為什麼別人在車上看書很酷,我在車上看書只想吐?

我們想讓你知道的是
為何有些人做得到,我卻每次都不舒服作收,屢試不爽?難道愛讀書是假的,身體其實想告訴我,我根本不適合來這套?
編譯:白之衡
有些人無處不讀,廁所讀,海邊讀,搭飛機時讀,搭捷運時也讀。對於真正愛閱讀的人來說,只要一抓到空檔就能把書翻開來,的確是一種很理想的狀態,尤其旅行時,在兩地移動的時間,除了睡覺與滑手機,閱讀似乎是最棒的活動,於是你也這麼做。然而你可能發現,每次在車上打開書,你就一陣噁心想吐,讀沒兩頁就只能把書收起來,症狀才稍微緩和一點。
為何有些人做得到,我卻每次都不舒服作收,屢試不爽?難道愛讀書是假的,身體其實想告訴我,我根本不適合來這套?
別想太多,這件事其實有更科學一點的解釋方向。今年不久前出版新書《笨腦袋:你的腦袋瓜究竟怎麼了》(Idiot Brain: What Your Head Is Really Up To,暫譯)的神經科學家兼科普作家狄恩.柏奈特(Dean Burnett),日前上 NPR 的「Fresh Air」廣播節目時,就談到了這個現象。
在他看來,這不過就是大腦經常展現的愚笨反應罷了。
首先,他這樣解釋身體的機制:當我們在走路的時候,肌肉會處在動作中,眼睛也能夠觀察到距離的變化,而內耳這個「充滿液體的小小軟管」則會充當我們的「平衡感應器」,其中的液體會隨著身體的行動而發生變化;最後,視神經床(thalamus)會將肌肉、眼睛還有內耳傳遞的資訊拼湊起來,讓大腦知道我們的身體正在移動。
不過當我們坐在車子當中移動時,情況可就大大不同了。此時,肌肉是不動的,眼睛雖然接收到距離的變化,但也看到自己的身體其實不動,但內耳不會說謊,因為我們確實在空間中前進著,內耳的液體也隨著搖擺晃蕩。
都是因為大腦錯亂啦
「因此大腦會得到亂七八糟的訊息,」柏奈特說,「肌肉和眼睛發訊息給大腦說我們是靜止的,但平衡感應器(內耳)卻說我們在動作中。」
這是一種感官錯置的狀態,「進一步來講,能夠造成感官錯置的唯一原因是神經毒素或毒物。因此大腦會認為,原來我被下毒了。而當大腦被下毒時,第一動作就是將毒排出。」於是,你吐了。
理解暈車嘔吐的原因之後,就可以進一步理解,在車中閱讀很可能會加劇你的噁心感。
柏奈特解釋,當我們在搭車的時候,由於眼睛能夠清楚看到車窗外的景色變化,因此多數人的身體感覺與大腦得到的資訊會盡力彼此協調,多多少少平衡噁心反應。但是閱讀的時候,則會關閉大量的外來視覺資訊,「這樣會多少強化感官錯置,也就造成第一時間的噁心感……因為你沒有視覺資訊能夠幫忙緩和大腦的知覺。」
不過,柏奈特目前為止也還沒有找到原因說明,為何有人上車之後一打開書就是會有不適感,但有些人就是能完全免疫。或許只能說,想要隨處說閱讀就閱讀,可能也需要一些天份吧。
所以說,如果你不怕暈車又愛看書,那還不多多運用你的天賦!
資料來源:Mental Floss、NY Mag、Hello Giggles、NPR
本文經Readmoo閱讀最前線授權刊登,原文發表於此
責任編輯:翁世航
核稿編輯:楊之瑜
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【圖解】在台灣,等一項癌症救命新藥需要等上超過700天,而日本最快只需要60天!台灣人,你真的有「命」等嗎?

