健保署首公開「護病比」排行 最血汗醫院1護理師照顧25病患

中央社報導，衛生福利部中央健康保險署今（20）日下午首度公布去年全台各醫療院所護病比排行，由蘇澳榮民醫院高居全台最血汗醫院，護病比連續九個月飆破1：21，一度高達1：24.9，等同一名護理人員就得照顧25名患者。醫學中心部分以中國醫藥大學附設醫院護病比表現最差，12個月中有10個月超過護病比標準1：9，即一名醫護人員要照顧9名患者；區域醫院方面以三總北投院區最差，護病比高達18.2。

ETtoday報導，健保署護病比的計算方式為當月急性、一般病房加總後，除以每月每日平均上班護理人員數的三班小計加總。根據數據顯示，在19間醫學中心中，表現最好的前三名為成大醫院、高雄醫學大學與台北長庚，急性、一般病床的護病比皆在7.9以下；醫學中心護病比表現差的前三名分別為中國醫藥大學附設醫院、台大醫院、台南奇美醫院，平均一位護理師最多照顧9.6位病人。

全台「醫學中心」各月份全日護病比

＊護病比公式：醫院該月每一個病房（急性一般病床床位數×佔床率×3）加總後÷每月每日平均上班護理人員數之三班小計加總）

中央社報導，中國附醫下午發表聲明表示，護病比符合評鑑全日平均護病比規範，且醫院護理人員休假也符合《勞基法》規範，護理人員近三年都有調薪且實施進階制度，今年也將聘500名新進護理師。至於倒數第二名的台大醫院，院方受訪表示，有66名護理師是任務編組，協助住院規劃、靜脈注射、個管師等，沒有列入護病比計算，且台大持續注意護理人力和病患照護品質，今年也進用很多新護理師，儲備護理人力也很足夠，民眾不需擔心。

現行醫院評鑑基準，醫學中心護病比標準為1：9、白班為1：7，區域醫院護病比不得超過1：12，地區醫院則不可超過1：15。衛福部每年花20億元預算，只要醫療院所護病比達一定標準即可獲9至11%加成補助， 補助醫院增聘人力、加班費、加薪、獎勵金等用途，但近來接獲反映認為護病比級距過小，改善護病比成效並不好，因此未來將調整分配方式，將預算分配給護病比較佳的醫院。

健保署長李伯璋表示，「護病比」代表一名護理人員照顧多少病人的比例，可作為衡量護理人力足夠與否的標準。李伯璋說，儘管護病比數字不代表醫療品質就越好，但照護品質的確較好，未來也會計畫將較多預算分配給護病比較佳的醫院，也會要求各分區實地查訪實際護理人力，並研擬將護病比等規定納入相關法規，鼓勵醫院增聘護理人員，減輕血汗情況。

Photo Credit: 衛生福利部中央健康保險署

聯合報導，健保署醫務管理組長龐一鳴表示，依據政府資訊公開法，健保署網站近日公開各醫院的全日平均護病比資料，首先提供104年及105年第一季各醫院登錄護病比，未來將按季公開，供民眾就醫時參考。健保署持續改善護理人員勞動條件，99年至104年累計增加護理人力8945人，醫學中心六年來增加3623人、區域醫院增加4636人、地區醫院增加690人，龐一鳴直言「護理人力雖然增加，但仍然不夠」。

中央社報導，健保署自民國98年至103年醫院總額共編列專款新台幣91.65億元，鼓勵醫院增聘護理人力並替護理人員薪資、夜班費、加班費及加發獎勵金等獎勵措施，提高留任意願，但醫護血汗卻不見明顯改善。「不只台灣，全世界都在鬧護士荒」，健保署副署長蔡淑玲指出，未來擬祭出三方法持續改善護病比過高問題，包括調整補助方案、實地訪查各醫院、進行醫護人員實際薪資普查等，確保這筆錢真的有回饋給醫護人員。

蔡淑玲表示，台灣醫護相關科系畢業的學生僅有六成投入醫界，加上護病比影響層面廣，得循序漸進調整，若是短時間內把護病比訂太嚴，可能導致醫院找不到人，大醫院為搶人開出較優渥條件，也可能導致醫護人員全往大醫院跑，偏鄉情況更慘。蔡淑玲指出，為確保領取補助款的醫院，真的有替醫護加薪，8月起也將進行「醫院總額支付標準調整對於醫事人員薪資調整及轉知調查」，一方面了解院方怎麼運用這筆錢，另一方面也將調查醫護人員薪資、加薪幅度等。

另外，目前護病比數值統計均是院方自行統計，醫護團體認為缺乏查核機制，因此健保署也將實地訪查，如發現不實將回收補助款項，未來每三個月也會定期公布各醫院護病比，鼓勵民眾、護理團體共同監督。健保署公開的全日均護病比登錄資料，今起已可在健保署網站上查詢。李伯璋說，之所以會選擇公開，除了要提供民眾就醫時一個參考的依據外，也要藉機讓醫院互相「警惕」，改善護理人員的負擔。

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