

老人安養中心在消防逃生的概念上和醫院的重症區域非常類似。在這些區域裏面,幾乎全是無法逃生的病人或老人。如果發生火災,除非救援人力能在失火的一瞬間就比需要被救援的老人病人多上一倍以上,否則要讓這些病人老人在比較嚴重的火災的狀況下順利逃生,幾乎是不可能的事。

文:王明鉅(台大醫學院教授,前台大醫院副院長,前台大醫院竹東分院院長)

2015/7/6──新北市新店區樂活老人照顧中心,上午七點發生火警,消防隊耗費近40分鐘才得以將大火完全 撲滅,造成6人死亡,1人命危,28人輕重傷。

2015/12/17──新北市汐止區一間安養中心,於晚間傳出火警,因天氣寒冷,使用電器不當,造成電線走火。警消到場后緊急疏散了157名長者,其中一名長者遭濃煙嗆傷,無人死亡。

2014/05/27──臺南市安南區長和安養院,深夜遭一名越南看護縱火,警消立刻將院內30多名受照護的老人 經緊急疏散,仍有12人輕微嗆傷送醫。

2012/10/23──衛生署新營醫院北門分院,凌晨3點多發生火警,警消緊急疏散了共114名病患。其中,護理 之家年老的重症病患69人中,僅4人能走動,雖經搶救但仍有12人吸入過多濃煙死亡,共72人遭濃煙嗆傷。此事件為台灣醫療史上最慘重的火警事故。

──資料經華人健康網授權轉載

老人安養中心的火災,往往傷亡慘重。其實目前老人安養中心最大問題是,它大多都是利用目前既有的大樓或公寓來設置,建築物本身從樓梯、電梯以及本身的消防設施與配置,對於幾乎無法一個人單獨行走的老人來說,根本就是不安全的環境。

老人安養中心在消防逃生的概念上和醫院的重症區域非常類似。因為在這些區域裏面,幾乎全是無法逃生的病人或老人。如果真的在這些地方發生了火災,除非救援人力能在失火的一瞬間就比需要被救援的老人病人多上一倍以上,否則要讓這些病人老人在比較嚴重的火災的狀況下順利逃生,幾乎是不可能的事。

雖然這些地方的人員,理論上都作過消防演練。但以我所參與過的督考工作與消防演練來看,幾乎都是照著先寫好的劇本演出。真的碰到完全無預警的火災時,我非常懷疑真的能派上用場。

對於安養中心的消防安全,最重要的有3個概念:

  1. 努力讓場所本身不要發生火災。
  2. 萬一場所本身發生火災時,要能儘早發現才能儘早啟動救援機制。又因為居住者逃生困難,所以最好能原地避難逃生,等待救援。
  3. 場所外部發生火災,例如所有的大樓的上一層樓如果發生火災,也儘量能把火與煙阻絕在外面而不被波及。因為如果被波及,仍然必須逃生。

為了場所本身希望絕對不要發生火災,所以在建材上要儘可能防火。尤其是電力系統的施工,從一開始的設計以及施工都要注意安全。尤其是所有的電線管路更要有最安全的作法。但這些作法在目前的裝潢工程裏,都為了成本與省事而被嚴重忽視。就算作了消防安檢,我想安檢的時候也很少會把天花板掀起來,用紅外線熱顯像儀來看看電線、接頭或是相關設備,是否已經出現過熱等問題。如果設有廚房,廚房本身的火源或是防火區劃更要特別注意。甚至就必須單獨是一個防火區劃。讓它那邊就算有火,也不會立刻造成旁邊房裏的人的傷害。

為了發生火災時要能儘早發現,就要有更靈敏又準確的偵煙器,而且每個偵煙器所有的位置,都要能被準備地定位到場所裏的每個房間。只要一有警報,每個員工都知道哪裏起火。另外由於老人逃生困難,最好每一個房間,都是一個防火區劃,而且每個防火區劃中還要有能緊急啟動的排煙設備。

有了這樣的工作設計與施作,未來無論什麼地方起火,每個照護人員,在發現火災後的第一件事,就是改成是把每個房間的門都關上。而不是努力地設法把每一個重病的老人英勇地抱出火場。這樣每一個房間裏的老人,理論上都能撐過一個小時等待消防專業人員的救援。

為了避免被外部的火煙波及,如果安養中心的上下樓層真的發生火警時,都要立即啟動相關的防火防煙設施。儘量把所有的火煙全部阻絕。

台灣已經邁入高齡社會,機構式的長照需求也愈來愈大。長照機構在地狹人稠的台灣,從場所的建材建築、施工、防火區劃開始,就要有不同的安全思維。最重要的是不能發生火災。其次才是發生之後如何儘早發現早期通報,才能早期救援。最後才是來討論樓層高是否不利於救災,不利於疏散。

解決問題最重要的一點是,儘量讓問題不要發生。這和我所提倡的我們最愛健康不生病,其次才是只生小病,小病不變大,最不想要大病不致命的道理,所以該投注更多資源在問題沒發生前的早期發現與早期治療是完全相同的。

本文經王明鉅授權轉載,原文刊登於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:孫珞軒