我們想讓你知道的是
等一項救命的藥物,需要多久時間?台灣新藥從申請日到健保正式給付生效,如癌症創新新藥等重大疾病藥物,平均需等超過700天;而鄰近國家日本,則是60-90天內。換句話說,台灣人一旦生了病,想要用到新研發的救命藥物,病人需耗時等待。台灣人,真的有「命」能等嗎?
2022年中,余苑綺因癌症過世,不僅讓演藝圈許多粉絲與親友不捨與難過,也讓許多同是癌症病友的患者與家屬,感到忐忑不安。余苑綺從2014年罹患直腸癌後,立委余天耗費數百萬就為替女兒挽命,甚至四處奔走希望爭取美國最新的抗癌藥物,可惜最終未能等到就已離世。
看得到卻用不到的救命新藥

事實上,類似遺憾在台灣時有所聞。即使國外屢有救命新藥問世,台灣人卻不一定能使用得到。根據數據顯示,在日、韓、以色列、加拿大等11個高所得國家中,台灣的肺癌存活率在高所得國家排名倒數第四,只有日本的一半;攝護腺癌存活率為倒數第一、乳癌倒數第二,胃癌則輸日本、韓國。若以平均餘命來看,台灣也比日本短少三年。
國人平均餘命、癌症存活率等指標,落後其他國家,健康投資不足也是一大原因。若與鄰近的日本比較,日本整體醫療支出佔整體GDP比例為11%、其中強制性醫療保險支出8.3%、藥費支出2.3%,而台灣則是6.1%、3.5%、1.2%,三者占比皆低於日本。
慢性病、罕見疾病甚至是現今新興癌症治療趨勢,如免疫療法、精準醫療等,亟具突破性、療效更佳的治療,在健保資源有限下,被限縮給付,導致病人只能自力救濟,自掏腰包使用。

為什麼新藥新科技導入台灣那麼難?

健保業務也包含引進新藥及新科技,但為什麼仍讓新藥新科技導入受阻?首要原因就是健保財源不足,進而排擠新藥引進。雖然每年的健保預算相較25年前開辦時的2000多億元,已成長到8000億元,但醫療費用年年成長,仍跟不上如雨後春筍增加的治療項目。台灣整體藥費支出早已偏低,新藥預算更是嚴重不足,不但零成長,甚至還負成長。
財務衝擊下,造成新藥給付審理流程頻頻卡關,許多國外原廠新藥因台灣議價空間小,使得引入時程拉長、健保給付條件越趨嚴格。許多效果良好的藥品,卻因支出費用高,在健保現有預算限制下,只得限縮藥品的給付範圍,讓可使用的病人族群也連帶限縮。
無法與國際治療標準接軌的台灣

新藥納入給付前都得先進行「醫療科技評估」(HTA),意即評估新藥引進是否具有成本效益,但常常因財務衝擊大,在醫療科技評估(HTA)這關就被擋了下來。依據2019年藥品查驗中心醫療科技評估(HTA)報告顯示,僅3成癌症患者所需用藥能獲得健保給付。
影響的不僅是個人減少延長生命機會,也讓台灣用藥標準大幅落後先進國家。根據統計,台灣新藥從申請日到入健保給付生效,如癌症等重大疾病創新藥物,平均審查需超過700天;而鄰近國家的日本,則是在60-90天內。
尤其,相較於食品藥物管理署核准的藥品適應症,台灣健保給付的藥品適用範圍,因為預算相對限縮,僅部分適應症可以納入健保,未納保之適應症的病人必須自救苦等審核通過。換句話說,台灣人一旦患重大疾病,可能只有三個殘忍選擇:一是使用既有治療控制病情苦等新藥納保;二是賣車賣房自費使用藥品換取生命延續;三若金錢耗盡最後只能放棄治療。反觀日本,新藥給付不僅時間快速,甚至是依照仿單所有的適應症都給付,民眾可以使用到依照仿單給付的最新藥品。
環環相扣下,台灣標準治療早已和國際嚴重偏離。政府對於台灣醫療政策要有前瞻性的思考,應全面檢討醫療資源利用效率,增加新藥預算以加速新藥新科技納入給付,為台灣民眾謀求新藥可近性及最佳醫療選擇權利。