門牙不小心撞掉該怎麼辦?牙醫師:千萬不要用水洗

門牙不小心撞掉該怎麼辦?牙醫師:千萬不要用水洗
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我們想讓你知道的是

跌倒、撞到門、運動中被人撞到、打架等等,不管撞到下巴或前面,結果總是上面的門牙受傷。牙齒脫臼該怎麼辦?含在嘴巴裡面才是正確答案.......

唸給你聽
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文:張草

跌倒、撞到門、運動中被人撞到、打架等等,不管撞到下巴或前面,結果總是上面的門牙受傷⋯⋯

結果可能是牙齒斷裂,直接暴露神經。或可能造成牙齒脫臼,牙齒從骨頭中脫出,只需脫臼一點點,牙根尖的神經都可能被拉斷或拉傷,造成牙髓發炎或直接死亡。

我曾經處理過好幾位牙齒脫臼的人,往往都是年輕人。

有一位打籃球時被隊友的手肘撞到嘴巴,上面兩顆中間的門牙斷裂,一顆裂了一小片,一顆裂了一大片,神經直接暴露,而且還變得有些鬆動,同時牙齒還咬裂了上唇,腫了一大片。另一位跌倒的小學生,右上方的中門牙脫出一半,非常鬆動,父母立刻把他帶來,看看牙齒還能不能用。

以上兩種情況,我們知道牙齒必死無疑了,不等它痛,就直接打開牙髓腔進行根管治療了。不過,以上兩個小孩的結果會不一樣,關鍵在有沒有脫臼。

牙根的周圍有一層「牙周膜」,是牙根跟骨頭連接的軟組織,像一層薄薄的軟墊。所有的牙根並非緊緊扣住骨頭,而是有一層緩和撞擊力的薄膜,所以即使是正常的牙齒,如果你用手指按著門牙咬一咬,也會感到門牙有微微晃動。

脫臼1
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牙齒脫臼,表示牙周膜被整片撕裂了,如果趕緊將牙齒塞回,牙周膜仍是活的,依舊有機會生長回去,讓牙根穩定下來,不過需要好幾個月不被打擾(不能用力咬,且用材料將它跟鄰近的牙固定起來)的復原。

不過,要將脫臼的牙齒塞回去,重點是:牙周膜是不是活的?

如果牙齒仍在齒槽骨中:不需等待牙醫師,先直接塞回去,馬上去找牙醫,別忘了一定要告訴牙醫,這顆牙是脫出一半又塞回去的,好讓他知道牙周膜已經被破壞過了。

如果牙齒整顆脫出,但仍在口中:直接含住這顆牙齒。不要用手碰它!把它推到舌頭底下,讓它浸泡在口水中,馬上去找牙醫師放回去,說不定還能用。

如果牙齒整顆脫出,而且已經掉在地上:很重要,注意聽好了。

一、立刻撿起來,千萬不要碰到牙根部分,只拿住牙冠。一旦碰到牙根表面的牙周膜,可能會剝離、污染、破壞牙周膜,減少生長復原的機會。

二、立刻含進口中,擺在舌下,用口水泡住。不要嫌髒!不要用水沖洗!不然牙周膜細胞會受污染,還會吸水膨脹破壞細胞,反而沒用了。

三、如果可以找到冷鮮奶,立刻去買一盒,打開蓋子,把牙齒泡進去,保持滋養和活性。記得,一定用冷鮮奶,加熱的奶就會直接把牙周膜細胞弄熟了。

脫臼2
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以上的步驟都是為了保持牙周膜的活性,增加牙齒固定回齒槽骨的機會。

無論如何,這種牙齒都是死定了,不需等它疼痛或發黑,馬上先進行根管治療,以求保留最好的牙齒品質。

根管治療完成後,最好定期每個月回診拍一張X光,此時會發現,曾經脫臼過的牙齒,牙根尖會慢慢的消失。

每個月的X光,就是為了確定牙齒的保留程度,有的嚴重情形,牙根尖甚至會消失掉四分之一。我們要確定消失的過程停止了、牙齒的搖動穩定了,才算是救下了這顆牙齒。

文章開始提到的兩個個案,第一位的牙齒沒脫臼、沒搖動,不過牙冠斷裂露出神經,經過根管治療後,牙根尖也不會消失。

第二位的牙齒脫臼脫出一半,塞回去後馬上用人造樹脂將它跟鄰牙連在一起,以避免它晃動,然後立刻根管治療。但是,由於牙齒曾經脫臼,傷了骨頭,清理根管時很難止血(尋常的根管治療只要把牙髓清理乾淨了就會止血),結果這位小病人的牙齒還是變黑了,而且還黑中帶紅,很難看,以後只好幫他漂白或另外補東西在外面遮掉顏色。

讀完這篇了嗎?請再從頭讀一遍吧,尤其是牙齒脫臼、含在口中、冷鮮奶那段,誰知道何時會用上?

本文摘自:《啊~請張嘴:張草看牙記》,皇冠文化出版
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書籍介紹:

關於診療椅上,我們都有過的恐懼黑洞。
關於人生,還有一些痛處,你不能不懂……

左手拿筆,右手拿探針,鬼才作家張草的看診實錄!
看完這本書,從此不再怕牙醫!

作者介紹:

1972年生於沙巴州,馬來西亞華僑第三代。台大牙醫系畢業,2002年起返鄉行醫至今。他認為牙醫工作除了要解決病人的口腔問題外,更重要的是處理他們的心理問題,也因此他才能接觸到許多動人的故事,並將看診經驗寫得這麼精采好看。

他喜歡歷史、喜歡科學、喜歡教育、喜歡音樂,更喜歡說故事,1996年以《雲空行》系列正式在文壇出道,一鳴驚人!1999年更以《北京滅亡》榮獲第三屆「皇冠大眾小說獎」首獎,並於2003年完成《滅亡三部曲》系列,被譽為華文科幻小說經典。

其他代表作品包括《庖人三部曲》系列以及《很餓》、《很痛》、《雙城》等書。

責任編輯:楊士範
核稿編輯:楊之瑜