台大公費醫學生指考錄取分輸給輔大自費醫學生，因為簽下賣身契後執照還要被扣住

今年大學考試分發結果，國立台大醫科公費生分數竟然比私立輔大醫科自費生分數還低，而在大學個人申請結果中，醫學系公費生的72個名額僅招到59人，而且台大醫學系公費生招8個只收到2個。這些現象都顯示了目前醫科公費生管理法規的問題——「落跑」罰款高達1500萬，賠錢後還不能拿到醫師證書，提供非常低的報名動機。

衛福部今年重啟2009年停辦的公費醫學生制度，預計要從105到109學年度，也就是2016年到2020年這5年間培育500名公費醫師，完成專科醫師訓練後，會被分發到人力不足的醫療機構服務6年。

根據「重點科別培育公費醫師制度計畫」，若是不履行服務義務者，「除醫師證書由本部保管，並應依其未服務之年數除以應服務年數之比例，償還其在學期間所享受公費總金額之十倍罰款」。罰款金額從今年4月提出的1500萬，到6月計畫修正到1000萬，之後擬降至800萬，但仍然是一筆為數不小的數目。最麻煩的是，醫師證書還是得等到服務期滿、檢具服務證明文件送核准後才能離職必發還醫師證書。

不過很顯然教育部對於這樣的計畫了然於心，教育部次長蔡清華認為，這套制度讓無法履行義務者「賠錢也不能了事」，等於設下門檻讓選填志願的學生明白了解到，不去偏鄉服務就不要選擇公費。馬偕醫學院醫學系主任吳懿哲也認為，公費生以較容易條件進入醫學系，還有優惠學費，就必須付出相對義務。

但是根據衛福部委託國家衛生研究院調查結果，到2023年，內、外、婦、兒、急診五大科的醫師人力將嚴重不足，2020年1月1日起，全體受僱醫師將全面納入勞基法，將會使得人力不足問題雪上加霜。而向來肩負著「好用又不會隨便離職」的公費醫生，屆時恐怕將淪為人力嚴重不足偏鄉醫療體系的醫奴。

連江縣衛生局醫政藥政課課長陳月卿在第一線觀察發現，偏鄉留不住公費醫生主要原因並非人數不足，而是人才難留，主要因為家庭以及進修問題。台大醫學院院長張上淳則是認為過去留不住人是因為待遇與工作條件不好，衛福部應該調整這個部分才能從根本解決問題。衛福部部長林奏延指出，未來新政策研擬方向將朝向擴大偏鄉離島在地公費生名額邁進，同時也會加強在醫學中心的訓練。

新聞來源：

• 偏鄉服務6年 限定內、外、婦、兒、急診5大科 公費醫違約 罰800萬並扣照（中國時報）
• 今年排名輸輔大 台大光環加持 公費醫低檔有限（中國時報）
• 台大醫公費生錄取分數 竟比私校低（自由時報）
• 公費生招不滿留不住 林奏延：鼓勵在地人才（自由時報）
• 醫學系公費生限制一大堆 要72個只招到59人（自由時報）
• 違約罰十倍？ 醫科公費錄取生「又愛又怕」（聯合報）
• 培養醫奴？醫學系公費生限選5大科 偏鄉綁約6年、落跑罰1500萬（關鍵評論網）