健保署首公開「護病比」排行 最血汗醫院1護理師照顧25病患

健保署首公開「護病比」排行 最血汗醫院1護理師照顧25病患
Photo Credit: 衛生福利部

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在19間醫學中心中,表現最好的前三名為成大醫院、高雄醫學大學與台北長庚,急性、一般病床的護病比皆在7.9以下;醫學中心護病比表現差的前三名分別為中國醫藥大學附設醫院、台大醫院、台南奇美醫院,平均一位護理師最多照顧9.6位病人。

中央社報導,衛生福利部中央健康保險署今(20)日下午首度公布去年全台各醫療院所護病比排行,由蘇澳榮民醫院高居全台最血汗醫院,護病比連續九個月飆破1:21,一度高達1:24.9,等同一名護理人員就得照顧25名患者。醫學中心部分以中國醫藥大學附設醫院護病比表現最差,12個月中有10個月超過護病比標準1:9,即一名醫護人員要照顧9名患者;區域醫院方面以三總北投院區最差,護病比高達18.2。

ETtoday報導,健保署護病比的計算方式為當月急性、一般病房加總後,除以每月每日平均上班護理人員數的三班小計加總。根據數據顯示,在19間醫學中心中,表現最好的前三名為成大醫院、高雄醫學大學與台北長庚,急性、一般病床的護病比皆在7.9以下;醫學中心護病比表現差的前三名分別為中國醫藥大學附設醫院、台大醫院、台南奇美醫院,平均一位護理師最多照顧9.6位病人。

全台「醫學中心」各月份全日護病比

*護病比公式:醫院該月每一個病房(急性一般病床床位數×佔床率×3)加總後÷每月每日平均上班護理人員數之三班小計加總)

中央社報導,中國附醫下午發表聲明表示,護病比符合評鑑全日平均護病比規範,且醫院護理人員休假也符合《勞基法》規範,護理人員近三年都有調薪且實施進階制度,今年也將聘500名新進護理師。至於倒數第二名的台大醫院,院方受訪表示,有66名護理師是任務編組,協助住院規劃、靜脈注射、個管師等,沒有列入護病比計算,且台大持續注意護理人力和病患照護品質,今年也進用很多新護理師,儲備護理人力也很足夠,民眾不需擔心。

現行醫院評鑑基準,醫學中心護病比標準為1:9、白班為1:7,區域醫院護病比不得超過1:12,地區醫院則不可超過1:15。衛福部每年花20億元預算,只要醫療院所護病比達一定標準即可獲9至11%加成補助, 補助醫院增聘人力、加班費、加薪、獎勵金等用途,但近來接獲反映認為護病比級距過小,改善護病比成效並不好,因此未來將調整分配方式,將預算分配給護病比較佳的醫院。

健保署長李伯璋表示,「護病比」代表一名護理人員照顧多少病人的比例,可作為衡量護理人力足夠與否的標準。李伯璋說,儘管護病比數字不代表醫療品質就越好,但照護品質的確較好,未來也會計畫將較多預算分配給護病比較佳的醫院,也會要求各分區實地查訪實際護理人力,並研擬將護病比等規定納入相關法規,鼓勵醫院增聘護理人員,減輕血汗情況。

聯合報導,健保署醫務管理組長龐一鳴表示,依據政府資訊公開法,健保署網站近日公開各醫院的全日平均護病比資料,首先提供104年及105年第一季各醫院登錄護病比,未來將按季公開,供民眾就醫時參考。健保署持續改善護理人員勞動條件,99年至104年累計增加護理人力8945人,醫學中心六年來增加3623人、區域醫院增加4636人、地區醫院增加690人,龐一鳴直言「護理人力雖然增加,但仍然不夠」。

中央社報導,健保署自民國98年至103年醫院總額共編列專款新台幣91.65億元,鼓勵醫院增聘護理人力並替護理人員薪資、夜班費、加班費及加發獎勵金等獎勵措施,提高留任意願,但醫護血汗卻不見明顯改善。「不只台灣,全世界都在鬧護士荒」,健保署副署長蔡淑玲指出,未來擬祭出三方法持續改善護病比過高問題,包括調整補助方案、實地訪查各醫院、進行醫護人員實際薪資普查等,確保這筆錢真的有回饋給醫護人員。

蔡淑玲表示,台灣醫護相關科系畢業的學生僅有六成投入醫界,加上護病比影響層面廣,得循序漸進調整,若是短時間內把護病比訂太嚴,可能導致醫院找不到人,大醫院為搶人開出較優渥條件,也可能導致醫護人員全往大醫院跑,偏鄉情況更慘。蔡淑玲指出,為確保領取補助款的醫院,真的有替醫護加薪,8月起也將進行「醫院總額支付標準調整對於醫事人員薪資調整及轉知調查」,一方面了解院方怎麼運用這筆錢,另一方面也將調查醫護人員薪資、加薪幅度等。

另外,目前護病比數值統計均是院方自行統計,醫護團體認為缺乏查核機制,因此健保署也將實地訪查,如發現不實將回收補助款項,未來每三個月也會定期公布各醫院護病比,鼓勵民眾、護理團體共同監督。健保署公開的全日均護病比登錄資料,今起已可在健保署網站上查詢。李伯璋說,之所以會選擇公開,除了要提供民眾就醫時一個參考的依據外,也要藉機讓醫院互相「警惕」,改善護理人員的負擔。