南海仲裁出爐:太平島是「岩礁」而非島!中國強調不惜一戰

南海仲裁出爐:太平島是「岩礁」而非島!中國強調不惜一戰
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傳中共中央軍委主席習近平已經發出命令,要求解放軍進入二級戒備,南部戰區一級戒備,要求不惜一戰捍衞南海主權和領土完整。

全球關注的南海仲裁案結果剛剛出爐,海牙常設仲裁法庭在官網公布裁決結果,仲裁結果是菲律賓大勝,三項訴求全都達成,仲裁稱中國對九段線的歷史權利,沒有法律根據。

ETtoday報導,海牙常設仲裁法庭(Permanent Court of Arbitration)依據《聯合國海洋法公約》(UNCLOS)判定,中國提出的「九段線」沒有歷史依據,聲索無效。

中文判決全文請點此

不過,中國再次發表聲明,不承認此判決結果。這項裁決具有約束力,但法庭沒有執法權。法庭強調,它不會對主權陸地領土的任何問題作出裁決,並且不限定雙方之間邊界。

蘋果報導,判決說,中國對南沙海域的珊瑚礁生態帶來永久且無法恢復的傷害 中國在南沙群島不擁有專屬經濟區; 中國對黃岩島海域侵犯菲律賓的傳統捕魚權,我國最關注的太平島地位問題,仲裁稱太平島是「岩礁」而非島,太平島僅能宣稱12海浬領海,衝擊我國領土主權。

菲律賓獲悉判決後,菲律賓外交部長說相關各方必須保持冷靜、克制。

立場報導,針對個別中菲有主權爭議的島礁,裁決亦對中方不利:仲裁庭認為,南沙群島的美濟礁及仁愛礁均為「低潮高地」(即暗礁,僅在潮退時才露出水面),不能劃定專屬經濟區及領海,屬菲律賓專屬經濟區範圍內;而黃岩島則為岩礁,不能據之劃定專屬經濟區。

中國近年在美濟礁大規模填海造島,並建設機場跑道等設施;中方立場另認為黃岩島為可以劃定專屬經濟區的島嶼。

蘋果報導,總統府表示,中華民國對南海諸島及其相關海域享有國際法及海洋法上之權利。本案仲裁庭於審理過程中,並未正式邀請中華民國參與仲裁程序,也從未徵詢我方意見。現在,相關仲裁判斷,尤其對太平島的認定,已經嚴重損及我南海諸島及其相關海域之權利,我們在此鄭重表示,我們絕不接受,也主張此仲裁判斷對中華民國不具法律拘束力。

總統府重申,南海諸島及其相關海域主權屬於中華民國所有,這是中華民國的立場與堅持,我們絕對會捍衛國家的領土與主權,也不讓任何損害我國家利益的情形發生。我們主張,關於南海的爭議,應該透過多邊的協商,共謀爭端的和平解決。我們也願在平等協商之基礎上,與相關國家共同促進南海區域之和平與穩定。

蘋果報導,蔡英文總統傍晚也召開緊急會議,指示原訂後天赴南海進行巡弋任務的康定級艦,提前一天,也就是明天出發進行南海巡弋任務。據了解,總統蔡英文明上午8時20分將前往左營海軍威海營區,視導艦隊指揮部,表明捍衛國家的領土與主權的決心。

蘋果報導,北京當局雖然在結果出來前即表明「不參與、不接受、不承認、不執行」,但暗地裏已做好準備。傳中共中央軍委主席習近平已經發出命令,要求解放軍進入二級戒備,南部戰區一級戒備,要求不惜一戰捍衞南海主權和領土完整。

新華網報導,為重申中國在南海的領土主權和海洋權益,加強與各國在南海的合作,維護南海和平穩定,中華人民共和國政府聲明如下:

一、中國南海諸島包括東沙群島、西沙群島、中沙群島和南沙群島。中國人民在南海的活動已有2000多年歷史。中國最早發現、命名和開發利用南海諸島及相關海域,最早並持續、和平、有效地對南海諸島及相關海域行使主權和管轄,確立了在南海的領土主權和相關權益。

第二次世界大戰結束後,中國收復日本在侵華戰爭期間曾非法侵佔的中國南海諸島,並恢復行使主權。中國政府為加強對南海諸島的管理,于1947年審核修訂了南海諸島地理名稱,編寫了《南海諸島地理志略》和繪制了標繪有南海斷續線的《南海諸島位置圖》,並于1948年2月正式公布,昭告世界。

二、中華人民共和國1949年10月1日成立以來,堅定維護中國在南海的領土主權和海洋權益。1958年《中華人民共和國政府關于領海的聲明》、1992年《中華人民共和國領海及毗連區法》、1998年《中華人民共和國專屬經濟區和大陸架法》以及1996年《中華人民共和國全國人民代表大會常務委員會關于批準〈聯合國海洋法公約〉的決定》等係列法律文件,進一步確認了中國在南海的領土主權和海洋權益。

三、基于中國人民和中國政府的長期歷史實踐及歷屆中國政府的一貫立場,根據中國國內法以及包括《聯合國海洋法公約》在內的國際法,中國在南海的領土主權和海洋權益包括:

  1. 中國對南海諸島,包括東沙群島、西沙群島、中沙群島和南沙群島擁有主權;
  2. 中國南海諸島擁有內水、領海和毗連區;
  3. 中國南海諸島擁有專屬經濟區和大陸架;
  4. 中國在南海擁有歷史性權利。

四、中國一向堅決反對一些國家對中國南沙群島部分島礁的非法侵佔及在中國相關管轄海域的侵權行為。中國願繼續與直接有關當事國在尊重歷史事實的基礎上,根據國際法,通過談判協商和平解決南海有關爭議。中國願同有關直接當事國盡一切努力作出實際性的臨時安排,包括在相關海域進行共同開發,實現互利共贏,共同維護南海和平穩定。

五、中國尊重和支持各國依據國際法在南海享有的航行和飛越自由,願與其他沿岸國和國際社會合作,維護南海國際航運通道的安全和暢通。

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根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

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有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

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且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

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雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

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而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

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同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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