因為太多人患「阿拉伯文恐懼症」,兩名巴勒斯坦人設計了這個Tote bag

因為太多人患「阿拉伯文恐懼症」,兩名巴勒斯坦人設計了這個Tote bag
Photo Credit: Rock Paper Scissors

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兩位巴勒斯坦裔設計師為了抵抗伊斯蘭恐懼症而設計的手提袋在網絡瘋傳,原因是袋上印有這段文字:「這段文字只有一個目的,就是要嚇那些害怕阿拉伯文的人」。

文:黃宇恒

近日,有人在德國柏林的火車上,拍到了一個寫有阿拉伯文的手提袋。這件事聽起來很平常,但因為袋上的文字很特別,相片傳到網絡後即時成了熱潮。

袋上簡單寫了一句阿拉伯文,翻譯過來是:「這段文字只有一個目的,就是要嚇那些害怕阿拉伯文的人」。

設計這個手提包的兩位巴勒斯坦設計師,Sana Jammalieh和Haitham Haddad在網絡上看到自己設計的手提袋的相片後,才發現他們的作品被網民瘋傳。

根據半島電視台報導,他們是大學同學,一直以來共同設計不少T-shirt、袋和杯等等,用來諷刺社會和性別議題。今年5月,兩人以以色列第三大城市海法(Haifa)為中心,成立了「包剪揼設計工作室」(Rock Paper Scissors design studio),專門設計一些簡單但內含鮮明訊息的手提袋。

Haddad指,這次走紅的手提袋設計靈感源自他們二人的身份──他們是居住於以色列的巴勒斯坦人。他表示,很多人都恐懼或是誤解了阿拉伯語言。就算他們不明白文字內容也好,也會純粹因為阿拉伯文本身、它的字型和彎彎曲曲的特點,就對此感到恐懼。

他們表示,整個工作室的設計大方針,是要用透過自嘲和幽默,揭示大部份人膚淺的思考。這次作品本身就是想測試和嘲笑那些害怕阿拉伯文的人──那些不怎麼思考就直接將阿拉伯文和恐怖主義聯想在一起的人。

Haddad表示,在過去5年,為了表達自己的文化,很多人重新學習阿拉伯知識和語言。Jammalieh則指現時很多歐洲人都對阿拉伯文化有負面印象,其實面對恐怖主義,阿拉伯文和所有阿拉伯國家都是受害者,將兩者聯想到恐怖主義之上也是個錯誤。

二人表示,自從作品在網上成為熱潮後,他們收到很多關於購買的查詢,也有人匯報指有其他人開始抄襲他們的設計。Jammalieh和Haddad希望所有人尊重他們的設計,並已開設了網路商店,讓所有人都可以直接買到。

上文所述的手提袋售價15美元一個,有興趣的讀者可以在這裡選購──用來嚇一下身邊有「伊斯蘭恐懼症」的朋友。

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核稿編輯:tnlhk


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我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

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血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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